危重病人的安全护理
26页1、危重病人的安全护理 内分泌科,一、引言“心术” 二、“心”我是这样对待病人? 三、“术”这些技能我会吗? 四、我护理的重病人安全吗?,我有两把手术刀,一把做手术,另一把剖析我的内心 霍思邈,一、引言 “心术”,一、引言 “心术”思考,在临床护理工作中的困惑:,护理危重病人太麻烦,干不完的活,总拖班 重病人的家属真是难沟通,挑不完的刺 重病人为什么总在我班上病情变化,运气太差 我其实已经做得很好了,就只是因为一个小细节 何以解惑唯有“心术”,2014,2015,危重护理、基础护理、专科护理、安全管理、消毒隔离、文件书写、技术操作,存在问题,护理安全,观察、护理不到位,忽视细节 轻视病情、侥幸心理 麻痹、麻木 盲目的自信、熟视无睹。 基本理论、技能缺失 人员配置不够,“我很忙 ”逃避、推脱责任,追本溯源可能存在的问题,各种细节的缺陷会带来什么,一技之差,一念之差,灾难,不良事件,不良事件,案例1 白蛋白错输成免疫球蛋白,主班王护士同时交给A班张护士两名患者的临时医嘱执行单,其中一个为1 5床刘某的临时医嘱免疫球蛋白2.5 g静脉滴注,另一个为+15床黄某的临时医嘱人血白蛋白10g静脉滴注,
2、张护士摆药及贴液体瓶签,将两张输液巡视单及药物一起摆放在治疗台桌面上时,呼叫铃响起,该护士应铃处理患者,免疫球蛋白瓶子上未来得及贴液体瓶签。,张护士回治疗室后执行+15床黄某人血白蛋白1 0g静脉滴注的治疗时,误拿成15床刘某免疫球蛋白2. 5g针,边走边写上了+15床黄某的床号和姓名,并为之执行。另一护士赵护士在巡视病房时发现+15床黄某输液卡与输注药物不相符。,赵护士再次核对后发现张护士错将人血白蛋白lOg输成免疫球蛋白2.5g,立即告知张护士并再次核对,发生问题后,张护士未报告医师及护士长,而是擅自拿15床者的白蛋白去药房换成了免疫球蛋白,以弥补1 5床刘某免疫球蛋白的空缺,造成+15床患者的人血白蛋白lOg未执行。张护士当天并未立即报告医师及护士长,而是第二天向医师及护士长反映了情况。,发生在身边的案例分析,案例1 白蛋白错输成免疫球蛋白,备药后未经二人核对并未执行查对制度。 擅自更改医嘱 张护士存在逾权行为,在她给+15床黄某执行了错误治疗后,擅自做主更换药品,给病人造成不良后果。 未执行护理不良事件报告制度 .发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极
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