细胞与组织损伤之脂肪变性.ppt

细胞与组织损伤脂肪变性二、脂肪变性(fatty degeneration) （一）概念： 指在正常情况下,不见脂滴或仅见少量 脂滴的细胞浆内出现游离脂滴或脂滴数量 增多二）发生原因：（线粒体）（内质网）（内质网）（高尔基体）（三）发生机理①脂蛋白合成障碍;• ②中性脂肪合成过多;• ③脂肪酸氧化障碍.• ④脂肪显现（结构脂肪破坏）关于脂肪变性• 1.光镜形态：细胞内出现边缘较整 齐的空泡，苏丹Ⅲ呈桔红色，锇酸 呈黑色 • 2.主要成分：中性脂肪，可含磷脂 、胆固醇 • 3.好发器官：肝、心、肾• （四）病理变化:• 常发生于实质器官的细胞,如肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞等.• 眼观：病变器官体积增大,包膜紧张.• 颜色淡黄,触之有油腻感• 镜下：检查见HE染色切片细胞体积增大，• 胞浆内出现大小不等的空泡• (脂滴在制片过程中被有机溶剂溶解)，• 做冰冻切片用苏丹Ⅲ染色时,脂滴为大• 小不等的橘红色圆形小滴 猪肝脂肪变 性肝脂肪变性肝脂肪变性（切面）肝脂肪变性• 眼观：轻度肝脂肪变性时，肝肉眼观可无明显改变，或仅轻微黄染。

如脂肪变性比较显著和广泛，则肝增大，色泽淡黄至土黄，切面结构模糊，触之质软如泥并有油腻感重度弥漫性肝脂肪变性称为脂肪肝脂肪变性在肝小叶中的分布与其病因有一定的关系 周边性脂变：见于妊娠中毒、有机磷中毒 中心性脂变：慢性肝淤血、缺氧、氯仿中毒、四氯化碳中毒 脂肪肝：严重中毒或感染• 镜下：发生脂变的肝细胞的胞浆内出现大小 不一的脂肪空泡脂变初期，肝细胞内的脂肪 空泡较小，多见于核的周围，以后变大，较密 集散布于整个胞浆中，严重时可融合为一个大 空泡，将细胞核挤向胞膜下，状似脂肪细胞脂肪变性脂肪肝病变 肉眼：肿大、淡黄、质软如泥、切面油腻 镜下：胞浆内见大小不等、数目不一的空泡肝淤血——先小叶中央区 与病因的关系 后小叶周边区磷中毒——小叶周边区肝细胞脂肪变性苏丹Ⅲ染色肝细胞脂肪变HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡肝脂肪变性 HE染色时，肝细胞胞浆内见大小不等的空泡心肌脂肪变性• ①.脂肪滴较小，串珠状 • ②.严重贫血 乳头肌处成排黄 色条纹，虎斑心，心肌变浊、黄 • ③.对心功能一般无大影响心内膜 下乳头肌 处红黄相 间的条纹虎斑心心肌脂肪变性。