医药学发展史.docx

医药学发展史 （古代 ）原始人类在依靠植物为生的长期过程中， 开始逐渐熟悉植物的营 养、毒性和治疗作用中国古代称药物为“本草”，英语中称药物为“druz ”（即干燥的草木 ） ，这都说明药物是起源于植物的有人认 为最先被人认识的药物是镇痛药 （茄科植物）和对消化系统有刺激的 植物由于生产工具的进步、弓箭的发明，人类开始了狩猎及畜牧于是 出现对损伤的简陋救助法，如创伤、骨折、脱臼的治疗；同时人类开始 认识了动物的营养价值， 动物药也随着出现； 畜牧经济又使牧人观察 到植物对动物的作用， 从而又促进了对植物药的认识 如根据希腊史 家的记载，牧人曾发现了藜芦因此医药知识的起源是人类集体经验的积累， 是在与疾病斗争中 产生的朴素的医药知识在发展为医学和药学的过程中， 各地不同的 哲学思想对其产生了很大的影响，如中医学受阴阳五行思想的影响，希 腊的医学受四元素思想的影响等奴隶的劳动使劳动分工成了可能， 也为文化和科学的进一步的发 展创造了条件，在奴隶社会开始有了“职业医生”的出现在奴隶社 会，文化上的卓越成就之一是文字的发明有了文字，古代奴隶制国 家才留下大量医学文献随着奴隶社会的发展和巩固， 医学中的宗教色彩增多了。

中国的 《山海经》里记载： “巫彭”、“巫抵” “巫阳”等都是神医；印度、 埃及、巴比伦的医学也笼罩着浓厚的宗教色彩 奴隶社会的医学文献， 多半出自僧侣之手，因此这些文献中含有许多迷信成分约公元前4000〜3000年左右，埃及形成奴隶社会，已有了相当 发展的文化他们认为一切归神主宰，因此僧侣兼管为人除灾祛病，宗 教与非宗教的经验医学互相混杂在一起 他们为了驱逐身体内的鬼怪 使用了催吐、下泄、利尿、发汁等法，并已知灌肠法埃及富人因为迷信将死者遗体永久保存，约自公元前 3000 年左右 开始实行尸体干化法，用香料药品涂抹尸体制成“木乃伊”这对于人 体构造的认识有很大的帮助， 而且成为现代研究古代病理学的宝贵材 料印度在公元前 4000 年末至前 3000 年初形成了奴隶制社会 《阿 输吠陀》记载了医药和卫生，是较晚期的作品根据史料记载，印度的 外科很发达，大约至迟在公元四世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻的 形成术、胎足倒转术、剖腹产术等；印度人除应用植物药外，还采用动 物药和矿物药由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生印度医学认为健康是机体的三种原质——气、 粘液、胆汁正常配 合的结果以后希腊医学的“四肢液说”影响了印度，使原有的三体液 说增加了血液，成为“四大”学说。

印度古代最有名的外科医生是妙闻 最有名的内科医生是 阇罗迦公元前 3000 年末和前 2000 年初，在两河流域的中部， 巴比伦形 成了奴隶制国家直到公元前 700年，亚述才征服了巴比伦巴比伦和 亚述的占星术，与医学有密切的关系他们认为身体构造，符合于天体的运行，这种人体是个小宇宙的观念，与中国古代颇相似他们 重视肝脏，认为肝脏是身体之主要器官，并用于占卜、对祭祀所用动 物的肝脏检视极为精细约在公元前 1700年已经有巴比伦王汉谟拉比制定的《法典》，其 中有关于医疗法的规定，是世界最早医疗法律其中规定： “奴隶因医 生手术而死亡或致盲目， 医生需赔偿奴隶主全部或一半的奴隶身价，如 果盲目或死亡者为绅士，则将医生两手切落作为处罚巴比伦和埃及 一样，有两种医生，一种为僧侣，治病方法是咒文、祈祷；一种是有实 际经验的医生，由平民担任公元前7〜前6世纪，希腊从原始氏族社会进入奴隶制社会，希 腊人吸收埃及、巴比伦的文化长处，加上自己的创造，在文化科学各 方面都有较高的成就 希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学发展的 基础，现在欧洲人所用的医学符号：手杖和蛇，即源出希腊医神阿斯 克勒庇俄斯许多古希腊的医学词汇沿用至今。

公元前五世纪， 恩培多克勒提出一切物体都由 “四种元素” 组成 火、空气 （风）、水和土 （地），这四种元素以不同的数量比例混合起来， 成为各种性质的物体这与中国的五行说相类似 例如肌肉由分量相等的 四种元素混合而成， 神经由火和土与双倍的水结合而成； 骨由两分水、 两分土和四分水混合而成希腊医学的代表人物为希波克拉底 以他为名的著作 《希波克拉 底文集》是现在研究希腊医学最重要的典籍 希波克拉底学派将四元 素论发展成为“四体液病理学说”他们认为机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁，四种元素的各种不同配合是这四 种液体的基础，每一种液体又与一定的“气质”相适应，每一个人的 气质决定于他体内占优势的那种液体如热是血的基础，来自心，如 果血占优势，则属于多血质四体液平衡，则身体健康；失调，则多 病希波克拉底学派倾向于从统一的整体来认识机体的生理过程 他们说“疾病开始于全身……身体的个别部位立刻相继引起其他部位的疾病，腰部引起头部的疾病，头部引起肌肉和腹部的疾病……，而这 些部分是相互关联的……能把一切变化传播给所有部分希波克拉底学派还注意外界因素对疾病的影响， 有比较明确的预 防思想。

他们教导年轻的医生，进入一个没到过的城市时，要研究该城 市的气候、土壤、水以及居民的生活方式等，作为一个医生，只有预先 研究城市中的生活条件，才能做好城市中的医疗工作他们要求医生不要妨碍病理变化的“自然”过程，应根据医学知识 并考虑自然来进行工作 《希波克拉底文集》中很多地方都谈论到医 学道德问题，著名的有《希波克拉底誓言》，后来欧洲人学医后，都 要按这个誓言宣誓在公元前 4 世纪以后，希腊医学逐渐衰落，医学中心转向希腊化的亚利山大利亚亚历山大利亚的医生希罗菲卢斯曾注意到解剖学另 外，这一时期的药学也有发展罗马是一个中央集权的大帝国， 国家的组织首先表现在有常备的军队为了保持军队的战斗力，罗马帝国已有军医机构；为防止流行 病，罗马帝国设有“医务总督”的职位，他们负责举行考试，批准经 政府许可的开业医生罗马在公共卫生方面也有较高的水平， 利用奴隶劳动修建了城市 的水道、下水道和浴场在著名的“十二铜表法”中，还禁止在市内 埋葬，并指出要注意饮水卫生等公元前 395 年，罗马帝国分裂 西罗马帝国于五世纪亡于蛮族人（ 日耳曼人、法兰克人、西哥特人、汪达尔人等 ），分裂成好几个蛮族 王国在欧洲，从公元 6 世纪到 13、14 世纪称为黑暗时代，文化进步 很少；东罗马帝国却以拜占廷的名称保存下来。

拜占廷文化是希腊罗马文化的继承者，当时，有了医学校、医院和 药房拜占廷的医学家， 多是医学百科全书的编纂者，他们收集了古 代医学上丰富的遗产，并加以系统化拜占廷至 15 世纪才被土耳其所 覆灭中世纪的欧洲处在经济文化衰落时期， 教皇和国王互相争夺统治 权，天主教几乎握有全欧洲 1/3 的土地，教会成了最大的封建主神 学渗透到一切知识部门，医学也由僧侣掌握，只有他们懂得拉丁语， 保存了一些古代传下来的医药知识， 他们为病人看病，也替病人祈祷， 成了所谓“寺院医学”把治愈与“神圣的奇迹”联系在一起，这阻 碍了医学的发展11 世纪十字军东征，城市发展，商业旅行等扩大了欧洲人的眼界，也刺激了科学知识的发展，11〜13世纪，欧洲许多城市建立了大学其中最有名的医学院属萨列诺和帕多瓦两所大学， 它们受经院 哲学影响最小，在欧洲中世纪起了进步作用在中世纪，大学的主要学科为经院哲学， 它的基本内容为解释或 论证《圣经》的真实性当时学医主要学习希波克拉底、加伦和阿维 森纳的著作，死记权威著作上的教条而轻视实践，故步自封，医学上 的进步很小此外，欧洲中世纪流行病传播猖撅，其中以鼠疫、麻风、和后来 的梅毒为最盛。

麻风在 13 世纪最为猖撅，在欧洲平均每 400 人就有 一患者，后经严格隔离才停止蔓延，这也促进了欧洲医院的设立7〜8世纪，许多国家和地区，如叙利亚、埃及、小亚细亚、北非，和比利牛斯半岛都归属于封建的伊斯兰教强国，即所谓“阿拉伯哈 利发王国” 阿拉伯继承了古希腊罗马的文化，同时与东方商业交通 频繁，又吸收了印度和中国的文化因此，它起到沟通欧亚各民族文化 的作用希腊文和拉丁文的哲学、 科学及医药学方面的主要著作，都 被译成阿拉伯文阿拉伯在天文、数学、化学、农业、建筑、医学各方 面都有很大的成就阿拉伯医学指使用阿拉伯语言区域的传统医学 公元 8〜12 世纪 这个地区的医学很发达 阿拉伯在化学、 药物学和制备药物的技艺方 面很有成就当时的化学即所谓“炼金术”炼金术的目的有两个：一 为变贱金属为贵金属；二为炼制长生不老之药炼金术的目的虽然荒诞无稽， 但无数次的试验， 建立了一些化学 的基本原则，发现了许多对人类有用的物质和医疗上有用的化合物，还设计并改进了很多实验操作方法，如蒸馏、升华、结晶、过滤等这些都大大丰富了药物制剂的方法，并促进了药房事业的发展阿维森纳是中世纪伟大的医生， 在世界医史上也是杰出的医生之一，他同时也是著名的百科全书编纂家和思想家。

他最著名的医学著作是《医典》曾多次译成拉丁文，在很长一段时间内《医典》是研读医学的必读指南书在治疗方面，阿维森纳很重视药物治疗，在《医典》内他用很大 的篇幅讨论了药物治疗问题他不但采用了希腊、印度的药物，还收 载了中国产的药物他还采用了泥疗、水疗、日光疗法和空气疗法在诊断方面，他很注意切脉，他将脉搏区别为 48 种通过阿拉伯，中 国的医学也传入了西方医药学发展史 （近代 ）西方近代医学是指文艺复兴以后逐渐兴起的医学，一般包括 16 世纪、 17 世纪、 18 世纪和 19世纪的欧洲医学16 世纪的医学封建社会后期， 手工业和商业开始发展， 生产力的增长促进了对新市场的寻找 1492 年哥伦布发现新大陆， 1497 年达〃伽马发现好望角，1519〜1522年麦哲伦环绕世界这些都加强了东西方文化的交流，许多药物也由东方传入欧洲美洲发现后，欧洲也有了金鸡 纳、愈创木、可可果由于资本主义的兴起，首先在意大利形成了资产阶级的知识分 子他们的特点是敢于向教会思想挑战，反对宗教迷信的束缚他们 的口号是“我是人，人的一切我应该了解” ，以此来反对神学的统治 他们一方面传播新文化， 一方面竭力钻研和模仿古代希腊的文化， 因 此称为“文艺复兴”。

1543 年哥白尼出版《天体运行论》，标志着 科学史上文艺复兴的开始文艺复兴运动中， 怀疑教条、反对权威之风兴起于是医学界 也产生了一场以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命中世纪的医学学校中，主要讲阿维森纳的《医典》，以及加伦和 希波克拉底的著作教师照本宣科，一切墨守陈规，毫无生气文艺 复兴的狂潮，很快就波及医学领域 帕拉切尔苏斯首先指出人体的生 命过程是化学过程， 他在巴塞尔大学任教时主张用流行的德语写书和 讲演，使医学易为大众所接受，这是一件伟大的改革他重视实践， 反对烦琐的经院哲学，反对中世纪的传统和权威观念他说“没有科 学和经验，谁也不能成为医生我的著作不是引证古代权威的著作， 而是依靠最大的教师—经验写成的” 他勇敢地向墨守陈规和盲目崇 拜进行斗争，公开焚毁了加伦和阿维森纳的著作在封建社会， 各民族无例外地禁止解剖尸体， 因此人体解剖学得 不到发展这个时代的医书，解剖图几乎全是根据动物内脏绘成的 而文艺复兴时代的文化， 把人作为注意的中心， 这反映在医学领域内 人们首先重视的就是人体的构造首先革新解剖学的是意大利的达〃芬奇，他认为作为现实主义的 画家，有必要深入了解人的解剖结构，尤其需要了解骨骼与肌肉，于是 他开始从事人体解剖。

他所绘制的 700 多幅解剖图， 传至今日只有 150 余幅，画得大都准确、优美达〃分奇首先对加伦的解剖。