中医名家选读课件-王好古课件
17页王 好 古,1,生平和著作,王好古,字进之,号海藏。元赵州人 阴证略例专著论述阴证。 癍论萃英 医垒元戎 汤液本草,2,学 术 理 论,一、内感阴证论 (一)对“内伤三阴”的认识 1、“内伤三阴”实证:专指饮食 伤在厥阴槟榔丸(槟榔、枳实、木香、牵牛、陈皮),3,伤在少阴煮黄丸(雄黄、巴豆) 伤在太阴填塞闷乱,心胸大痛,兀兀欲吐。瓜蒂散(赤小豆、瓜蒂) 三物备急丸(干姜、大黄、巴豆),4,2、“内伤三阴”虚证: 肝阳虚损 肾阳虚损 脾阳虚损,5,(二)伤寒内感阴证的病因 1、外因: 内感:饮食生冷,误服凉药, 雾露之气 外感:风寒外感 内感兼外感 2、内因:“人之本气先有虚损” 即“内有伏阴”,6,(三)症状、病机分析和鉴别 1、症状:头项身体不甚痛,四肢沉困,饮食减少,或食后痞闷,寸口脉小。,7,2、病机:元阳中脱有内外。 阳从内消身表凉,四肢冷,脉沉细。 阳从外走身表热,四肢温,脉浮弦,按之全无力。,8,辨识的关键:沉、涩、弱、弦、微五种阴脉。,9,3、与阳热症鉴别: (1)论谵言妄语有阴阳 (2)失血有阴阳 (3)自汗分阴阳 (4)发斑有阴阳 (5)发厥有阴阳,10,(四)阴证的治疗,1、例举前人方药 太阴脾经理中汤 少阴肾经通脉四逆汤 厥阴肝经当归四逆汤,11,2、创制新方 内伤饮冷,外感寒邪,无汗:神术汤(苍术、防风、甘草、生姜、葱白) 内伤冷物,兼外感风邪,有汗:白术汤(白术、防风、甘草、生姜),12,先缓后急调中药 黄芪汤(参、芪、茯、术、芍、草) 调中丸(术、茯、干姜、参、草),13,病更急附子干姜甘草汤 附子白术甘草汤,14,3、治疗特点:首从温中 附子辛热,“行经而不止” 干姜“止而不行”。,15,4、服药方法 热药温服 夜半加服,16,(五)预后转归 1、有汗而解 2、无汗而解 3、后出余气而解,17,
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