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重症监护疼痛观察量表.doc

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卖家[上传人]：小**

文档编号：92096554

上传时间：2019-07-06

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重症监护疼痛观察量表（CPOT）观察指标描述评分面部表情未观察肌肉紧张自然、放松0表现出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张1以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮怪相2身体运动不动（并不代表不存在疼痛）无体动0缓慢、谨慎的运动，碰触或抚摸疼痛部位，通过运动寻求关注保护性体动1拉拽管道，试图坐起来，运动肢体/猛烈摆动，不遵从指挥令，攻击工作人员烦乱不安2肌肉紧张（通过被动的弯曲和伸展来评估）对被动的运动不作抵抗放松0对被动的运动动作抵抗紧张和肌肉僵硬1对被动的运动动作剧烈抵抗，无法将其完成非常紧张和僵硬2对呼吸机的顺应性无警报发生，舒适的接受机械通气耐受呼吸机或机械通气0警报自动停止咳嗽但是耐受1不同步：机械通气阻断，频繁报警对抗呼吸机2 或发声（拔管后的患者）用正常腔调讲话或不发声正常腔调讲话或不发声0叹息、呻吟叹息、呻吟1喊叫、啜泣喊叫、啜泣2总分0-8注：CPOT≥3分提示疼痛。

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