医疗机构从业人员岗位职责及行为规范》.ppt

医疗机构岗位职责前言•医院规章制度是医院的内部大法，是医院管理的灵魂与基石《孟子.告子上》：天生蒸民，有物有则民之秉彝 好是懿德”，古人行事讲究之法则，亦即今日之规章制度前言•没有规矩不成方圆规章制度具有行政法规性、安全保障性、规范性、强制性等特点，健全规章制度不是为了限制思想，束缚手脚，而是更加注重人格尊严，体现合理愿望，是医院现代管理迈向更高层次之必然体现医院的各项规章制度是根据国家方针政策及规定，结合医院具体实际制定的，是上级部门方针政策和规定的具体化，是医院紧随医改新政，按照等级医院复审要求，与时俱进之产物本套规章制度是在原制度的基础上将新形势、新政策、新的管理理念不断充实融汇于其中，同时删除过时与不实之词，使之更加科学合理，更具操作性前言•规章 制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则制度作用的充分发挥有赖于行之有效的贯彻与执行，真正做到有章可循、勋章必严、违章必究兴旺全体员工认真学习、深刻领会、统一思想，把各项制度规定落实到具体工作实践中，用制度约束并保护自我、防患未然充分发挥组织作用和管理效能，确保医院沿着正确的轨道可持续发展院长职责•１．在上级和医院党委领导下，根据党的方针政策全面领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、财务和总务等工作。

•２．领导制订本院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向领导机关汇报 •３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量 •４．负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习 院长职责•５．负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展 •６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作 •７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生 • 院长职责•８．根据国家人事制度，组织领导医院工作人员的任免、奖惩、调动及提升等工作 •９．加强对后勤工作的领导，审查物质供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活 •１０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见 •１１．因事外出或缺勤时，得指定一位副院长代替院长职务业务副院长职责•一、在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技、信息、科研、教育、培训等医疗业务工作•　　二、督促检查医疗制度、医疗护理常规和技术操作规程的贯彻于落实。

•　　三、深入科室，了解病人的诊断、治疗和护理情况，组织危、重症病人的会诊、抢救工作定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量•　　四、组织全院医务人员的业务技术学习、知识更新和医学院校实习生的临床教学工作业务副院长职责•五、领导全院的医学科学研究工作，组织制定科研计划，审定科研课题，组织监督科研成果•　　六、领导医疗业务、统计、病案、计量等项工作•　　七、负责医院的学科建设和新技术引进工作•　　八、组织领导门诊、急诊工作，掌握危重病员的入院情况•　　九、监督检查转诊、会诊、疫情报告、院内感染及医院预防保健和卫生宣教等工作•十、负责医院信息工作，组织制定信息工作计划规划，推进数字化医院建设进程•十一、协助院长加强全院人员医德医风，教育员工树立以病人为中心的服务宗旨，不断改善服务态度，改进医疗作风和工作作风办公室主任职责•１．在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作 •２．安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行 •３．负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作 •４．负责本室人员的政治学习。

领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来访来信处理、参观及外宾的接待等工作 •５．负责院长临时交办的其他工作 •6．在院长领导下，根据人事工作政策、制度和有关规定，担任人员调出、调入工作 •7．掌握熟悉干部业务水平、组织能力和政治思想情况，提出提拔、配备、使用意见 办公室主任职责•8．主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见 •9．按照国家规定，做好工作人员的退职退休、离职休养工作 •10．负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全院的人事统计、人员鉴定工作收集、整理技术人员的技术档案，建立健全技术档案制度 •11.协助院长定期对各科室医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•办公室副主任协助主任负责相应的工作 医务科主任职责•１．在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作 •２．拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施经常督促检查，按时总结汇报 •３．深入各科室，了解和掌握情况组织重大抢救和院外会诊督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故 •４．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。

•５．负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核不断提高业务技术水平协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作 •６．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作 医务科主任职责•７．检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作 •８．督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作 •９．领导医务科及所属人员的政治学习抓好病案统计、图书资料管理工作 •10.定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•医务科副科长协助科长负责相应的工作 门诊医生工作职责•一、医生要着装整洁，按时到岗，不迟到不早退•二、医生工作态度要端正，热情真诚的接待每一位患者•三、医生必须保持诊室内环境和桌面的干净整洁•四、医生根据病历书写规范要求书写病历、处方，保持病历封面和内容的干净、整洁根据本院情况及时进行合理的归类与整改•五、医生接诊病人必仔细耐心的询问每一位患者的病情，不允许推委病人，确保经济效益和社会效益双赢•六、医生在接诊病人中若发现病人需要转科的则填写转诊单，并请分诊导医和首诊医生签字，并将转诊单交至一楼导医台汇总，同时告知病人转诊的原因，做好转诊工作。

•七、为确保每一位医生保持良好的工作状态，特安排值班时间中午11:30-13:30，晚上17:30-21:00在值班时间内，其它医生若放弃休息，在岗上班，则按正常顺序分诊门诊医生工作职责•八、在岗医生必须在诊室内等候患者前来就诊，暂时离开5分钟之内请告知楼层导医对于初诊病人导医会提前通知医生；若诊室内没有则导医去各个诊室和楼层寻找；若没有再打医生移动联系；如再联系不上则转号，该医生不再补号•九、请各位医生认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故•十、定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改主任医师职责•１．在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作 •２．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊 •３．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练 •４．担任教学和进修、实习人员的培训工作 •５．定期参加门诊工作 •６．运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量 •７．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程 •８．指导全科结合临床开展科学研究工作。

•9、定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•副主任医师参照主任医师职责执行 主治医师职责•１．在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作 •２．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作 •３．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报 •４．参加值班、门诊、会诊、出诊工作 •５．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历 •６．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故协助护士长搞好病房管理 •７．组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验 •８．担任临床教学，指导进修、实习医师工作 •9.定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改住院医师职责•１．在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作 •２．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

•３．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作主治医师不在时代理主治医师工作 •４．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作 •５．组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作 •６．负责节日假日排班及书写各种手术通知单 护理部主任（总护士长）职责•１．在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报 •２．负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度 •３．深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导 •４．负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练定期进行业务技术考核 •５．掌握全院护理人员工作、思想、学习情况负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见对于护理人员发生的差错事故得与各科室共同研究处理 •６．审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况 •７．提请总务科安排护士生活上有关问题。

护理部主任（总护士长）职责•８．检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化 •９．担任护士教学、实习任务的医院应负责贯彻护士学校的教学及临床实习计划 •１０．主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量 •１１．组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广 •12、具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•护理部副主任（副总护士长）协助主任（总护士长）负责相应的工作 主管护师职责•１．在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作 •２．负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关 •３．解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施 •４．负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导 •５．对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施 •６．组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课 主管护师职责•７．组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

•８．制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施指导全科护师、护士开展科研工作 •９．协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作 •10、具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改门诊护士长职责•１．在护理部主任（总护士长）、医务科或门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务 •２．制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作搞好传、帮、带，不断提高技术水平 •３．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作 •４．督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理 门诊护士长职责•５．督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具 •６．组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作开展护理科学研究及时总结经验 •副护士长协助护士长负责相应的工作 •7.具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改门诊部护士职责•１．在门诊部护士长领导下进行工作。

•２．负责器械的消毒和开诊前的准备工作 •３．协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置 •４．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理 •５．负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生防病、计划生育宣传工作 •６．做好隔离消毒工作，防止交叉感染 •７．认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故 •８．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品 •9.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 病房护士长职责•１．在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施 •２．负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故 •３．随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论 •４．负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律 •５．组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

•６．组织领导护理人员的业务学习及技术训练 病房护士长职责•７．负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理 •８．负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作 •９．督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作 •１０．定期召开工休座谈会，对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作 •11.按医德医风教育计划组织本科室政治学习和医德教育•副护士长协助护士长负责相应的工作 病房护士职责•１．在护士长领导和护师指导下进行工作 •２．认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生 •３．做好基础护理和精神护理工作经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告 •４．认真做好危重病人的抢救工作 •５．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本 •６．参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员的工作 •７．定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则经常征求病人意见，改进护理工作。

在出院前做好卫生保健宣传工作 •８．办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作 •９．在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领、保管等工作 •10.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 手术室护士长职责•１．在护理部主任（总护士长）的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静 •２．根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加 •３．督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作 •４．组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作 •５．督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果 •６．认真执行查对和交接班制度，严防差错事故 手术室护士长职责•７．负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理情况 •８．督促手术标本的保留和及时送检 •９．负责接待参观事宜 •10.具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•副护士长协助护士长负责相应的工作。

手术室护士职责•１．在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作 •２．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故 •３．参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度 •４．负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检 •５．按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作 •６．指导进修、实习护士和卫生员的工作 •7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行麻醉科主任职责•１．在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作 •２．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报 •３．根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作 •４．领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作 •５．组织本科人员的业务训练和技术考核对本科人员晋升、奖惩提出具体意见 •６·指导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故 麻醉科主任职责•７．组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。

开展麻醉的研究工作搞好资料积累，完成科研任务 •８．确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜与手术室密切配合，共同搞好科室工作 •９．审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况 •10.具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•副主任协助主任负责相应的工作 麻醉科主治医师职责•１．在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行麻醉工作 •２．着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作 •３．其他职责与麻醉科医师同 •4.具有良好的医德麻醉科医师职责•１．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作 •２．麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备 •３．麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师 •４．手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项 •５．手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结 •６．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

•７．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故 •８．积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训 •９．协助各科抢救危重病员药剂科主任职责•1．在院长领导下，领导药剂科各项工作制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报 •2．拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施 •3．组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格 •4．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故 •5．经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合 •6．领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见 药剂科主任职责•7．督促检查各科室的药品使用、管理情况 •8．组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新 •9．组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作 •10．组织实施药品登记、统计工作 •11．确定本科人员轮换和值班 •12.具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•副主任协助主任负责相应的工作。

药剂师（中药师）职责•１．在科主任领导和主管药师指导下进行工作 •２．指导和参加药品调配、制剂工作认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故 •３．负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定 •４．参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识 •５．检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告 •６．担任教学和进修，实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作 •7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 药剂士（中药剂士）职责•１．在药剂师的指导下进行工作 •２．按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作 •３．主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告 •４．担负药剂员的业务学习和技术指导 •５．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故 •６．经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。

•7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行药剂员（中药剂员）职责•１．在药剂师、士指导下进行工作 •２．负责处方调配和一般制剂工作 •３．协助药剂师、士进行灭菌制剂的配制和消毒 •４．协助药剂士进行药品的出纳、分发、保管、消耗、回收、下送、登记、统计工作 •５．负责所在工作室的清洁卫生工作 •６．根据实际情况，经科主任批准可参加药剂科值班 •7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 检验科主任职责•１．在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作 •２．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报 •３．督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故 •４．参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作 •５．负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见搞好进修、实习人员的培训及临床教学 •６．确定本科人员轮换和值班 •７．制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。

学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法 •８．经常与临床科室联系，征求意见，改进工作 •9.具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•副主任协助主任负责相应的工作 检验师职责•１．在科主任领导和主管检验师指导下进行工作 •２．亲自参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故 •３．负责菌种、毒株、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作 •４．开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量 •５．负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作 •６．负责开展对本专业质量控制工作 •7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 检验士职责•１．在检验师的指导下，担负各种检验工作 •２．收集和采集检验标本，发送检验报告单在检验师的指导下进行特殊检验 •３．认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故 •４．负责检验药品、器材的请领、保管，检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作 •５．担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

•6.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 检验员职责•１．在检验师、检验士的指导下，进行一般的检验工作及担任本科的统计工作 •２．领取及保管检验用的药品器材，并填写消耗表 •３．担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作 •4.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行放射科主任职责•１．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作 •２．制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报 •３．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗 •４．定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量 •５．经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作 •６．组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作 •７．担任教学，搞好进修、实习人员的培训 •８．组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故 •９．确定本科人员轮换、值班和休假。

•10．审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况 •11.具有良好的医德，定期对本科室、本部门医德医风情况进行抽查、督导、分析和整改•副主任协助主任负责相应的工作 放射科主治医师职责•１．在科主任领导下进行工作 •２．着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作 •３．主持每天的集体阅片，审签诊断报告单 •４．其他职责与放射科医师同 •5.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行放射科医师职责•１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作 •２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师 •３．参加会诊和临床病历讨论会 •４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训 •５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故 •６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率 •7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 放射科技师职责•１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作 •２．负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。

•３．负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则 •４．开展技术革新和科学研究指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作 •５．参加集体阅片和讲评投照质量 •6.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 放射科技士、技术员职责•１．在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作 •２．按照医师的要求，负责进行Ｘ线之投照、洗片、治疗工作 •３．配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作 •４．负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作 •５．积极参加技术革新和科研工作 •6.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 •技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作总务科科长职责•１．在院长领导下，负责全院的后勤工作教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量 •２．负责组织领导财务管理、物资供应、设备维修、病员膳食、职工食堂、房屋修建、院容整顿、交通、和生活等工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行 •３．经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。

•４．组织后勤人员学习后勤业务，提高业务水平 •５．组织本科人员做好进修、实习、参观人员的生活接待督促检查本科人员做好太平间的管理工作 •副科长协助科长负责相应的工作财务科科长职责•１．在院长领导下，负责本院的财务工作教育本科人员树立为医疗第一线服务的思想，保证医疗任务的完成 •２．贯彻有关财务会计的法令、制度和指示，遵守国家财政纪律 •３．根据事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确支用 •４．根据事业计划，正确、及时的编制年度和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定的格式和期限报送会计期报和年报 •５．按时清理债权和债务，防止拖欠，严格控制呆帐 •６．保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等国家财产的安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防止不良现象的发生 •７．负责医院的经济管理及其他有关财务制度之掌握和财务管理工作 •副科长协助科长负责相应的工作会计职责•１．在财务科长领导下，搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额 •２．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，日清月结，报账及时。

•３．及时、正确地编制会计报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经院长核准，按时上报 •４．经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况 •５．严格执行结算纪律，及时清理债权债务 •６．管好会计档案 •７．认真贯彻执行国务院颁发的“会计员职权条例”和有关规定•8. 根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 挂号员职责•１．在医务科科长或门诊部主任领导下，负责挂号工作 •２．挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等 •３．按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目 •４．挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等 •５．挂号员每天必须向财务科交挂号金额一次，连同票证一并上缴，换回挂号收据备次日用 •６．负责门诊病历查找、传送、回收、整理、归档、管理工作 •7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 出纳职责•１．在财务科长领导下，做好银行存款及库存现金的收付，并随时记帐，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。

•２．逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额 •３．做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作 •４．每日将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行 •５．经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根 •６．保证库存现金不超过银行规定的库存限额 •7.根据本科室组织的医德医风政治学习和医德教育，认真贯彻执行 职工食堂管理员职责•１．在总务科长领导下，负责管理食堂人员的学习及思想工作，做好职工的饮食管理 •２．深入科室，听取群众对饮食的意见和要求，千方百计为职工搞好饮食工作，提高饮食质量 •３．检查食堂财务开支情况，掌握预算 •４．检查、督促食堂规章制度和工作人员职责的落实，负责人员的调配，制订安全措施，保持室内外清洁卫生、饮食卫生，定期公布账目 被服供应站（洗衣房）工作人员职责•１．在总务科长领导下负责全院被服洗涤、保管、消毒和缝补等工作，按规定折叠，并按时下收下送到病房、门诊 •２．严格执行各类被服的消毒、隔离制度，注意安全，防止意外 •３．严格执行被服的交收手续，防止错、漏和丢失各类被服要分类存放，方便取用未印字新制品一律不交换 •４．爱护公物，修旧利废，回收敷料。

节约用布、水、电、肥皂及其它材料等 •５．加强烤房管理，严防烤损被服，做好防火、防盗及机器保养管理工作•6.定期学习医德医风政治学习和医德教育 谢谢大家!《医疗机构从业人员行为规范》 卫生部卫生部 国家食品药品监管局国家食品药品监管局 国家中药管理局国家中药管理局关于印发医疗机构从业人员行为规范的通知关于印发医疗机构从业人员行为规范的通知 •各省、自治区、直辖市卫生厅局、食品药品监管局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部、国家中医药管理局属（管）各医疗机构： •　　为进一步规范医疗机构从业人员行为，卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定了《医疗机构从业人员行为规范》现印发给你们，请严格遵照执行执行过程中的意见和建议，请及时反馈 •　　卫生部 国家食品药品监管局 国家中药管理局 •　　二〇一二年六月二十六日二〇一二年六月二十六日 •基本信息基本信息 •第一章 总 则 •第二章 医疗机构从业人员基本行为规范 •第三章 管理人员行为规范 •第四章 医师行为规范 •第五章 护士行为规范 •第六章 药学技术人员行为规范 •第七章 医技人员行为规范 •第八章 其他人员行为规范 •第九章 实施与监督 •第十章 附 则第一章第一章 总总 则则•第一条 为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制为规范医疗机构从业人员行为，根据医疗卫生有关法律法规、规章制度，结合医疗机构实际，制定本规范。

度，结合医疗机构实际，制定本规范 •　　第二条 本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员，包括: •　　（一）管理人员一）管理人员指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员 •　　（二）医师二）医师指依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员 •　　（三）护士三）护士指经执业注册取得护士执业证书，依法在医疗机构从事护理工作的人员 •　　（四）药学技术人员四）药学技术人员指依法经过资格认定，在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员 •　　（五）医技人员五）医技人员指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员 •　　（六）其他人员六）其他人员指除以上五类人员外，在医疗机构从业的其他人员，主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员后勤等部门工作人员 •　　第三条 医疗机构从业人员，既要遵守本文件所列基本行为规范基本行为规范，，又要遵守与职业相对应的分类行为规范分类行为规范。

第二章第二章 医疗机构从业人员医疗机构从业人员基本行为基本行为规范规范•第四条 以人为本，践行宗旨以人为本，践行宗旨坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务 •　　第五条 遵纪守法，依法执业遵纪守法，依法执业自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定 •　　第六条 尊重患者，关爱生命尊重患者，关爱生命遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者 •　　第七条 优质服务，医患和谐优质服务，医患和谐言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象 •　　•第八条 廉洁自律，恪守医德廉洁自律，恪守医德弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。

•　　第九条 严谨求实，精益求精严谨求实，精益求精热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为 •　　第十条 爱岗敬业，团结协作爱岗敬业，团结协作忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事 •　　第十一条 乐于奉献，热心公益乐于奉献，热心公益积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育 第三章第三章 管理人员管理人员行为规范行为规范•　第十二条 牢固树立牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平 •　　第十三条 认真履行管理职责，努力提高管理能力，依认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线 •　　第十四条 坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利 •　　第十五条 遵循遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。

•第十六条 严格落实医疗机构各项内控制度严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作 •　　第十七条 加强医疗、护理质量管理加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制 •　　第十八条 尊重人才，鼓励公平竞争和学术创尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为 •　　第十九条 恪尽职守，勤勉高效，严格自律，恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用发挥表率作用 第四章第四章 医师医师行为规范行为规范•第二十条 遵循医学科学规律遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性 •　　第二十一条 规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗误导或夸大病情，不过度医疗 •　　第二十二条 学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通真诚、耐心与患者沟通。

•　　第二十三条 认真执行医疗文书书写与管理制度，规范认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件 •第二十四条 依法履行依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责法定报告职责 •　　第二十五条 认真履行医师职责认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件 •　　第二十六条 严格遵守严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术 •　　第二十七条 严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权患者本人或其家属的知情同意权 第五章第五章 护士护士行为规范行为规范•第二十八条 不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质,尊重关心尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。

健康权益 •　　第二十九条 严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务 •　　第三十条 工作严谨、慎独，对执业行为负责工作严谨、慎独，对执业行为负责发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护 •　　第三十一条 严格执行医嘱严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告 •　　第三十二条 按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历 第六章第六章 药学技术人员药学技术人员行为规范行为规范•　第三十三条 严格执行严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效 •　　第三十四条 认真履行处方调剂职责认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用 •　　第三十五条 严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。

对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂用药或者用药错误的，拒绝调剂 •　　第三十六条 协同医师做好协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问 •　　第三十七条 严格执行严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统不违规为商业目的统方 •　　第三十八条 加强药品不良反应监测加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度 第七章第七章 医技人员医技人员行为规范行为规范•第三十九条 认真履行职责认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私 •　　第四十条 爱护仪器设备爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通及时与医师沟通 •　　第四十一条 正确运用医学术语，及时、准确出具检查、及时、准确出具检查、检验报告检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告发现发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。

•　　第四十二条 指导和帮助患者配合检查指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护 •　　第四十三条 合理采集、使用、保护、处置标本合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益 第八章第八章 其他人员其他人员行为规范行为规范•第四十四条 热爱本职工作，认真履行岗位职责热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营 •　　第四十五条 刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规认真执行各项具体工作制度和技术操作常规 •　　第四十六条 严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利廉洁奉公，不谋私利 •　　第四十七条 严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医不越权越级行医 •第四十八条 严格执行医疗废物处理规定严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物 •　　第四十九条 严格执行信息安全和医疗数据保严格执行信息安全和医疗数据保密制度密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。

•　　第五十条 勤俭节约，爱护公物勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境 第九章第九章 实施与监督实施与监督•第五十一条 医疗机构行政领导班子行政领导班子负责本规范的贯彻实施主要责任人要以身作则主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好本单位的贯彻实施抓好本单位的贯彻实施 •　　第五十二条 医疗机构相关职能部门协助相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查 •　　第五十三条 各级卫生行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的监督检查 •　　第五十四条 医疗卫生有关行业组织应结合自身职责，配合卫生行政部门做好本规范的贯彻实施，加强行业自律性管理加强行业自律性管理 •第五十五条 医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况，应列入医疗机构校验管理应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核考评和医师定期考核的重要内容，作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据 •　　第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。

其中需要追需要追究党纪、政纪责任的究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理 第十章第十章 附附 则则•第五十七条 本规范适用于经注册在村级医疗卫生机构从业的乡村医生 •　　第五十八条 医疗机构内的实习人员、进修人实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和外包服务人员外包服务人员等，根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别，参照相应人员分类执行本规范 •　　第五十九条 本规范由卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局负责解释 •　　第六十条 本规范自公布之日起施行本规范自公布之日起施行•谢谢大家！。