第三版规范问答155题123
57页1、 国家基本公共卫生服务规 范(第三版) 疑问解答 155 题 二一七年十一月 电视墙也就是电视背景装饰墙,是居室装饰特别是大户型居室的重点之一,在装修中占据相当重要的地位,电视墙通常是为了弥补客厅中电视机背景墙面的空旷,同时起到修饰客厅的作用。因为电视墙是家人目光注视最多的地方,长年累月地看也会让人厌烦,所以其装修就尤为讲究59目 录 一、居民健康档案管理服务规范问答(16 题) . 3二、健康教育服务规范问答(14 题) .7三、预防接种服务规范问答(17 题) . 14四、06 岁儿童健康管理服务规范问答(9 题) . 18五、孕产妇健康管理服务规范问答(14 题). . 20六、老年人健康管理服务规范问答(10 题). . 22七、高血压患者健康管理服务规范问答(10 题) . . .29八、2 型糖尿病患者健康管理服务规范问答(10 题) . . . 32九、严重精神障碍患者管理服务规范问答(13 题) . . .37十、肺结核患者健康管理服务规范问答(12 题) . 42十一、中医药健康管理服务规范问答(6 题) . . 45十二、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范问
2、答(17 题). 48十三、卫生计生监督协管服务规范问答(7 题) . 54 一、居民健康档案管理服务规范问答(16题)董燕敏 天津社区卫生协会原会长 全科主任医师1.如果居民健康档案中有健康体检表,有随访记录,但内容记录 不完整,算不算健康档案更新?答:应判定为更新。健康档案更新的概念是“档案中有动态记录”。国家基本公共卫生服务规范(第三版)(以下简称规范),明确 了“有动态记录的档案是指 1 年内与患者的医疗记录相关联和(或) 有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案”。因此,最近 一年内,档案中只要有医疗记录,或有相关的公共卫生服务记录,均 可认定是动态记录,是档案更新。 2.0-6 岁儿童建档时无须填写个人基本信息表,应如何计算建档数?其成长到 6 岁以后,是否需要重新填个人基本信息表?答:建档时,0-6 岁儿童的“新生儿访视记录表”,可视为健康 档案中的“个人基本信息表”,填写档案封面后,认可建档,纳入辖 区内居民建档人数。 7 岁及以上儿童应按照一般人群管理,须询问、填写“个人基本 信息表”,方可认定建档。 3.在校学生应如何选择填写个人基本信息表“职业”栏? 答:在
3、校学生在个人基本信息表里的职业栏,可填写“无职业”。 4.无任何工作经历,应如何填写个人基本信息表“工作单位”栏? 答:规范要求“应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称;下岗待业或无工作经历者需具体注明”。未成年人可以填写“未成年”或“无工作”,务农者可直接填写“务农”。其他情况均需具体注明。 5.个人基本信息表里“残疾情况”栏,是以医生现场判断为标准 还是以残疾证明为标准?答:残疾情况原则上应以残疾证明或疾病诊断为依据填写。如有 脑卒中后遗症(半身不遂)、失明、言语障碍等情况,能现场判断但 无残疾证明者,可填写肢体残疾、视力残疾或言语残疾等相应选项。 其他均应依据残疾证明或疾病诊断填写。 6.健康体检表中“辅助检查”项目显示肝功能5 项、肾功能4项,但规范要求肝功能检查3 项、肾功能 2 项,应如何实施?答:规范要求老年人体检的辅助检查项目中,明确肝功能 3 项,即“谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素”,而表中的“白蛋白、 结合胆红素”不是国家规定的免费检查项目。规范要求老年人体 检做肾功能 2 项,即“血清肌酐和血尿素”,而表中的“血钾、血钠 浓度”也不是国家规
4、定的免费检查项目。这些项目虽然不是国家规定 的免费检查项目,但放在表内提示其重要性。如果地方增加经费,推 荐首选增加这些项目检查。 7.健康体检表中“主要用药情况”栏应如何填写? 答:规范对健康体检表的填写说明中明确,主要用药情况是 指“对长期服药的慢性病患者了解其最近 1 年内的主要用药情况”。 即:填写对象是指“长期服药的慢性病患者”;用药时间是“近一年 内”;填写药品是“主要用药”情况。8. 如何填写健康体检表中的“健康评价”和“健康指导”栏?答:“健康评价”的内容,一是疾病评价,包括新发疾病或原有 疾病控制不好、有加重或进展;二是身体、心理异常情况,如超重肥 胖、生活不能自理,以及其他体格检查、辅助检查发现的异常结果。 “健康指导”的内容,包括对疾病或异常检查结果的处理意见以 及对危险因素控制建议。 9.血压测量值在正常范围内的高血压患者,其健康体检表应如何 记录?答:确诊的原发性高血压患者纳入管理后,无论其血压是否正常, 仍是高血压患者,均应按照高血压患者健康管理服务规范要求进行健 康管理。在健康体检表的“现存主要健康问题”栏中需做患病记录; 在“健康指导”栏中需纳入慢性病患
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