骨的基础知识.docx

骨的构造1. 骨质由骨组织构成，分密质和松质骨密质comPactbone，质地致密，耐压性较大，配布于骨的表面骨松质spongybone，呈海绵状，由相互交织的骨小梁trabeculae排列而成，配布于骨的内部，骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，因而能承受较大的重量颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板二板之间的松质，称板障(diploe),有板障静脉经过2. 骨膜periosteum除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膛骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用骨膜可分为内外两层，外层致密有许多胶原纤维束穿入骨质，使之固着于骨面内层疏松有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能，幼年期功能非常活跃，直接参与骨的生成；成年时转为静止状态,但是，骨一旦发生损伤，如骨折，骨膜又重新恢复功能，参与骨折端的修复愈合如骨膜剥离太多或损伤过大，则骨折愈合困难衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜(endosteum)，是菲薄的结缔组织，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能3. 骨髓(bonemarrow)骨髓充填于骨髓腔和松质间隙内。

胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某些白细胞，呈红色，称红骨髓redbonemarrow，有造血功能5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓yellowbonemarrow，失去造血活力但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能而在椎骨、骼骨、肋骨、胸骨及肽骨和股骨的近侧端松质内，终生都是红骨髓，因此，临床常选骼后上嵴等处进行骨髓穿刺，检查骨髓象扁骨椎骨构造胸椎侧面观骨质的化学成分和物理性质骨主要由有机质和无机质组成有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等，作成骨的支架，赋予骨以弹性和韧性无机质主要是碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实脱钙骨(去掉无机质)仍具原骨形状，但柔软有弹性；煅烧骨(去掉有机)虽形状不变，但脆而易碎两种成分比例，随年龄的增长而发生变化幼儿有机质和无机质各占一半，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断,称青枝状骨折成年人骨的有机质和无机质比例约为3：7,最为合适,因而骨具有很大硬度和一定的弹性，较坚韧，其抗压力约为15kg/平方米老年人的骨，无机质所占比例更大，脆性较大，易发生骨折躯干骨一椎骨1躯干骨包括24块椎骨、1块骰骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。

它们分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成一)椎骨幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3〜4块成年后5块骶椎长合成骶骨，3〜4块尾椎长会成尾骨1•椎骨的一般形态椎骨vertebrae由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成椎体(vertebralbody)是椎骨负重的主要部分，内部充满松质，表面的密质较薄，上下面皆粗糙，借椎间纤维软骨与邻近椎骨相接椎体后面微凹陷，与椎弓共同围成椎孔(vertebralforamen)各椎孔相通，构成容纳脊髓的椎(vertebralcanal)椎弓(vertebralarch)是弓形骨板，紧连椎体的缩窄部分，称椎弓根胸椎上面观(pedicleofvertebralarch)根的上、下线各有一切迹相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孑L(intervertebralforamina),有脊神经和血管通过两侧椎弓根向后内扩展变宽，称椎弓板(laminaofvertebralarch)在中线会合由椎弓发出7个突起：①棘突(spinousprocess”个，伸向后方或后下方，尖端可在体表摸到②横突(transverseprocessl)对，伸向两侧。

棘突和横突都是肌和韧带的附着处③关节突(articularprocess)2对在椎弓根与椎弓板结合处分别向上、下方突起，即上关节突和下关节突相邻关节突构成关节突关节。