《猪囊尾蚴病》ppt课件
32页1、猪囊尾蚴病 cysticercosis,三院传染病科 李学俊,猪囊尾蚴病,概述 病原学 流行病学 临床表现,实验室检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预防,概 述,由猪肉绦虫的幼虫寄生于人体所致 可自体感染或异体感染 主要寄生皮下、肌肉和中枢,病原学,猪囊尾蚴寄生人体引起 牛肉绦虫不引起人的囊虫病 感染虫卵至囊虫结节形成需910周 寄生部位不同,结节形态、大小不同,流行病学,传染源:猪肉绦虫病人 传播途径: 异体感染 (主要感染方式) 自体感染 自体外重复感染 自体内重复感染 易感性:普遍易感。 青壮年多见,农民多见。 流行情况:我国北方多见。,发病机制与病理,决定临床表现和病理改变的因素: 囊虫的 部位 数量 大小 发育时期 局部组织的 反应程度,发病机制与病理,寄生于中枢神经系统者病情最重。 脑囊虫病者对乙脑易感: 无乙脑 0.04%0.46% 乙 脑 30.8%33%,临床表现,潜伏期 3个月数年, 5年内为多 临床表现多样性 临床 脑囊虫病 皮下及肌肉囊虫病 眼囊虫病,脑囊虫病,特点: 临床表现复杂多样 可同时侵犯多部位 可与其他型同时存在,脑囊虫病临床分型,脑实质型 脑室型 软脑膜型
2、 脊髓型,脑实质型,最常见。占脑囊虫病的80%以上。 癫痫是最常见的临床表现 颅内高压 器质性精神病 痴呆,脑 室 型,占10%。 CSF循环障碍、颅内高压 活瓣综合征(brun 征): 突发性体位性剧烈头痛、呕吐、甚至脑疝。 局部神经体征少,软 脑 膜 型,占10%。 主要表现为慢性脑膜炎 粘连性珠网膜炎 脑积水,脊 髓 型,截瘫 感觉障碍 大小便储留 可出现上述各型症状,见于2/3的囊虫病患者 皮下结节 假性肌肥大,皮下及肌肉型囊虫病,皮下结节的特点:,大小:0.51 cm 形状:圆形、椭圆型 质地:坚韧如软骨,弹性感, 无粘连,少数麻痛感。 部位:躯干、大腿上端多见。 数量:单个数百个。 *(驱虫时数量可增多,体积增大)。,猪囊尾蚴病皮下结节,眼囊虫病,2%。多为单眼感染 常寄生于玻璃体、视网膜下 表现:视力减退、视网膜剥离、黑影 裂隙灯下:囊泡 虫体蠕动 虫体死亡 色素膜炎 视网膜脉络膜炎,实验室检查,血象:大多正常。EC无明显增多。 脑脊液:压力增高(见于软脑膜型及病变弥漫者) (脑囊虫病者须常规进行CSF检查) 细胞数轻度增加 囊虫性脑膜炎: 蛋白轻度增加 糖、氯化物正常或
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