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乳腺癌的病因和发病机制_临床医学_医药卫生_专业资料

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1、乳腺癌的病因和发病机制乳腺癌是女性最常见的恶性肺瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%6-10?8,仅次于子宫颈癌,但近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,有起过子宫颈癌的倾向。病因现在在医学上对乳腺癌的病因尚未完全阀明,但许多研究资料表明,乳腺癌的发生除去出生地的囡素外,还与下列因紫有关:1:,年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45一50屹较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岱左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25屹以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。2,遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性悉正常人羧的2一3侯。病因3-.其他乳房疾病。4月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2借。5.绝经年龄:绝经年龄大于5岁者比小于45岁的危险性增加。6.第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35屹以后者的危险性高于无生育史者。病因7,绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。8.口服避孕药。9.

2、食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。10.酒。病因11.体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。12.病毒感染。13.放射线作用:易提高患乳腺癌的危险性14,精神因素:焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。发病机制(1)追传因素:Li(1988)报道,美国患有软组织恶性肿瘪的年青人,而他们的孩子有的即患乳腺癌,这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致,即发病年龄越小,逯传倾向越大。随着遗传性琶薯癌发病机制的深入研究】将来可能会有一定的阉述。遗传性乳腺癌的特D发病年龄转;易双侧发病;G)在绝经前患乳腺癌病人,其亲属亦易在绝经前发病。发病机制(2)基因突变:癌基因可有两种协同的阶段但又有区别,即:启动阶段和促发阶段。D放射线照射可引起基因损伤,使染色体突变,导致乳腺癌发生。)内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用,动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段,而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态,故乳腺癌的发生与内分泌紧乱有直接关系。外源性激素,如口服避孕药,治疗用雌激素、雄激素等,都可引起体内上述内分泌激素平衡失调,产生相应的效应。饮食成分和英些代谢丘物如康苏与乳腺癌的关系:出动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。发病机制(3)机体免疫功能下降:机体免疫力下降,不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞,是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之五吊随着年龄的增加,机体的根疫功能尤其是细胞免疫功能下降,这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。(4)神经功能状况:乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤,表明高级神经系统过度素张,可能为致瘦剂的诱发突变提供有利条件。

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