疼痛科整体规划和发展方案（精品合集）.doc

疼痛科整体规划和发展方案（合集）疼痛科整体规划和发展方案（合集）疼痛科整体规划 1 疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征有些慢性疼痛本身还是一种疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会为所有疼痛患者提供治疗，是各国医疗服务的共同目标疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活一，诊疗范围疼痛门诊 采用神经阻滞疗法、小针刀疗法，配合药物、 安科射频神经调节神经阻滞、银质针软组织治疗、 臭氧氧化疗法等治疗以下疼痛疾病：1.头痛：偏头痛，颈性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等2.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等3.骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4.组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤5.癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等6.痛经、慢性盆腔痛7.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等住院治疗 以前多是采用 CT 或 C 型臂 _ 线影像介入治疗， 或用带专用引导功能的超声设备引导以下疾病：1.颈、腰椎间盘突出症采用 CT 或数字显影 C 型臂介入下行颈、腰椎间盘突症的髓核化学溶解疗法、安科射频微创神经介入镇疼术、介入下臭氧治疗，可以对高位颈椎间盘突出症引起的颈性头痛、对低位颈椎间盘突出引起的颈肩上肢症状进行有效的治疗、对有截瘫倾向的患者得到早期控制和治愈对腰椎间盘突出症的患者采用盘外、盘内髓核化学溶解术或盘内盘外联合溶解术、介入下射频靶点治疗、介入下脊神经后支射频治疗、后支酚甘油毁损治疗等，其治疗效果已经得到公认，远期效果甚至优于手术2.三叉神经痛：采用药物和/或安科射频热凝术在 CT 介入下行三叉神经半月神经节毁损治疗可以有效控制顽固性三叉神经痛3.晚期癌症剧烈疼痛。

对一般药物控制不太理想的癌症疼痛采用影像介入下神经毁损治疗可以有效的控制疼痛4.带状疱疹疼痛和带状疱疹后遗神经痛采用持续性神经阻滞治疗控制疼痛和联合抗病毒治疗可有效治疗带状疱疹的剧烈疼痛，并能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率采用影像介入下神经毁损治疗对带状疱疹后遗神经痛进行有效控制5.脉管炎、雷诺氏病等交感神经相关性疾病采用 CT 影像介入下行交感神经阻滞或射频毁损治疗控制或改善疼痛6.椎间孔镜治疗脊柱系疼痛 二，主要技术2.1 神经阻滞技术 2.2 小针刀只治疗技术 2.3 银质针治疗技术 2.4 臭氧治疗技术 2.5 射频治疗技术 2.6 椎间孔镜技术 三，人员组成a 人员资质：具备麻醉科、骨科、神经内科、神经外科等专业知识之一和临床疼痛诊疗工作经历及技能的执业医师b 人员组成 根据医院及科室规模 1、门诊人员：医师 1-5 人，护士 3-5 人； 2、按病床与门诊工作量配备医生与护理人员，医师与病床比为 1:4，护士与病床比为 1:10四，设备及器具1、诊断设备及器具：诊疗床、听诊器、红外热像仪 2、急救设备：供氧设备、麻醉机、简易呼吸器，各种型号的喉镜及气管内导管，氧气面罩； 3、监测设备：多功能生命监测仪； 4、治疗器具与设备：神经刺激器、 超短波治疗气户离子透入治疗仪、神灯、镇痛注射包、硬膜外腔置管包、硬膜外腔穿剌包、小针刀、银质针加热仪； 5、 微创介入治疗设备 安科射频治疗系统、 臭氧治疗系统、椎间孔径、彩超、C 型臂以及其它疼痛治疗设备。

五，场地a 门诊：具备诊室、治疗室治疗室：30-100 平方米，内设治疗台、药品橱、急救车、无菌物品存放橱，治疗车，多功能监护仪、麻醉机（带呼吸器）、吸引器，空气动态消毒机b 病房 1、治疗室：同门诊治疗室；　2、配置间：8-12 平方米，内设药橱、摆药桌（或台）； 3、物理理疗室：12-15 平方米，内置常用理疗设备六，市场切入点在科室分工极细的医疗领域，疼痛科应牢牢抓住微创无创的方法治疗顽固性及不明原因疼痛的技术特点为医院和医务人员降低风险、为患者减少痛苦降低经济负担的特点作为市场切入点七，成功案例7.1 濮阳某疼痛门诊自 20__3 年开展疼痛诊疗，技术手段由针刀治疗，发展到针刀加臭氧，再到针刀加射频诊所规模由租赁 3 间房 100 平方，到自购 2 层门面房 1000平方年营业收入，由十几万发展到五佰多万7.2 安徽宿州某企业医院自 20__0 年从康复科分出颈肩腰腿痛科，技术手段由推拿按摩发展到小针刀、银质针、激光、臭氧、射频、椎间孔镜科室规模由 1 个人的门诊，到独立专科，到 10 张病床，到医院专门加盖了一层楼 50 张病床年收入从几万元发展到现在的壹仟多万7.3 江苏某三甲医院2021 年成立疼痛科，设备初期配套较好，后陆续增加了椎间孔镜、红外热像仪。

科室规模由临时房 300 平方到，病房楼 1000 平方左右科室收入有 500 多万到现在的 4000 多万八、 全国知名专家技术支持九、 科室产品疼痛设备介绍一、疼痛科产品 A A\ \ 射频热凝器：ASA-603TASA-601TPASA-601T射频热凝器属于微创治疗方法，可根据临床需要由医生控制仪器所发出的刺激或毁损电流的大小，选用不同直径，长短和形状的穿刺电极针，形成有选择性的特异性的精确局限毁损灶射频疼痛消融术由于能很好地控制毁损灶与神经的关系、毁损灶的温度及范围，故治疗后能消除或减轻疼痛而保持本体感觉、触觉和运动功能新型可弯曲电极，可以通过障碍物穿刺，极大方便了医生B B\ \ 医用红外热像仪：红外热像仪具有无辐射、无损伤、非接触性及人性化的特点，全数字控制；操作、显示、稳定可靠电动升降支架，自动对焦，可以与医院端口连接医用红外热成像检查的一项重要优势是本检查手段是被动的接收人移动式 体所发出的热辐射，检查过程中不会发出任何辐射、磁场或射线，对人体无任何的伤害，特别适用于疾病早早期的跟踪检查、治疗阶段的疗效评估以及康复后的复查等需要频繁检查的病患，通过提高检查频度更好的控制疾病和疗效。

C/ 臭氧治疗仪：臭氧治疗软组织及关节无菌性炎症，不仅能迅速止痛，而且在减少组织充血、促进水肿消散、降低局部温度和增加关节运动方面效果显著1.臭氧激活抗氧化酶和清除自由基：臭氧作为超氧化物能激活抗氧化酶的过度表达，中和过量的反应性氧化产物（超氧化物歧化酶-分解超量的过氧化自由基；过氧化氢酶-分解过氧化氢；谷胱甘肽脱氢酶-分解有机氧化物），清除生理和病理过程中过多的自由基和过氧化物2.臭氧可以抑制无髓损伤感受器纤维，并且通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽等物质达到止痛作用刺激局部组织产生类似针灸样的反射疗法效果，使体内产生内性镇痛物质，缓解疼痛3.舒张血管改善组织的微循环：臭氧可以刺激血管内皮细胞释放 NO及 PDGF 等，而内性 NO 可以直接导致血管舒张，从而达到促进炎症吸收的作用4.浸润注射臭氧的过程，能使病变组织内粘连与挛缩得到松解和疏导D/ 椎间孔镜：通过特殊的外侧椎间孔入路途径，在内窥镜监视下摘除椎间盘突出组织，比通常的后路手术创伤小典型的椎板切除术为了接近目标点，必然对脊柱稳定重要作用的结构造成广泛破坏，这通常要求立即进行脊柱融合相反地，椎间孔镜技术通过专利的扩孔器和相应的医疗仪器，逐渐扩大椎间孔，完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。

并可对病变部位进行持续灌洗消炎，运用射频电极修补纤维环，消融神经致敏组织，阻断环状神经分支，解除患者软组织的疼痛E/ 激光治疗仪 半导体激光产品目前在国内医院广泛应用于骨科激光微创治疗手术中，疗效非常好，具有安全、微创，病人痛苦小，恢复快等特点产品通过了欧盟的 CE 认证，已经成功的进入全球 70 多个国家和地区的医疗市场G/ 疼痛科专用超声超声引导技术因其具有可视化、非侵入性、无射线照射、方便携带且易教易学，操作简单等特点，加上临床应用方面的发展，特别在麻醉应用方面，此项技术在临床应用取得的成就和应用领域的拓展受到医师的重视，已逐渐普及疼痛科专用彩色超声主要特点: 1 1 、麻醉导航功能2 2 、具有人机互动性软件架构的平台和使用其各种多媒体特性3 3 、操作方式上采用平板液晶触控屏操作界面及 Linu_ 操作系统4 4 、外观方面设计无锐利边缘，非常容易携带，另其结实的外壳底部具有防滑设计5 5 、软件升级功能即系统自身可以通过定期升级，使成为具有图像领先和最新可用功能的设备，可以通过 U 盘直网站下载最新更新软件，进而升级设备系统6 6 、连续动态存储 30 分钟，内存大于 4G，还配备内存扩充卡，2个 USB 接口，方便图像存储，过程的留存，更好的保证医疗安全及学习。

F/ 神经丛刺激器神经丛刺激器具有运动和感觉神经纤维双重刺激功能，改变了传统的“异感法”盲探式操作，精确定位所要阻滞的神经，大大提高麻醉成功率，最大程度减少神经损伤，是神经丛阻滞麻醉的最佳定位产品神经丛刺激器能涵盖以上两个脉宽，可以同时完成运动、混合和感觉神经定位，更适合老年心肺功能差或凝血机制有障碍的四肢患者H/ 内热针治疗仪内热针治疗仪通过电子科技手段使针体发热均匀，深达底层，无烟雾，易操作，控温精确，干净无污染，免除了病人被艾球落火烫伤的风险，本仪器是内热针疗法的创新性划时代产品，可实现对内热针的温度再38deg;-60deg;任意调节仪器出厂时工作时间默认设置 20 分钟，医务人员可根据需要设定所需工作时间，仪器启动后工作时间为倒计时，工作时间完成后有报警提示音适用于医疗单位对患者进行颈肩腰腿痛时的针灸治疗疼痛科建设发展规划 2 为了深化医药卫生体制改革，加快我市医疗服务体系建设，发展基层医疗和预防保健服务，使医院能够充分发挥中医药特色优势，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医药服务，按照中医药管理局重点专科建设标准，拟在我院建设并运行疼痛科专科，为了保证此项工作的顺利开展，特制定本实施规划。

一、规划背景颈肩腰腿痛系临床常见多发病，流行病学的研究结果表明，超过 80％的人在一生中有过颈肩腰腿痛的病史颈肩腰腿痛是发病率最高的职业性疾病，甚至可能造成截瘫慢性颈肩腰腿痛发病率、复发率高、根治难，严重地影响了人民群众的生活质量，同时增加了社会和家庭的经济、思想负担如何降低致残率，恢复患者的肢体功能，改善其生存质量，尽可能地回归社会，是医务工作者当前的重要任务为抓住国家大力发展中医药事业契机，认真贯切国家“名医、名科、名院”战略，提倡人与社会和谐医学模式，通过考察省内外多家特色医院发展模式，结合我市医疗特点，我院申请建立疼痛科二、指导思想发挥医院在基础医疗服务的优势，在原有人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强，形成具有中医药特色的中西医结合颈肩腰腿痛专科，力争把本专科建设成为市级重点专科三、专科的 建设 与分析^p ^p （一）专科的基本情况：拟建专科主要有 6 名技术人。