《产妇护理与保健》
63页1、1,产妇护理与保健,2018年3月20日,2,一、贫血 1、贫血七大症状 (1)经常感觉疲劳,即使活动不多,也会感觉浑身乏力。 (2)偶尔会感觉头晕。 (3)脸色苍白。 (4)指甲变薄,而且容易折断。 (5)呼吸困难。 (6)心悸。 (7)胸口疼痛。,3,2、孕期容易发生的2种贫血症状 (1)缺铁性贫血 缺铁性贫血是最常见的贫血,一般从怀孕5-6个月开始发生。缺铁大多发生于对铁的需求量增加而未能满足供应的特殊情况下,怀孕就是其中之一。怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。孕期血红蛋白低于100g/L可以诊断为贫血。,4,(2)叶酸缺乏性贫血 又称营养性大细胞性贫血,主要由于怀孕后身体缺乏叶酸而引起。怀孕后,胃酸分泌减少,胃肠蠕动减弱而影响了体内对叶酸的吸收。加之妊娠期叶酸从尿中的排出量增加,如果动物性蛋白质和新鲜蔬菜进食得少,就容易缺乏叶酸,从而引发叶酸缺乏性贫血。,5,3、防治孕期贫血4大对策 (1)多吃富铁食物 自孕前及刚开始怀孕时,就要开始注意多吃富铁食物。 (2)多吃有助于铁吸收的食物 水果和蔬菜不仅能够补铁,所含的维生素C还可以促进铁在肠道的
2、吸收。因此,在吃富铁食物 的同时,最好多吃一些水果和蔬菜,也有很 好的补铁作用。,6,(3)多吃富叶酸食物 从孕前3个月开始服用叶酸补充剂,直至怀孕后3个月为止,可减少神经管缺陷的发生及再发风险。因为,缺乏叶酸的动物和人类子代可能发生多种畸形,叶酸缺乏可引起DNA合成和复制障碍,从而发生神经管缺陷(无脑儿、脊柱裂和脑膨出)。 另外,在做菜时注意不要温度过高,也不宜烹调时间太久。 (4)按时去做产前检查 至少要在妊娠的中期和后期检查2次血 色素,多次反复化验血能够及早发现贫血, 采取相应措施纠正贫血。,7,二、尿频、尿急 在妊娠早期,是由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠12周子宫越出腹腔后,症状消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到挤压,尿频现象又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏时有尿外溢情况。 只要排除尿道感染情况,尿频、尿急属于正常现象。孕妇不必为此限制液体的摄入量,以免导致脱水。同时可指导孕妇作缩肛运动,训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿急以及孕期溢尿情况,在 妊娠终止后,症状自然消失。如果症状继 续存在,表示会阴肌肉过度松弛或盆底 有损伤,应该进一步检查、处理
3、。,8,三、便秘 原因:增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入及室外活动 量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。 护理措施:液体、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的摄入 的重要性,以及定期排便习惯。 鼓励每天适量运动,以助维持良好的肠道功能。 必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂,但不能 养成依赖药物的习惯。建议孕妇多吃香 蕉,不仅获得食物的满足,还能预 防便秘,称之谓“非药物性治疗方法”。,9,四、眩晕 许多孕妇有眩晕现象,尤其在拥挤、空气不流通,人群集聚的场所。促成症状的原因可以是: (1) 孕妇长时间站立或突然改变体位,出现低血压状态而导致眩晕或疲劳。 (2) 由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。 (3) 妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或 低血糖状态。 (4) 较长时间的仰卧位,子宫压迫下 腔静脉,使回流血量及心脏搏出量减少、出 现低血压可致眩晕。,10,护理措施是帮助护理对象识别造成眩晕的诱发因素,针对原因采取相应的措施。 例如告诫孕妇应该避免: (a)过快地变换姿势; (b)长时间地站立; (c)过度兴奋和精神过度紧张; (d)过度疲劳等。 指导孕妇采取侧卧位方式尤其
4、左侧卧位,不仅可以改善胎儿血氧供应,还可以预防仰卧位低血压 综合征引起的眩晕。如果出现的眩晕。如果 出现的眩晕症状经上述措施处理后无效或 频繁出现时,均应与医师联系,以免延误病情。,11,五、孕妇会腰酸背痛,有时还会有腹部疼痛? 当子宫增大超过腹腔时,母亲的脊柱开始变形,因重心不同、腰背部往前凸,脊柱间韧带会越来越紧,同时增大的腹壁会需要子宫韧带往回牵拉,在转换体位时,肚子会有些疼痛,这些属生理现象。 孕期的水肿属组织间隙的,所以在怀孕晚期会出现下肢浮肿的现象,此现象和个人的循环系统的功能有一定的关系。 身体:躺:先侧卧后平卧。 坐:先侧卧再起来。 站:先侧面转为跪姿再站起。,12,六、下肢肌肉痉挛 主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩,孕期任何时期均可出现,常见于孕期,夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢神经所致,疲倦、寒冷、不合理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神经系统应激功能过强,均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中是否有足量的维生素B,被确定缺钙者,有计划摄取牛奶,必要时按医嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂,以免加重体 内钙磷的不平衡情况。,13,预防及减轻症状的方法 例如: (a)避
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