鼻窦病变CTPPT课件.ppt

鼻窦病变总结鼻窦病变总结鼻窦的正常解剖CTCT号：号：056768 056768 姓名：韩东莲姓名：韩东莲 性别：女性别：女年龄：年龄：7373岁岁 病历号：病历号：408752408752•病史：患者间断流涕、鼻塞6年，左侧牙痛、•面部疼痛20天，平日间断感冒，体质相对弱•城关医院CT示：左侧鼻窦炎、上颌窦骨壁不•光滑，有破坏迹象•汾阳医院CT：左侧上颌窦高密度病变，考虑•黏液囊肿，建议增强扫描除外恶性病变•出院诊断：慢性鼻窦炎鼻窦炎的鼻窦炎的CTCT表现及鉴别诊断表现及鉴别诊断•鼻窦炎多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染；也可为变态反应的继•发感染或邻近器官炎症的扩散临床表现主要为鼻塞、流脓涕、•头痛和感染鼻窦的压痛及全身症状•CT表现:急性期显示鼻甲肥大，鼻窦粘膜增厚，窦内分泌物潴•留，呈气液平面，可随体位变动平扫分泌物呈低密度或粘膜密度类似，有时空间坏死组织呈片状较高密度影，增强后粘膜明显强化，可与低密度分泌物区别慢性期常见窦壁骨质硬化增厚或骨质•吸收•鉴别诊断：•1.黏液囊肿：典型表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失，•腔内密度较低均匀，轮廓规则，增强扫描囊内无强化，若边缘•环状强化提示囊壁感染。

•2.鼻窦霉菌病•表现为鼻窦内结节状或息肉样改变，密度较高，曾庆华部分有•强化；有时可见高密度结节周围低密度环，为黏液附着所致；•半数以上可见点状或斑块状高密度钙化，为本病特征可有•骨质硬化CTCT号：号：062266 062266 姓名：陈养飞姓名：陈养飞 性别：男性别：男年龄：年龄：2222岁岁 病历号：病历号：416844416844•病史：近年来出现鼻塞，左鼻成持续性，右鼻间断性鼻粘膜无充血，下鼻甲不大，鼻中隔右偏，左中鼻甲肥大•临床诊断：慢性鼻炎，鼻中隔右偏•CT诊断：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦、及额窦异常密度影，建议增强扫描明确诊断•增强：左侧上颌窦及筛窦占位，考虑血管瘤可能左侧蝶窦及额窦阻塞性炎症•病理诊断：纤维性血管瘤血管瘤的血管瘤的CTCT表现及鉴别诊断表现及鉴别诊断•CT诊断:表现为鼻腔及鼻窦内软组织密度肿块影，边界清楚、密度均匀，增强后肿块明显强化肿块膨胀性生长，窦壁骨质受压移位或呈吸收改变骨内血管瘤呈蜂窝状破坏，有细小骨间隔•鉴别诊断：血管瘤为血管组织先天性异常，多起源于粘膜，少数可原发于骨内。

以鼻腔、上颌窦多见生长缓慢，呈膨胀性生长临床主要表现为反复发作的鼻出血、鼻阻塞，增大后引起突眼、眼球移位、视力下降及继发性鼻窦炎•本病需与骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤及脑膜瘤所致的骨质增生等鉴别一般不难做出鉴别CT号：056829 姓名：宋怀全 性别：男年龄：37岁 病历号：392922•病史：07年行双侧上颌窦囊肿切除术，半月前，无明显诱因出现喉部痛，晨起后鼻涕及痰中带血丝，近日发热，感觉鼻咽部不适•临床诊断：待查，痰中带血静脉期动脉期平扫•CT诊断：左侧鼻咽顶后壁增厚，请结合其它检查，蝶窦炎•治疗：按消炎处理后，效果佳，症状几乎消失，残留黄浓鼻涕。