婴幼儿营养与喂养--for students
68页1、2012,儿院儿保,儿科学-儿童保健学,婴幼儿营养 与喂养 (Nutrition and Feeding ),蒋志阳 讲师 儿童保健教研室 重庆医科大学附属儿童医院,本课程重点,一、营养学基础: 掌握婴儿期能量需要 宏量营养素供能比例、营养素RNI 熟悉:进食技能的发育 二、婴儿喂养方法: 掌握母乳和母乳喂养的优点 奶粉调配与奶量计算 食物转换的时间、顺序和方法,推荐摄入量 (recommended nutrient intakes, RNI),营养素参考摄入量 (Dietary Reference Intakes,DRIs) 包括4项内容,RNI=EAR+2SD,适宜摄入量 (adequate intake, AI),可耐受最高摄入量 (tolerable upper intake level,UL),平均需要量 (estimated average requirement, EAR),中国营养学会 2000年,1平均需要量 (estimated average requirement,EAR),EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均数。 摄入量达到EAR水
2、平时可以满足群体中半数个体的需要,而不能满足另外半数个体对该营养的需要。EAR是制订RNI的基础。,2推荐摄入量 (recommended nutrient intake,RNI),RNI相当于传统使用的RDA,是满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97%98%)个体需要的摄入水平。 RNI=EAR+2SD,3适宜摄入量 (adequate intake,AI),AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 AI是当某种营养素的个体需要量研究资料不足,没有办法计算出EAR,不能求得RNI时所采用的推荐摄入量水平,其准确性远不如RNI,可能显著高于RNI,但也可以用作个体摄入量的目标。,4可耐受最高摄入量 (tolerable upper intake level,UL),UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能,避免发生中毒。 UL包括膳食、强化食物、添加剂等各种来源的营养素之和。,营养素分类,儿童营养学基础,营养素及营养素参考摄入量 能量、宏量营养素、微量营养素 消化系统功能发育与营养关系,儿童能量代谢包括:,基础代谢率
3、 食物热力作用 生长(儿童特有) 活动 排泄,中国儿童能量的推荐摄入量,摘自中国营养学会编著:中国居民膳食营养素参考摄入量,2000年,儿童营养学基础,营养素及营养素参考摄入量 能量、宏量营养素、微量营养素 消化系统功能发育与营养关系,碳水化合物 脂类 蛋白质,宏量营养素 Macronutrients,产能营养素 Energy produced,碳水化合物 供能的主要来源 无推荐摄入量(RNI),以占总能量 的百分比表示适宜摄入量(AI) 应占总能量的5565 (2岁以上),脂 类 脂肪、胆固醇、磷脂的总称、 供能、人体构成 应占总能量的 35% - 50%(婴儿),必需脂肪酸:,人体不能合成的不饱和脂肪酸 n-3系:亚麻酸EPA、DHA n-6系:亚油酸AA 参与身体构成、合成、代谢,蛋白质,主要功能: 生长发育和组织修复 次要功能:供能 占总能量 8-15% 婴儿RNI 1.5-3 gkgd,优质蛋白质(必需氨基酸含量高、种类齐全、比例恰当)在婴幼儿食物中应占到50%以上,乳类、蛋类,碳水化合物 45-55%,脂肪,蛋白质8-15%,婴儿宏量营养素产能比例,0-6m 45%-50%
4、 7-12m 35%-40%,为了满足儿童生长发育的需要, 应首先保证能量供给, 其次是蛋白质。,儿童营养学基础,营养素及营养素参考摄入量 能量、宏量营养素、微量营养素 消化系统功能发育与营养关系,微量营养素,矿物质(常量、微量元素),维生素(水溶性、脂溶性),矿物质 minerals,常量元素:人体含量大于体重的0.01% 钙、磷、镁、钠、氯、钾、硫,微量元素:含量少于0.01% 铁、碘、锌 :容易缺乏微量元素,几种常量和微量元素的RNIs或AIs (p473),脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs (p474),*Vit A 1g RE= 3.3IU Vit D 1g = 40IU,膳食纤维: 吸收水分、软化大便、增加大便体积,促进肠蠕动等。 水: 婴儿150ml/(kgd) 可从乳类中获取充足水份(避免给予过多的水或果汁),其它膳食成份:,儿童营养学基础,营养素及营养素参考摄入量 能量、宏量营养素、微量营养素 消化系统功能发育与营养关系,蛋白质:婴儿消化能力强,可满足生后生长需要。,消化:胃蛋白酶18月、胰蛋白酶1月 已达成人水平 新生儿消化蛋白质能力较好,满足生长发育需要 吸
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