规章制度-应急预案-临床护理质量标准
51页1、临床护理质量标准,-武汉江南脑科医院护理部 王红蕾,网络热议:“人家的老板”,他不记考勤,不克扣工资;他给家贴,发奖金,把员工当上帝;他上知天文,下知地理;他会上是老板,会下是故人;他爱员工、知客户、懂交际。每天只会问员工工资要不要涨,员工说不涨他都不高兴 他就是感动中国十大人物之一,名叫- “别人家的老板”,希望、收获、还是,也许你无法选择你做的事情, 但你可以选择做事的方法,质量管理理论与方法的进展,ISO9000 TQC SQC QC 1935年以前 1960年以前 1987年以前 1987年以后,质 量 检 验,统 计 质 量 控 制,全 面 质 量 管 理,标 准 质 量 管 理,临床护理质量标准,标准质量管理阶段,主要标志是ISO 9000质量管理和质量保证系列标准的发布和推广. ISO 即国际标准化组织(Intemational Organization for Standardization),是为适应国际间贸易发展的需要,在总结各国质量管理经验的基础上,经过多年工作,于1987年3月发布了ISO 9000标准,1994年进行了第一次修改,2000年底进行了战略性的第二
2、次大修改.,临床护理质量标准,临床护理质量标准,临床护理质量标准和标准化的概念 标准的概念:是指判定事物的准则,是技术工作与管理 工作的依据 标准化的概念:是指制定标准、贯彻标准以及修订标准 的整个过程,实 施 标 准 化 管 理,临床护理质量标准,护理质量标准化管理 是指在护理质量管理过程中,以标准化的形 式,按照护理工作内容及特点、流程、管理要求、 护理人员及服务对象的特点,以患者满意为最高 标准,制订护理人员严格遵循和掌握的护理工作 准则、规定、程序和方法,无规则不成方园 标准是质量的基本保证,临床护理质量标准,临床护理质量标准,护理质量标准的意义 意义:是衡量护理质量的准则,是质量管理的 依据,没有标准就不可能有质量管理。 是医院科学管理的基础,也是进行全面质量管理的重要环节。,临床护理质量标准,护理质量标准的重要性 一、是了解护理工作正常进行的重要手段 二、是护理服务质量的保证和促进因素 三、可有效促进护理业务技术水平的提高,有助于 护理教学和科研工作的开展,临床护理质量标准,病区要有明确的管理目标及质量标准 护士长应定期进行质量监测,做到达标有计划、 有评价、有记录 质量评
3、价指标可根据全国医院分级管理、护理质 量标准来制定,以量化标准率来评价 如护理人员“三基”合格率、急救物品完好率、 消毒灭菌合格率、患者对护理工作满意率等,临床护理质量标准,护理部质量标准: 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作 总结。 2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规 程,各级各类护理人员岗位职责 3、有质量控制管理组织和质量评价体系,有健全的护 理工作质量登记、统计制度 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导 并有定期查房制度,检查护理记录情况 5、护理管理达到省、市卫生厅(局)的标准要求。 6、护理规范化培训和继续护理学教育率100。,临床护理质量标准,护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、病区规章制度齐全,岗位职责明确。有专科护理常规和 技术操作规程等资料,有年度工作计划与总结。 3、各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录 准确、完整。 4、进行日间护士长查房和月病区护理全面质量检查 5、教学、科研、训练计划、有落实措施,护理人员年度考 核率及合格率达标 6、护理各项质量指标达标率80,病人满意率不低于
4、95 。,临床护理质量标准,护理质量标准及持续改进 临床护理管理 危重症病人护理管理 手术室管理 中心消毒室管理,临床护理质量标准,专 科 护 理,特殊事件及紧急预案,护理质量持续改进,基 础 护 理,职 责 与 制 度, 制定各项护理质量标准 质量抽查每月1次 每月进行1次全院护理质量讲评分析会(有各级护 理人员代表参加) 护理质量效果评价:有信息反馈、有原因分析、 有改进措施、有奖惩意见,检查内容,实施方法, 详细制定各项护理质量考核标准,如基础护理、一级护理、护理安全管理、病房管理、消毒隔离、护理文件书写、专科护理质量、健康教育工作质量考核标准等 质量检查固定分组法或随机分组法 定期组织全院护理质量分析点评会,分析统计质量合格率 督导检查结果,有问题反馈、原因分析、改进措施、追踪意见,护理质量持续改进,临床护理质量标准,临床护理质量标准,基础护理, 制定并落实基础护理质量标准 基础护理合格率90%,检查内容,检查方法,实施方法, 基础护理质量标准:以病人床单位、清洁卫生,晨晚 间护理,静脉、口服给药的观察及护理为主要内容 基础护理合格率=合格病人数/被抽查病人数x100%,临床护
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