医院管理案例剖析：护士岗位管理体系的建立及应用效果评价

1、,护士岗位管理体系的建立及应用效果评价,医院简介及研究背景,资料与方法,结果与讨论,小结,目录 CONTENTS,医院简介及研究背景,甘肃省人民医院,甘肃省人民医院建于1950年，是甘肃省政府所属的集医疗、 科研、教学及预防保健为一体的综合性国家三级甲等医院，全 国百姓放心百佳示范医院。除本部外，有西院区、红古分院和 新区分院三个分院。,医院简介1,西北唯一国家一类A级核辐射救治基地 甘肃唯一化学中毒救治基地 甘肃省内分泌代谢病重点实验室 甘肃省临床检验中心 甘肃省老年医学研究所 甘肃省干部体检中心 甘肃省野外流动医院 国家药物临床试验机构 卫生部临床药师培训基地 国家住院医师规范化培训基地 甘肃省全科医生培养基地 博士后科研工作站,始终坚持人民医院为人民的服务宗旨 始终坚持公益性第一的服务职能 始终坚持以人为本的服务理念,医院简介2,医院拥有国家卫计委批准的甘青宁新四省（自治区）第一台达芬奇机器人手术系统 甘青宁三省（自治区）第一台PET/CT和CT影像引导高能直线加速器肿瘤治疗系统 西门子3.0T超导型磁共振成像系统 256层光子双源CT、3D腹腔镜等国际先进的大型医疗设备 配备有

2、国内一流的层流净化手术室和国际最先进的消毒供应中心、重症监护室 拥有覆盖甘肃全省市县级医院和部分乡镇卫生院的甘肃远程医疗会诊中心,研究背景,护士岗位管理试点工作研讨会,我院共有临床护理单元 62个 护理人员 1026名,资料与方法,2.1 一般资料,职称结构,学历结构,2.2 方法,2.2.1 护士分级,图1 护士层级与人事、职称、能力匹配与进阶图,2.2.2 科室定岗按需设岗,护士长,办公护士,助理护士,责任组长,责任护士,总务护士,2.2.3 按级上岗,迷思？,护士老一些就干不动了，眼花手慢，要照顾一下安排在总务岗位 年轻护士就是要上夜班 老护士调到门诊去吧，那里清闲,2.2.3 按级上岗竞聘上岗,岗位任职资格评定小组 个人申请，小组审核 能级对应 骨干护士承担重要岗位 可根据情况升级使用 每年至少评定一次 遇有问题随时开会,2.2.4 按劳取酬,以护理服务数量、质量、效果以及患者满意度为核心,2.2.4 按劳取酬绩效考核机制,总务护士,0.8 1.0,办公护士,0.9 1.1,责任组长,1.0 1.2,责任护士,AD班 0.91.1 P班 1.11.5 N班 1.52.4,助理护

3、士,0.5 1.0,岗位和班次系数,各层级护士系数,2.2.4 按劳取酬绩效考核机制,护理单元绩效系数计算方法,每分价值数=护理单元绩效总额/科室所有护士的绩效系数之和,护士绩效系数计算方法,护士绩效系数得分=岗位班次系数上班次数该护士层级系数 护士绩效总额=护士绩效系数得分每分价值数护士考核得分,2.2.4 按劳取酬绩效考核机制,举例 某病区某月某护士的绩效系数算法 1.2(责任组长系数)6天+1.0(A班系数)5天+1.4(P班系数)4天+ 1.8(N班系数)5天1.05(N2层级系数)=28.14,2.3 评价方法,2.3 评价方法护理质量考核,采用护理部制定的质控标准进行评分，均采用百分制。,计数资料采用卡方检验 计量资料采用方差分析,结果与讨论,3.1 护士满意度,表1 护士满意度比较例，百分比(),本研究选取了我院护士以往满意度较低的三个方面（福利待遇及绩效分配、工作量、人身安全及医院环境）作为调查内容，研究结果均较以前提高（P0.05），说明护士岗位管理体系改革是有效的。,3.2 护士离职率,表2 护士离职率比较例，百分比(),我院实行护士岗位管理后，护士离职率差异无统计

4、学意义(P0.05)，可能与护士离职除了受组织层面影响外，个人层面比如年龄、婚姻状况、社会支持等对其职业承诺都有不同程度的影响有关。,3.3 护理质量1,表3 实施前后护理质量比较（分， s）,本研究结果显示，实施护士岗位管理后护理质量评分较以前明显提高。,3.3 护理质量2,分层岗位管理本着“按需设岗”的原则，根据不同护理单元的护理工作量、工作风险和患者服务需求合理设置护理岗位，保障了护理人力资源的合理配置。,1,护士满意度直接影响其工作态度和工作效率，影响护理服务质量; 实施护士岗位管理后，其劳动付出与薪酬相匹配，提高了工作满意度，从而提高了护理质量。,2,实施绩效考核与工作质量挂钩，让护士意识到不能只有数量，还要具有良好的护理质量，使护士在临床工作中自觉地按照标准工作，从而降低护理缺陷，提高护理质量。,3,3.4 患者满意度,表4 实施前后患者满意度比较（分， s）,护理质量与患者满意度之间存在正相关，正是因为我们提高了护理质量，从而提高了患者满意度。 通过岗位管理实行责任制整体护理，患者有了固定的责任护士，有了问题能及时解决，从患者入院到出院实现了全程、完整的无缝隙护理； 护士

5、岗位管理实施后，各级护理人员配备齐全，缓解了因人力配置不足导致的护理质量下降和患者不满。,小结,岗位管理是人力资源管理的基础和核心，是建立科学绩效和薪酬管理 的必要条件。我院以实施岗位管理为切入点，探索出了一套科学合理的， 于综合医院的护士岗位管理体系，提升了护理人员工作满意度，提高了护 理工作质量，提高了患者满意度，实现了医院护理管理的科学化、专业化 和精细化管理，值得在临床实践中进一步完善和推广。,讲演人：千库网,部门：千库网,参考文献,1 中华人民共和国卫生部(2011).中国护理事业发展规划纲要(20112015年)s.北京:卫生部办公厅. 2 马晓伟.夯实基础履行责任，努力为人民群众提供优质护理服务J.中国护理管理,2010,010(003):5-8. 3 周滋霞. 基于文献计量分析的我国护理人员离职研究现状与思考J中国实用护理杂志,2015,31(4):307-309. 4 成巧梅引入分层管理模式促进护理质量持续改进J中国护理管理，2010，10(1):64-65 5 宋瑰琦,李雪娇,秦玉霞等.护理岗位管理绩效考评与分配的做法与成效J.中华护理杂志,2014,049(008):957-961. 6 裴艳.护士职业承诺水平及离职影响因素研究D.第二军医大学,2006. 7 陈员娥,李艳.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用J.护士进修杂志,2011,26(12):1073-1074. 8 乔莉娜,赵书敏,车文芳等.护理岗位分层管理模式在临床应用的效果研究J.护理研究,2010,24(7C):1952-1953 9 张琼. 护士层级管理对护理质量及护士满意度的影响J.国际护理学杂志，2013,32(6):1231-1233. 10程莉,孙洪芬,李萍等.护理质量与患者满意度的评估及相关性的研究J.天津护理,2015,23(4):297-299. 11吴欣娟.护士岗位管理与培训实践探讨J.中国护理管理，2012，12(5)：7-9.,

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