《儿科护理学本科》ppt课件
89页1、1,1,儿 科 护 理 学,南京医科大学第二附属医院 赵海鸣,1,2,第一章 绪 论,一、概念 儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、保健、疾病预防及临床护理的一门专科护理学。,1,3,1. 了解儿科护理学的任务和范围。 2. 了解儿科护士的角色与素质要求。 3. 熟悉小儿年龄分期及各期特点。,1,4,第一节 儿科护理学任务和范围,一、儿科护理学的任务 从体格、智能、行为和社会等各方面来研究儿 童和保护儿童,保障儿童健康。 二、儿科护理学的范围 一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于此 范围,包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾 病的防治和护理。,1,5,第二节 儿科特点及儿科护理的一般原则,一、儿科特点(生理、心理、临床) 自 学 二、儿科护理的一般原则,1,6,第三节 小儿年龄分期及各期特点分期.doc,1,7,第四节 儿科护理学的发展与趋势 自 学 第五节 儿科护士的角色及素质要求,1,8,第二章 生长发育,1.了解生长发育规律及影响因素。 2.了解小儿神经心理发育。 3.熟悉小儿生长发育中的特殊问题。 4.掌握小儿体格生长发育常用指标、方法、意义。,1,9,第一节 生长发育的规律
2、和影响因素,一、生长发育的一般规律 (一) 生长发育连续性和阶段性 连续性:整个小儿时期生长发育不断进行。 出生后最初6个月 阶段性:两个生长高峰期 青春期,1,10,(二)各系统、器官发育的不平衡性 神经系统发育早 生殖系统发育晚 淋巴系统在儿童期生长迅速,于青春期达 高峰,此后逐渐降到成人水平。,1,11,(三)生长发育的顺序性 由上到下 由近到远 由粗到细 由简单到复杂 由低级到高级,1,12,(四)生长发育的个体差异性 小儿生长发育虽按一定的规律生长,但 在一定范围内受遗传、性别、营养、环 境的影响而存在相当大的个体差异,每 个人的生长轨迹不会完全相同。,1,13,二、影响生长发育的因素,(一)遗传 (二)性别 (三)孕母情况 (四)营养 (五)生活环境 (六)疾病和药物,1,14,第二节 体格发育及评价,常用指标 生长规律 意义,1,15,(一) 体 重,体重:各器官、系统、体液的总重量 1. 出生体重 平均出生体重为3kg。 男孩为3.2 0.4kg,女孩为3.1 0.3kg。 2. 生理性体重下降,1,16,3月时达出生体重的2倍(6kg) 1岁时达3倍(9kg) 2岁时
3、达4倍(12kg) 体重增长2个高峰:第一年上半年、青春期,生后体重增长规律,1,17,体重测量意义,帮助判断儿童生长与营养状况, 为儿科临床计算药量、静脉输液量等提供依据。,1,18,(二)身高(长),身高(长):指从头顶到足底的全身长度 增长规律与体重相同,有2个增长高峰:婴儿期和青春期 出生时身长平均为50厘米 1周岁身长 约75cm 2岁时身长 约85cm。 2岁以后身高(长)增长平稳,每年约 57cm;,1,19,测量身高的意义,可以判断生长发育的异常,尤其是骨胳发育的异常。骨胳发育的异常常见于甲减、生长激素缺乏症等疾病。 有些疾病不仅要测量身高 同时还要测量上、下部量。,1,20,坐高: 由头顶至坐骨结节的长度,代表头颅与脊柱 的发育。 坐高/身长的百分比,比坐高绝对值更有意义。,(三) 坐 高,1,21,(四)头 围,头围:经眉弓上方、枕后结节绕头 一周的长度。出生时平均34cm。 增长规律:与脑的发育密切相关。 测量意义:头围反映脑发育情况,在2 岁前最有价值。头围增长 过速常提示脑积 水。,测量方法,1,22,(五) 胸 围,胸围:沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 出生
4、时胸围比头围小12cm,新生儿胸围 平均32cm,第一年末头围胸围相等,以后 胸围超过头围。 测量意义:与肺和胸廓的发育有关。,1,23,(六) 腹 围,腹围: 平脐(小婴儿以剑突与脐之间的中点) 水平绕腹一周的长度。 2岁前与胸围约相等 2岁后 胸围 测量意义:腹部疾患需测腹围(腹水),1,24,(七)上臂围,上臂围:沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水 平绕上臂一周的长度。 增长规律:1岁内为增长迅速 15岁增长缓慢 测量意义:评估营养状况,1,25,二、体格发育的评估(见习),1,26,三 骨骼的发育,(一)头颅骨发育 1、颅骨发育:可根据头围大小,骨缝闭合及前 后囟关闭迟早来衡量。,1,27,前 囟,顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,对边中点连线长度。 出生时约1.52.0cm,约11.5岁闭合。 早闭或过小:见于小头畸形; 迟闭或过大:见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症; 饱满:见于颅压高、脑积水、脑炎等; 凹陷:见于极度消瘦或脱水。,1,28,后囟: 出生时很小或已闭合,至迟生后68周闭合。 颅骨缝: 出生时尚分离,于34月时闭合。,1,29,新生儿脊柱轻微后凸, 3个月抬头颈椎前凸、
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