基本公共卫生服务项目绩效考核标准.doc

密山市太平乡卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核标准类别类别考核内容及质量标准考核内容及质量标准分值分值考核方法考核方法评分标准评分标准扣分原因扣分原因市级修正市级修正得分得分1、为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，建档率90%电子健康档案建档合格率达到 75%以上10抽查 10 份档案与家庭核对抽查 3 名就诊的居民居民健康档案建档率下降 5%扣 1 分电子健康档案建档率下降 5%扣 1 分.2、健康档案填写完整规范并及时更新原则上纸质版和电子版要求一致，纸质版档案合格率分别为 75%以上5查看更新情况，审核文本档案和电子档案合格率未更新不得分每降低 1%扣0.5 分，未实行计算机动态管理扣 2 分一、居民健康档案管理（20分）3、档案统一编号，统一归档，一户一档，记录完整实施健康档案动态管理，健康档案使用率 60%以上 5审核档案的完整性、真实性、动态档案记录情况一份档案不合格扣 0.2 分1、制定健康教育计划，指导农村居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式居民健康行为形成率达 50%以上4 查健康教育计划，符合本地实际情况。

无计划不得分2、基本健康知识宣传覆盖率达到 80%以上居民满意度达到85%以上，至少每年调查一次健康知识知晓率和居民满意度宣传及普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行） 》 ，开展公民健康素养促进活动5 基本农村调查问卷，针对考核地区健康教育年度计划内容，随机抽取 10 居民调查相关健康知识知晓情况覆盖率、满意度每降低 5%扣0.5 分二、健康教育服务规范（10分）3、每个机构每年不少于 12 种内容的印刷资料包括 vcd 等视听传播资料，机构正常应诊时间内，每个机构每年播放音像资料不少于 6 种设置健康教育宣传栏不少于一个，每两个月最少更换 1 次健康教育宣传栏内容2实地检查1、 缺少 1 种或（1 次）健康教育内容扣 0.2 分2、 健康教育宣传栏少一块扣0.5 分；更新不及时或不符合要求扣 0.2 分类别类别考核内容及质量标准考核内容及质量标准分值分值考核方法考核方法评分标准评分标准扣分原因扣分原因市级修正市级修正得分得分4、开展健康咨询活动并发放宣传资料，每两个月至少一次健康咨询指导活动，举办健康教育知识讲座每两个月开展一次2实地检查健康教育宣传少一次扣 0.2 分；健康教育讲座少一次扣 0.2 分，扣完为止。

5 提供门诊医疗，上门访视卫生服务时，要开展个体化健康知识和健康技能的教育，以慢性病管理等访视为主集中上报高危人群月报表1查相关记录未开展不得分每种宣传少一次扣 0.2 分1、准确掌握辖区内适龄儿童人口基础资料，每月及时对辖区内适龄儿童的基本情况和预防接种情况进行登记和管理，要求卡、证、册符合率 100%每月对辖区内适龄儿童进行摸底核对调查3现场查看预防接种门诊和预防接种卡查看登记卡、登记表未独立设室的扣 1 分，登记表登记卡，一份不完整的扣 0.2分2、在辖区居住的婴儿于出生后或迁入后一个月内建卡、建证率达 100%，流动人口管理率 95%以上，有流动人口管理登记3查看卡（册） 、人口等相关资料，现场随机调查 5-10 名左右儿童预防接种情况调查适龄儿童建卡、建证率每降低 1%扣 0.5 分，流动人口管理率每降低 1%扣 0.5 分.三、预防服务规范（15 分）3、1 岁内“五苗”单苗接种率和全程合格率达 95%以上，按照要求给予补种、补证查看接种率评估表和调查适龄儿童 0-6 岁左右，卡证符合率和各疫苗接种率以调查结果为准，核对接种资料无“五苗”接种评估率和调查的扣 0.5 分，每种疫苗家中率和全程接种率每降低 1%扣 0.5分。

卡证符合率每降低 1%扣0.5 分上报不及时扣 0.5 分，数据不准确扣 0.2 分类别类别考核内容及质量表准考核内容及质量表准分值分值考核方法考核方法评分标准评分标准扣分原因扣分原因市级修正市级修正得分得分冷链设备正常运转，测温记录及时准确、生物制品购进渠道正常，按照规定进苗、储存和运输疫苗，每月清理库存 1 次，每天及时查看并登记冰箱温度 2 次2现场查看各种记录和存放情况 进苗渠道不符合 1 分；发现 1种疫苗存放、运输不符合要求和有过期疫苗扣 1 分；无冰箱测温记录、记录不全各扣 0.5分5、无预防接种安全差错按月上报常规免疫接种情况汇总表，数据无统计差错.无计划免疫针对的传染病爆发疫情建立预防接种异常反应登记本，发生疑似异常反应及时报告2询问疾病预防控制部门，查看接种记录、月报及上报记录查阅相关资料和现场调查记录，查看登记和抽查发生免疫接种差错扣 1 分，每迟、漏报 1 次扣 0.1 分，无预防接种不良反应登记本的扣0.2 分，未及时上报扣 0.5 分；未积极与当事人协调造成事态扩大化扣 0.5 分；不积极配合调查、有意隐瞒的扣 1 分；有传染病爆发疫情扣 1 分6、出入库记录完整。

每个接种日登记 1 次各种疫苗使用记录，每月清理库存 1 次，及时清理过期疫苗；及时登记疫苗出入库和报废、破损情况疫苗储存数量预登记相符原则村级不储存疫苗.如有需要随时领取2查看各种记录，现场核对至少3 种疫苗出入库记录不规范的扣 0.2 分，无疫苗出入库登记扣 0.5 分，无报废、破损等记扣 0.5 分，疫苗账务不符合扣 0.5 分四、0—6 岁儿童健康管理服务规范（8分）1、新生儿保健管理：进行新生儿家庭访视，对每个新生儿（0——28 天）家庭访视 2 次和满月健康管理进行母乳喂养和新生儿护理等宣传指导并对新生儿进行健康检查，填写产后访视合格率≧95%了解预防接种提醒和告知家长尽快补种2查看新生儿产后访视记录未开展工作不得分，访视工作开展不到位扣 0.2 分，访视率不达标每降低 5%扣 0.5 分类别考核内容及质量标准分值考核标准评分标准扣分原因市级修订得分2、幼儿保健管理：为 0--36 个月婴幼儿开展儿童系统管理4、2、1 体检工作，重点做好 3、6、8、12、 18、 24、 30、 36 月龄共 8 次生长发育监测、营养评价工作在婴幼儿 6-8、 18、 36 月龄时进行 1 次血常规监测。

在 6、 12、 24、 36月龄使用听性行为观察法分别进行 1 次听力筛查2查阅相关报表数据及 1、1-2、3-6 岁儿童健康检查记录表抽查 20 名适龄儿童查看访视频次及规范管理情况未开展工作不得分；每少一次生长发育监测扣 0.2 分；每少一次血常规检测扣 0.2 分；每少一次听筛扣 0.5 分3、学龄前保健管理；建立辖区内 0-6 岁儿童花名册，并做好管理标记6 岁以下儿童保健管理率达到 65%儿童“4、 2、 1” （一岁以内每年 4 次，1-3 岁每年 2 次、3-6 岁每年一次）体检达标率达到 65%以上2查 0-6 岁儿童花名册，查儿童体检卡无花名册不得分，未进行管理标记扣 0.5 分，体检卡填写错、漏项每项扣 0.2 分，体检率不达标扣 1 分4、做好儿童保健咨询、指导及宣教工作咨询指导内容包括；儿童营养、辅食添加、喂养方式、日常护理、五官保健、常见病防治、意外伤害、早期教育及心理发育指导做好体弱儿筛查及专案管理工作对体弱儿进行及时追访和健康行为指导体弱儿专案管理率≧85%1查咨询指导记录查体弱儿专案管理材料未开展工作不得分，工作不到位扣 0.5 分，未进行专案管理不得分，管理不达标扣 0.5 分。

5、做好儿童常见病工作，做好 VD 投服指导工作，并做好记录建立出生缺陷监测底册，每季度一次定期质控，出生缺陷漏报≦1%，随访登记率达到 100%按时上报儿童保健各项统计表，保留原始资料1查阅相关报表数据及相关资料 每降低 2%扣 0.2 分，扣完为止类别考核内容及质量标准分值考核方法评分标准扣分原因市级修正得分1、孕早期健康管理:督导孕 12 周前由孕妇居住地乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》并进行孕妇健康状况评估早孕检测率达到 80%病指导孕期保健相关知识并为待孕妇女免费提供叶酸.并按时上报叶酸的各种表格1孕产妇保健卡及咨询指导记录，查督导体检登记抽查 2 名孕产妇孕期检查时间或次数不符合要求的扣 0.5 分；未开展孕前咨询与指导的每例扣 0.2 分；未开展督导体检工作扣 0.2 分2、孕中期健康管理：定期及时督导孕期妇女到医疗保健机构进行定期产前检查，至少 5 次， （产前接受五次以上随访） ，同时通过孕期保健知识咨询与指导；产前访视率达到 90%，孕产妇系统管理率达到 85%以上1查记录，抽查两名孕产妇孕期检查时间或次数不符合要求的扣 0.5 分；未开展督导体检工作扣 0.2 分。

3、孕晚期健康管理：督促孕产妇在 28—36 周、37—40 周去有资质的医疗卫生机构进行检查，并各进行一次随访，1查咨询指导记录，查各项花名册未开展工作不得分，访视率不达标扣 0.5 分，孕妇健康管理率每下降 5%扣 0.2 分4、产后访视和 42 天健康检查：为产妇提供产后家庭访视和产后保健、营养、心理、康复、家庭护理、母乳喂养以及计划生育等方面的咨询与指导产后访视 3 次产后访视率达到80%督促产妇进行 42 天健康检查1查家庭产后访视记录未开展工作不得分，访视率不达标扣 0.5 分，孕妇健康管理率每下降 5%扣 0.2 分，产后访视率每下降 5%扣 0.2 分5、统计报表工作：按时上报妇女保健工作报表、卡及检测数据，原始资料齐全如辖区内发现孕产妇死亡，协助开展孕产妇死亡入户调查，调查率达 100%1查看妇幼卫生工作报表无底表不得分，报表不及时扣0.2 分5、孕产妇健康管理（6 分）6、建立辖区内育龄、已婚妇女花名册开展妇女常见病的宣传教育配合两癌筛查预防、咨询、指导工作1查各项花名册未建立不得分，填写不全扣 0.5分类别考核内容及质量标准分值考核方法评分标准扣分原因市级修正得分1、掌握辖区内 65 岁以上老年人的基础资料，建立登记册，并实施动态管理。

登记率 100%2查名册无名册扣 2 分，登记不全扣 0.5分2、指导老年人疾病预防和自我保健，老年居民健康管理率达到 90%健康宣教每年不少于 2 次1查资料一人未管理扣 0.5 分老年人健康管理每下降 5%扣 0.5 分3、开展老年人生活自理能力评估，评估表填写规范2抽查 5 名 65 岁以上老年人未开展不得分4、65 岁以上老年人健康体检每年开展一次，体检达到应检尽检4查体检表，询问体检人老年人健康体检率每下降 5%扣 0.5 分一人体检不达标扣0.5 分体检表格不完整，无结果反馈表的一份扣 0.1 分6、老年人健康管理（10 分）5、对体检情况实行分类管理，并进行针对性健康教育等体检检查结果要及时填写在 65 以上老年人表文本专案内，体检结束进行汇总和反馈1或入户核实管理情况查看65 岁以上老年人健康体检表管理文本专案，查看 65 岁以上老年人健康体检结果反馈表体检结果反馈表未反馈给体检人发现一例扣 0.2 分1、筛查：完成辖区内高血压病人筛查管理，病人登记率达100%；随访管理率达到 90%1根据该村户籍人口数，计算患病人数，对照慢病管理登记、管理档案，抽查 5 名病人档案，计算登记率和随访管理率。

未达到指标，每降低 5%扣 0.1分.7、高血压患者健康管理（6 分） 2、随访评估：对确诊的高血压患者进行登记管理，每季度对确诊的高血压患者至少随访 1 次，每年至少 4 次面对面随访高血压患者健康管理率达到 70%2随机抽查 5 名 35 岁以上高血压患者，询问和查阅资料现场测量血压高血压健康管理率每下降 5%扣 0.1 分类别考核内容及质量标准分值考核方法评分标准扣分原因市级修正得分3、分类干预：对血压控制不满意 2 周内。