医院管理案例：护理垂直管理模式下专科护士培养方式的探索北京市顺义区妇幼保健院

1、,护理垂直管理模式下 专科护士培养方式的探索,北京市顺义区妇幼保健院,01,02,03,04,医院简要介绍,人才培养方案,专科护士使用,目录,CONTENTS,垂直管理成效,医院简要介绍,医院简要介绍,顺义区妇幼保健院始建于1995年，于2006年12月迁入现址。2015年3月，首都医科大学附属北京儿童医院与顺义区人民政府签订托管妇幼保健院合作框架协议托管成立北京儿童医院顺义妇儿医院。,承担全区妇幼 卫生监督指导,承担妇产科疾病诊治 及危重孕产妇转会诊,乳腺中心在册随访乳腺 癌患者累计超过千余例,我院是集医、教、研、防于一体，预防、保健、治疗相结合的二级甲等妇幼保健院。主要开展对妇女、儿童、老年疾病的治疗与保健业务，医院长年与北京市三级医院开展合作，打造优势专业特色学科，努力满足辖区群众的医疗需求。,妇女、儿童及老年群 体的医疗与保健服务,承担辖区内危重 新生儿转诊工作,医院简要介绍,辖区内新生儿转会诊中心,新生儿科成为本区危重新生儿 转会诊中心，建立新生儿重症 监护室，逐步打造北京东北地 区新生儿转会诊中心,北京市肿瘤防办统计数字显示,年收治乳腺癌病例数在全市（包括三级医院）排名第十

2、一位，二级医院排名第一。在乳腺保乳术、前哨淋巴结活检术及分子靶向治疗新技术开展比率均位于全市区级医院首位,北京市2015年DRG专科评价,全市妇幼保健机构中，病例组合指数（CMI）郊区排名第一/综合排名第二,01,02,03,医院发展,医院简要介绍,中高级职称护理人员,专科及以上学历护士,专科护士占比,党/团员护士人数,垂直管理成效,垂直管理成效,垂直管理成效,以主管院长为领导，护理部统筹安排各护理单元护士人力配置，改进排班方式，实行全院护士弹性排班，合理调配全院护士资源。 2017年，院内调配护理人员300余人次，保障紧急状态下护理安全与护理质量。,护理工作量统计,垂直管理成效,医学新技术、新业务日新月异，诊疗技术不断更新，为顺应医院不断发展的步伐，护理学科也应更新观念和知识，在医学发展环境中充分发挥作用。,垂直管理成效,患者安全管理完成情况,人才培养方案,培养方式对比,以往做法是安排一定数量的公共必修课，护士掌握内容局限，人才培养缺乏规划性、目标性与延续性，如今培训课程从基础逐步向专科知识延伸，努力培养临床专业化护理骨干人才，促进医院护理工作全面、可持续发展!,开拓意识,专科延伸,

3、专业队伍,技能提升,基础知识,“井底之蛙式”学习方法 必然影响医院人才培养实施与医院远期目标的实现！,人才培养方案实施,20152017年专科护士统计,逐步完善专科护士培养与考评机制,人才培养新思路,满足医院发展需求,培养与创新同步,在培养临床专科人才的基础上，护理部于去年选送3名经验丰富的产科护士完成孕期体操指导师资格认证的培训学习，借助孕妇学校授课为契机，让所学专科知识和技能得以施展，并保证整个团队的专业水准。,随着产科一体化病房、重症监护室等逐步建立与完善，培养专科人才、扩充人力资源储备成为今后的重点工作之一，加强助产专科护士、ICU专科护士、急诊急救 专科护士的培养，建立一支高水平、高素质的护理团队，是为护理学科发展以及 医院未来建设奠定的牢固基础。,专科护士使用,专科护士使用,开设护理门诊门诊，就诊量达百余人次，专科护士应用本专科领域知识，解决病人的专科护理问题，制定个性化的护理计划,开设专科护理门诊,组建IV-team团队等3个院级专科质控小组，护理部赋予其相应职权，负责全院各护理单元的质控检查工作并及时反馈检查结果。,组建专科质控小组,出诊人员均为取得专科护士资格认证的人

4、员。既能加强科室间协作、协助解决疑难问题，还可提高护理资源利用率，达到资源共享。,推行科间护理会诊,提高专业能力及整个团队的护理质量，并借助专科医院平台，以孕妇学校授课为契机，让所学专科知识和技能得以施展。,承担讲课培训任务,专科护士使用成效,2017年，我院完成科室间护理会诊12次，主要集中在PICC置管、静脉导管维护、专科康复指导等专业。,两年间，我院先后设立静脉导管维护门诊、糖尿病咨询门诊以及母乳喂养咨询门诊，就诊量达百余人次。,制定工作方案及质控检查标准，以静疗质控小组为例，静脉留置针检查全年合格率：2016年92%，2017年为97%。,2016-2017年，安排专科护士院内讲课、培训共42次，利用专科领域前沿知识带动全院学习氛围。,专科质控小组,开设护理门诊,推行护理会诊,院内讲课培训,专科护士构建框架,专科护士使用,以往，护士担任讲课及培训的机会较少，如今专科护理人才价值感增加，借助护理部提供的平台，愿意主动将所学专科领域前沿知识教授并带动全院护士，共同提高！,讲课照片,讲课照片,讲课照片,讲课照片,推行护理会诊,以往做法，科室如出现难以解决的护理问题，大多会求助其他科室

5、，被邀请的护士能力参差不齐，给出的指导意见也难以信服。随着专科护士的能力和价值逐渐被重视，护理会诊逐步在我院实施。,会诊后，护士长及专科护士及时追踪护理措施落实情况,会诊护士给出会诊意见并签名，病区护士长组织实施,护理会诊由护士长或专科护士主持，病区护理人员参加,提交会诊申请并事先准备好相关病历材料,病区明确提出护理会诊目的必要时护理部负责协调,推行护理会诊,追踪落实情况,提交会诊申请,科室出现需求,给出会诊意见,专科护士会诊,如遇特殊病历或典型病历，由护理部负责组织全院性的护理会诊。,开设护理门诊,当人们遇到健康问题，除了到医院求助医生，还会四处打听解决办法：上网搜寻、朋友经验分享、查阅相关书籍等,能行吗？护士也能给我看病？ 有行医资格吗？都能看什么病？,开设护理门诊,静脉导管维护门诊,糖尿病咨询门诊,母乳喂养咨询门诊,开拓人才使用路径,这里输入简单的文字概述,我院是以妇儿专业为主打的专科医院，医院充分发挥妇幼保健机构特有的人才和技术优势，借助孕妇学校作为专科人才培养及使用的良好平台，承担专科授课任务,发挥保健机构职能，让专科护士进入社区及学校，运用专科领域知识对居民及学生进行保健知

6、识宣传和健康咨询，并以点带面，增强公众的救护意识,不断培养专科人才，并探索和尝试多元化的发展路径,医联体-护理联盟,基层 卫生院,儿童医院,妇儿医院,促进专科能力提升,专科护士使用,医生对护士满意度,患者对护士满意度,医生和护士，一直都是“战场上”最亲密的伙伴！医生对护士是否满意，归根结底，还是要看护士的能力。专科配合，是影响满意度的重要因素！,提升专科护理水平，从患者入院后的专科护理延伸到出院后的随访指导，不断强化细节管理。,0,10,20,30,40,50,60,70,2015,2016,2017,各项目调查满意率,问卷调查内容包括护士行为规范、专科理论知识、护理技术操作能力、医护配合、病人就医获得感等方面。,护理垂直管理模式下积极探索护理人才培养和使用的方法，明确护士的执业发展路径，有效带动护理学科的发展。但由于二级医院医疗规模的局限以及护理人员学历层次的差距，专科护理人才的培养方法还需不断实践，相信借助托管医院（北京儿童医院）的优势资源和品牌影响力，我们会早日打造出一支更加专业的护理队伍！,结束语,专科人才 价值体现,积极助力 医院发展,感谢您的观看指导!,Thanks for your guidance!,

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