泪器疾病-ppt眼科学课件
35页1、泪器疾病 Diseases of lacrimal apparatus,邱铭晖 佛山爱尔眼科医院 眼底科,解剖,泪器分泌部: 泪腺 副泪腺 结膜杯状细胞 泪器排除部: 泪小点 泪小管 泪总管 泪囊 鼻泪管,佛山爱尔眼科医院,泪溢:泪液排除受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外 流泪:泪液分泌增多,排除系统来不及排走而流出眼睑外,佛山爱尔眼科医院,急性泪腺炎 acute dacryoadenitis,单侧发病,儿童 并发于麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒 细菌(金黄色葡萄膜球菌、淋病双球菌)、病毒 眶外上方局部肿胀、疼痛 上睑水肿呈S形弯曲变形,耳前淋巴结肿大 包块,压痛,结膜充血、水肿、黏性分泌物,佛山爱尔眼科医院,治疗: 全身应用抗生素或抗病毒药物 局部热敷 脓肿形成,切开引流,佛山爱尔眼科医院,急性泪腺炎 acute dacryoadenitis,慢性泪腺炎 chronic dacryoadenitis,进展缓慢,增殖性炎症,双侧 免疫反应,沙眼、结核、结节病、淋巴瘤、白血病、良性淋巴细胞病变(Mikulicz综合征) 泪腺肿大,无疼痛,上睑下垂 外上眶缘硬包块,无压痛,眼球向内下偏位
2、 治疗:针对病因治疗 糖皮质激素,佛山爱尔眼科医院,泪腺肿瘤 lacrimal gland tumor,眼眶占位性病变首位 50% 炎性假瘤,50%上皮来源 50%多形性腺瘤(良性) 恶性:50%囊样腺癌,25%恶性混合瘤,25%腺癌,佛山爱尔眼科医院,泪腺多形性腺瘤 pleomorphic adenomas of the lacrimal gland,双层腺管上皮脂肪、纤维、软骨组织,混合瘤 完整薄膜 年轻男性,单侧,缓慢 眼眶外上方无痛性包块,眼球向内下移位 实质性包块,无压痛 CT见高密度块影,泪腺窝压迫性骨凹陷 手术切除,佛山爱尔眼科医院,泪腺囊样腺癌 adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland,最常见的泪腺恶性肿瘤 3040岁,女性,病程短 明显疼痛、头痛,复视、视力障碍 眶周球结膜水肿,眼球向前下方突出, X线可见骨质破坏 眶内容剜除术+放疗,佛山爱尔眼科医院,泪液分泌过少 lacrimal hyposecretion,无泪症 Sjogren综合征(干燥性角结膜炎) 泪腺炎、Mikulicz综合征、泪腺管阻塞、面瘫 治疗:对
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