骨及其连接

1、颅骨23块，除下颌骨和舌骨外，颅的各骨都借结缔组织牢固地结合成一个整体，彼此间没有活动。,第二节 颅骨及其连接,一、颅 骨,脑颅：后上部,容纳脑 面颅：前下部,两者分界: 经过眶上缘和外耳门上缘的连线,额骨 1 筛骨 1 蝶骨 1 枕骨 1 颞骨 2 顶骨 2,(一) 脑 颅 8块,名称,额骨,颞骨,顶骨,枕骨,蝶 骨,前面观,上面观,蝶 骨,蝶骨位于颅底中央 含气骨,筛 骨,筛骨位于两眶之间，构成鼻腔的上部和外侧壁。 含气骨,外侧面观,内侧面观,颞骨,3部,鳞部：颧突、颧弓 鼓部：从前、下、后三方围绕外耳道 岩部：三叉神经压迹、内耳门,(二)面颅 15块,鼻骨 泪骨 上颌骨 颧骨 腭骨 下鼻甲,犁骨 舌骨 下颌骨,2,舌骨,下颌骨,鼻 骨,上颌骨,颧骨,(一)颅顶外面观：,颅顶外面,冠状缝,人字缝,矢状缝,二、颅的整体观,(二)颅底内面观,颅前窝 筛孔通鼻腔 颅中窝 视神经管 垂体窝 颈动脉管内口 颅后窝 枕骨大孔 下通椎管,(三)颅底外面观,上颌骨,腭骨,颧骨,颞骨,蝶骨翼突内侧板,犁骨,颞骨岩部,乳突,枕骨,枕外隆凸,枕骨大孔,翼点,颧弓,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,(四)颅的侧面观

2、,颧弓 外耳门 乳突,翼点,额、顶 颞、蝶,特点：薄弱 脑膜中动脉前支,颅外三窝： 颞窝 颞下窝 翼腭窝,(五)颅的前面观,内侧壁：骨性鼻中隔 外侧壁：上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 蝶筛隐窝,眶,骨性 鼻腔,上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦,鼻旁窦,位于鼻腔周围并开口于鼻道是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内含气的骨腔。,(六)颅骨的连接 1.直接连接 2.颞下颌关节,关节盘,下颌头,组成：下颌骨的下颌头 +颞骨下颌窝 关节结节 结构特点：有关节盘 囊松弛 运动：联合关节 下颌骨上提、下降、 前移、后退及侧方运动,关节结节,下颌窝,三、新生儿颅的特征,1.脑颅大于面颅 2.颅囟,颅骨常用骨性标志,下颌角,眶缘,颧弓,乳突,枕外隆凸,第三节 躯干骨及其连接,躯干骨51块,椎骨 (24) 骶骨 (1) 尾骨 (1) 胸骨 (1) 肋 (12对),(一)椎骨 vertebrac,一、 脊 柱,脊柱由24块椎骨、1块骶骨 、1块尾骨及其连接(椎间盘、韧带、关节)构成。,颈椎cervical vertebrac(7) 胸椎thoracic vertebrac(12) 腰椎lumbar vertebrac(5)

3、,1体1弓7突起， 椎体椎弓围椎孔； 孔串连管容脊髓， 上下切迹椎间孔， 椎间孔内走神经。,椎骨的基本形态（1体1弓7突起）,上关节突,椎体,椎弓根,棘突,横突,椎骨的基本形态（1体1弓7突起）,椎间孔,各部椎骨的形态,颈椎 7块 横突孔 26棘突 末端分叉,枢椎,寰椎,第7颈椎 （隆椎）,1寰2枢形出众， 棘突分叉横有孔， 颈6横突邻动脉， 颈7棘突皮下隆。,颈椎的特征,椎体下肋凹,胸椎 12块,椎体上肋凹,横突肋凹,各部椎骨的形态,腰椎 5块 椎体大，棘突板状向后水平伸出,上面观,侧面观,各部椎骨的形态,(二)骶椎 块，愈合为块骶骨 (三)尾椎 块，愈合为块尾骨,耳状面,骶角,骶管,骶后孔,骶前孔,尾骨,各部椎骨的主要特征,(四)椎骨的连结,1.椎体间的连接 (1)椎间盘 intervertebral disc,作用：缓冲震荡 各部厚薄不同 胸段最薄 前厚后薄,髓核 纤维环,前纵韧带,后纵韧带,（2）前纵韧带：防止脊柱过伸和椎间盘向前脱出,（3）后纵韧带：防止脊柱过屈和椎间盘向后脱出,（1）黄韧带: 限制脊柱 过分前屈 （2）棘间韧带 （3）棘上韧带: 项韧带 （4）横突间韧带 （

4、5）关节突关节 微动关节，各关节运动总和 却很大,2.椎弓间的连接,(2) 寰枢关节,3.寰椎与枕骨及枢椎的关节,(1) 寰枕关节,脊柱的整体观 4个生理弯曲： 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 脊柱的运动 支持体重 保护脊髓 运动功能,(五)脊柱的整体观和运动,抬头靠颈立求腰， 颈腰前凸不可少， 胸骶后凸为先天， 弹性减震形体妙。,胸廓： 上口 下口(胸骨下角),二、胸 廓,组成： 胸椎 (12个) 肋 (12对) 胸骨 (1个),(一)肋 由肋骨与肋软骨组成。,(二)胸骨 胸骨柄 体 剑突,胸骨三部柄体剑， 侧吻锁骨7肋软，柄体相聚胸骨角， 平对2肋好判断。,胸骨,1.肋椎关节 肋头关节, 肋横突关节,(三)胸廓的连结,2.胸肋关节 第1肋与胸骨 特殊不动软骨连接 第27肋软骨胸骨肋切迹连接 第810肋肋软骨与上位软骨连接 肋弓 第1112 游离,胸廓的功能： 支持、保护胸腹腔器官，参与呼吸运动；胸廓具有一定的弹性(在抢救心跳和呼吸骤停的病人时，可进行体外心脏按摩或人工呼吸。),躯干骨常用骨性标志,隆椎棘突 颈静脉切迹 胸骨角 剑突 肋弓 骶角,上 肢 骨 下 肢 骨 肢带骨 肩胛骨、锁骨

5、髋骨 自由肢骨 近侧部 臂:肱骨 大腿:股骨 (髌骨) 中间部 前臂:桡骨,尺骨 小腿:胫骨、腓骨 远侧部 手:腕骨(8) 足:跗骨(7) 掌骨(5) 跖骨(5) 指骨(14) 趾骨(14),第四节 四肢骨及其连接,(一)上肢骨,一、上肢骨及其连接,1. 锁骨,上面观,下面观,胸骨端,肩峰端,喙突,肩峰,肩胛冈,前面观,后面观,2.肩胛骨 2面 3缘 3角：上角对第2肋骨，下角平对第7肋,关节盂,3.肱骨,4.尺骨和桡骨,桡骨茎突,5.手骨,掌骨5,(桡 尺) 舟月三角豆 大小头状钩,指骨14,腕骨8,(二)上肢骨的连接 1.胸锁关节,组成：胸骨锁切迹+锁骨内侧端 特点：关节囊的上下、前后都有 韧带增强，囊内有关节盘,胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节,2.肩关节,组成：肱骨头+肩胛骨的关节盂,灵活性 头大、窝浅，盂唇加深关节窝 关节囊薄而松弛 稳固性 肱二头肌长头腱通过 关节囊的周围有韧带增强,特点：,易向前下方脱位,运动： 典型球窝关节 冠状轴屈和伸 矢状轴展和收 垂直轴旋内、旋外以及环转,韧带：,3.肘关节,(1)肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (2)肱桡关节 肱骨小头

6、桡骨头的关节凹 (3)桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹,包括三个关节：,(1)桡侧副韧带 (2)尺侧副韧带 (3)桡骨环状韧带,肱骨滑车,尺骨滑车切迹,尺骨桡切迹,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,鹰嘴,肘关节特点,运动：屈、伸，易产生后脱位,1.三个关节共包一个关节囊 2.两侧有韧带增强 3.桡骨环状韧带,内外上髁鹰嘴三， 屈时三角伸直线， 后脱位时嘴上移， 三点变位助诊断。,前屈 三角 后伸 直线,肘关节后脱位时，鹰嘴向后上移位，三点的位置关系就发生改变。,关节头尺骨头环状关节面， 关节窝由桡骨的尺切迹及自 下缘至尺骨茎突根部 的关节盘共同构成,4.前臂骨的连接,(1)前臂骨间膜 (2)桡尺近侧关节 (3)桡尺远侧关节,包括：,运动：旋前、旋后,5. 桡腕关节,桡腕关节(腕关节) 桡骨腕关节面,关节盘 手舟骨,月骨,三角骨,运动： 屈、伸、收、展、环转,腕骨间关节 腕掌关节 掌骨间关节 掌指关节 手指间关节,特点： 囊较薄，前后松弛 四周有韧带加强,锁骨 肩胛骨上角、下角 肩峰 肱骨内上髁、外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突、桡骨茎突,上肢骨常用骨性标志,二. 下肢骨,(一)下肢骨,二、下

7、肢骨及其连结,1.髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨组成。三骨会合于髋臼(16岁左右完全融合)。髋臼下面有一闭孔。,2.股骨,4.胫骨和腓骨,后面观,前面观,3.髌骨,5.足骨,跗骨(7),趾骨(14),跖骨(5),“距下接跟前接舟， 三楔一骰排前头”,(二) 下肢骨的连结,(1)骶髂关节 (2)髋骨与脊柱间的韧带连结 髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带,1.骨盆： 由左右髋骨、骶、尾骨及其间 的连结组成。,(3) 耻骨联合 (4) 髋骨的固有韧带闭孔膜,大骨盆 (假骨盆) 位于界线上方,小骨盆 (真骨盆) 位于界线下方,髂嵴,界线：骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘,骨盆上口 界线 骨盆下口 耻骨下角 骨盆腔,男 女 骨盆外形 窄而长 宽而短 骨盆上口 较小,近似心形 较大,近似圆形 骨盆腔 漏斗形 圆桶形 耻骨弓角度 7075度 90100度,男、女性骨盆的比较,2.髋关节,组成: 髋臼 股骨头,特点： (1)头大、窝深 (2)关节囊厚而坚实 (3)关节囊有许多韧带增强 (4)关节囊内有股骨头韧带,运动：球窝关节 能产生屈、伸， 展、收， 旋内、旋外， 环转运动,股骨头易向下方

8、脱位,3.膝关节,构成：股骨下端 胫骨上端 髌骨,特点： 最大、最复杂关节，面不相适应，囊薄而松弛、坚韧； 髌韧带， 胫、腓侧副韧带， 前、后交叉韧带， 内、外侧半月板。,前交叉韧带,胫骨,后交叉韧带,膝横韧带,胫骨粗隆,外侧半月板,内侧半月板,运动： 屈、伸、 旋转(半屈膝),4.胫腓连结,胫腓关节,腓骨头,腓骨,外踝,胫腓前韧带,内踝,小腿骨间膜,胫骨,近侧：胫腓关节 远侧：胫腓韧带连合 骨干间：小腿骨间膜,4足关节,5.距小腿关节 (踝关节),组成： 胫、腓骨下端+距骨滑车 特点： 距骨滑车前宽后窄 囊前、后壁薄而松弛 两侧有韧带加强 外踝低于内踝 运动： 背屈、跖屈 轻微的展、收运动,4足关节,踝关节,胫腓下端距滑车， 背屈跖屈微微侧， 内侧坚韧名三角， 外侧下坡扭伤多。,足弓：跗骨与跖骨间借韧带牢固相连，构成一个具有少许活动的凸向上方的弓形，称足弓。,韧带缺乏主动收缩的能力，一旦被拉长或受到损伤，则足弓蹋陷，成为扁平足。,人足是具有弹性的三足架。有利于人站稳、足底的血管和神经免受 压迫。足的弹性还有利于行走、 跑、弹跳及对人体内器官 和脑的保护。,髂嵴、髂前上棘、髂结节 耻骨结节、坐骨结节 股骨大转子 腓骨头、胫骨粗隆、胫骨前缘、 内踝、外踝,下肢骨常用骨性标志,

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