医院管理案例：医院软实力的传承与发展

1、医院软实力的传承与发展,浙江省台州恩泽医疗中心,医疗机构的发展受当地人口要素、资金、空间、设备以及自然环境因素等各种硬实力制约 同时受到人才、文化、习俗、管理制度等人文环境软实力的约束。,案 例： 1979年霍英东从首都机场裸女壁画看到什么？,1979年10月，由张仃、袁运甫、袁运生等艺术家创作的大型壁画群，在首都机场创作完成。,软实力的定义：,美国哈佛大学教授约瑟夫奈（Joseph Nye）将综合国力分为硬实力(hard power)与软实力(soft power)两种形态。 硬实力是指支配性实力，包括基本资源、军事力量、经济力量和科技力量等。 软实力概括为导向力、吸引力和效仿力，包括意识形态的吸引力、政治价值的亲和力、文化（民族文化和通俗文化）的感召力，在国际政治中的结盟能力，利用现有国际组织的能力等。,软实力的定义：,硬实力是软实力的有形载体、物化，而软实力是硬实力的无形延伸。 硬实力的重要性显而易见，软实力则具有超强的扩张性和传导性，超越时空，对人类的生活方式和行为准则产生巨大的影响。 当今世界综合国力的较量， 正从硬实力走向软实力。,硬实力可以直接改变现实的能力，可以消灭博弈

2、对手，或者削弱或解除博弈对手的行动能力，或者改变博弈对手所面对的利益格局，从而达到改变对方行动的目的； 而软实力是一种改变博弈对手对现实的感知的能力，它并不改变现实本身，而只是改变了现实在博弈对手眼中的价值，而改变对方行动，并最终实现自己的目标。 “从本质上说，物理的 力 ，是人类用来化自然界的；而文化的力，是人类用来化自身的。”,软实力与硬实力形成“合则两存，分则双亡”的有机整体。,医院软实力：,概念尚缺乏统一的定义，借用约瑟夫的理念。指附加在医院实物上能对顾客产生非强制性吸引力的内部品质总和。 包括一切能吸引利益相关者按照医院意愿行事的非强制性力量，它吸引医院内部员工的认同、吸引患者的就医行为、吸引其他医院进行学习和借鉴。,当前医院发展的主要矛盾,医院的发展主要投资拉动，追求规模效益，扩张医院的硬件设施，医院的硬实力渐趋于一致。 但医院与社会、与患者、与职工、与社区各类关系日趋紧张。如何解决这些矛盾必然是提升医院竞争力的重要途径。,“社会认同、病人满意”,医院唯一应该坚持和不变的核心价值理念和文化。医院因病人而存在，患者与医院是“需要”与“满足需要”的关系，它构成了医院发展的基本矛

3、盾之一。,医院软实力的构成要素,二个对象、四大吸引力、十个要素 二个对象： 内部和外部客户 四大吸引力： 对员工的吸引力， 对患者的吸引力、 对社会的吸引力和 对医疗同行的吸引力。,医院软实力的构成要素,十个要素： 对员工：组织文化、组织管理、科技创新 和内部人际关系吸； 对患者：医疗服务、医疗质量和 医院品牌； 对社会和同行医院：技术引导力、 政策影 响力和区域综全协调应变力。,如雨后春笋在中国大地上，消声灭迹多的老字号医院又开始得到陆续恢复了。,百年医院出现,失传甚久的老字号既便恢复了原来的字号，但与原来的老医院已大相迳庭,老字号医院原来的股东、传承人、经营管理者都已经不复存在了，原来延续了数代人几百年的经营理念和文化同样被中断了。在大多数情况下，所谓的恢复百年老字号只不过是借用了过去的招牌和字号而已，只不过是为了达到宣传广告目的而已，只不过是为了迎合社会，在本质上与新成立的医院相差无几。,问题：,若老而不强，老而不大，老而不受尊重呢？,现代医学之父 威廉奥斯勒1849-1919 加拿大医学家、教育家 他建立约翰霍普金斯医 学院住院医师和床边教 学制度.,19,William Os

4、ler,威廉.奥斯乐:医学实践的弊端,历史洞察的贫乏、 科学与人文的断裂、 技术进步与人道主义的疏离,20,这三道难题至今仍然困惑着我们现代医学及医疗的发展,奥斯勒在行医的金科玉律,行医是一种以科学为基础的艺术。它是一种专业、而非一种交易;它是一种使命,而非一种行业;从本质来讲,医学是一种使命、一种社会使命、一种人性和情感的表达。这项使命要求用心如同用脑。,21,马克思1844年经济哲学手稿预见：,“人们产生的劳动产品越多，它所创造的负面力量就越强大，同时也就越危及自身的存在。” “科技越发达，人失去的自由和尊严越多，孤独与失落越强。” 今天的医学是否有 一样的味道呢？,22,创新与传承并重,振兴百年老院，发展老字号，要有继承，更要有创新 。老字号要重铸辉煌，就必须在保持传统特色和深厚文化内涵的基础上，与时俱进，不断创新。 对于老字号来讲，没有传承，就没有老字号。传承必须以挖掘、保护好老字号资源为前提，必须把它的精髓之处诚信、质量、文化传承下来并发扬光大。,创新是发展的不竭动力,老字号之所以传承上百年、几百年经久不衰，决不是倚老卖老的结果，而是根据社会经济发展不断变革的产物，是经过变革

5、不断地塑造自己形象的过程。老字号的历史也是一部不断变革创新的历史。,百年老院靠文化,资源是会枯竭的，唯有文化才会生生不息可持续发展，关键要靠文化来驱动。 一是靠文化聚合力。 二是靠文化立品牌 三是靠文化树形象,浙江省台州市,台州位于浙江省沿海中部，陆地面积9411平方千米，浅海面积8万平方千米，人口600万，中国黄金海岸线上的组合式港口城市。 台州恩泽医疗中心（集团）是一家集医疗、急救、科研、教学、预防为一体的区域综合性公立医疗集团。 前身为1901年英国传教士创建的基督教会医院恩泽医局。,台州医院,路桥医院 恩泽医院,妇产医院,浙江省台州恩泽医疗中心（集团）位于浙江中东部沿海台州市。现有四个院区，开放床位 3500 张，2016年服务门诊患者350万，住院14.2万、手术6.7万例次。,台州恩泽医疗中心（集团）概况,恩泽医院（19011951）,清光绪二十七年（公元1901年），英国传教士白明登受教会委托，创办恩泽医局于临海望天台，与杭州广济医院（浙二前身）、宁波华美医院齐名，同属基督教浙江教区最著名三家医院。,民国二十二年（公元1933年），改局为院，称恩泽医院。有10个科室、50

6、张普通病床、20张特级病床，工作人员50人。附设医校，为台州最早培训西医医务人员的基地，学制：医科5年，护士2年。,百姓医家陈省几 先生,台州公立医院（19461951）,民国三十五年（公元1946年5月27日）台州专员公署根据航空委员会主任、空军司令周至柔申请，经台州七县县长、参议长联席会议决定，设立台州公立医院。址设临海市西大街贫民习艺所旧址。基金由各县分担募捐所得，卫生署及联合国战后援华救济总署下拨了大部分医疗器械。拥有床位50张，人员18人，一台X光机和显微镜。,曾参与我国第一部药典中华药典 （民国版）编撰的卫生署技正兼省立医专 （今浙大医学院）教授，热带病专家周文 达担任首任院长，聘省立医专校长王吉人 为外科主任。 建院初，经济状况不好，周院长上杭 州都自带干粮，并严格要求子女不得动用 医院一滴红药水，一颗棉花球。1949年， 周院长临床确诊我国第二例钩端螺旋体病。,美国珍珠港事件,千里护送美国 飞行员至桂林 1942年,陈慎言受邀赴美留学,1992年陈慎言再次访美 受到国务卿接见,美飞虎队第一次来院 (1990.9.19),美飞虎队第二次来院 (1994年),1994年美国

7、飞虎队第二次来台州医院访问 American fly tiger team visited our hospital in 1994,恩泽医局,2017年1月，浙江省人民政府下发浙政发【2017】2号文件，恩泽医局作为近现代重要史迹及代表性建筑物之一被纳入省级文物保护单位，为国保推荐重点单位。 2017年3月，浙江省卫计委下发浙卫办宣传发函【2017】1号文件文件，恩泽医局被纳入首批浙江省省级健康文化宣传基地。,修缮后的恩泽医局,20世纪50年代医院大门口,重组路桥区第一人民医院 （2003.1）,重组台州市中心医院 （2007.8）,台州恩泽医疗中心（集团） （2008.8）,4,5,6,中心历史,浙江省台州医院 （1958.6-至今）,恩泽医局 （1901-1940.11）,1,浙江省立台州医院 （ 1949.10-1954.7 ）,2,3,浙江省台州医院,台州市恩泽医院,路桥医院,恩泽妇产医院,新台州医院,台州恩泽医疗中心（集团）下属机构：,我们的十大行为准则：, 以病人为中心 视质量为生命 科技兴院 视改革为医院发展的机遇 永远保持坚定的诚信, 追求完美，痛恨官僚作风 以无边界

8、的方式工作 强大的团队精神 与同行、社会、自然和谐共处 为职工提供优美的工作环境、富有竞争力的福利报酬和更大的个人发展空间,构筑医院运营的五大管理支柱, 明确的岗位职责体系 科学的业绩评估体系 持续医疗质量改进体系 有实效的成本控制体系 有竞争力的福利报酬体系,我们的“一二三四”工作策略, 以病人为中心 满意病人、满意职工 服务、技术、人才 服务宾馆化、技术专业化、行动军事化、 管理精益化,54,54,安全、质量 Safety&Quality,People 学习与成长,Finance 财务,恩泽医疗中心运行真北图,这里输入简单的文字 概述这里输入简单文 字概述简单的文字概,这里填写小标题,这里输入简单的文字 概述这里输入简单文,填写小标题,医院文化战略执行落地系统,职业授予仪式,医院每年举办医生、护士执业授予仪式。让大家感受并传承“仁心仁术、济众博施”的百年院训，做一个“有道德和责任感的医生和护士”。,学习月活动,2010年启动学习月活动。到目前为止，共提交读书心得5910篇，提交实践项目3717个，分享好文好书好图好歌9300篇。对学习月活动申报的实践项目，鼓励干部职工开展最佳实践分

9、享，快速模仿学习。,学习月活动主题,2011,2012,2013,2014,2015,2017,2010,树标杆找问题,微革命小创新，展真我谋成长,深度阅读分享感悟,精益医疗持续改善,相信阅读 书香恩泽,化零为整积沙成塔,阅读改变医院， 视野决定未来,2016,悦读：丈量脚步到不了的地方,质量月活动,2009年医院启动了“质量月活动”，至今已经举办了8次。利用“质量月”载体推进患者安全改善，共搜索到安全隐患事件7389起，83%安全隐患事件得到解决。通过这些主题活动开展，营造人人履行不良事件报告，实现人人参与质量管理氛围，提高患者安全、改善质量自主意识，形成了“问题-机会-改进”患者安全持续改善机制，让患者安全成为医疗质量的重要组成部分，推动患者安全文化。,质量月活动主题,2012年,视质量为生命，好质量好生活,2010年,质量工具，我的好帮手,2011年,病历医疗、护理、科研、教学质量的基础,2013年,2009年,我的质量我做主,全员全过程全方位参与，全面提高质量安全水平,2014年,钉钉子，打马虎；保护病友，保护自己,2015年,说清写准,2016年,过而能改，善莫大焉,“我有金点子”合理化建议活动十年总结,十年来，收到职工合理化建议88905条，采纳20293条，产生经济效益逾1200万元，还有无法估算的社会效益,合理化建议案例介绍,大众评审团评选最佳建议,实践分享,63,一条金点子，重奖十万元,实践分享,64,“感动恩泽”人物/事件、尽职恩泽人评选,母亲树的故事,植树认养活动,2012年12月，中心在恩泽医院开展植树认养活动，职工个人、家庭、科室及社会爱心人士等均可参加。每个认养人自主决定认养树或林的冠名权8年，有权利对认养树的养护提出自己的意见、建议和批评，亲自实施养护活动。 大家纷纷以拟人、寓意、赞美、许愿的方式写下寄语。,百岁老人走访：2011年至今已走访六季，共计走访台州市百岁老人461位，参加走访志愿者836名，实际走访累计行程2.23万公里。,主题服务活动,院庆开放周活动,心肺复苏,饮食健康,手卫生教

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