![](https://www.jinchutou.com/images/s.gif)
病案管理与质控(课件二省立)
42页1、病案管理与质控福建省病案质控中心 福建省立医院 吴良湘病案管理的含义 有广义和狭义之分:狭义的概念指对病案的物理性 质的管理,即对病案资料的回收、 整理、装订、编号、归档和提供等 工作程序。 广义的病案管理则指卫生信息管理 ,即不仅是病案物理性质的机械性管 理,而且还对病案记录的内容进行深 加工,提炼出信息,对病案中的有关 资料进行分类加工、分析统计及质量 监控等,向医务人员、医院管理人员 及其他信息的使用人员提供高质量的 卫生信息服务。病案信息的作用 医疗作用 临床研究与临床流行病学研究作用 教学作用 医院管理作用 医疗付款凭证作用 医疗纠纷和医疗法律依据作用 历史作用病案管理的重要性 最高人民法院公布自2002年4月1日 起,实施医疗侵权诉讼的“举证责任 倒置”。 国务院颁布的医疗事故处理条例 其中规定 “医疗机构应当按照国 务院卫生行政部门规定的要求,书写 并妥善保管病历资料”。 医疗事故处理条例及侵权责任 法的实施,更加突出了医院对管理 病案信息资料的重要性,一旦发生医 疗纠纷病案则成为评议、处理、判明 责任的法律依据。与病历管理相关的法律法规 1982年卫生部发布的全国医院工
2、 作条例第五章第二十三条中明确指 出 :“病案是医疗、教学和研究重要 资料,也是法律的依据”。 2002年4月1日起执行的最高人民法 院关于民事诉讼证据的若干规定医疗事故处理条例(2002年9月1日) 医疗机构病历管理规定(2002年9月1日) 中华人民共和国侵权责任法(2010年7月1日)医疗机构病历管理规定第三条 医疗机构应当建立病历管 理制度,设置专门部门或者配备专(兼 )职人员,具体负责本机构病历和病案 的保存与管理工作。第四条 在医疗机构建有门(急)诊 病历档案的,其门(急)诊病历由医疗 机构负责保管;没有在医疗机构建立 门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病 历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。第五条 医疗机构应当严格病历管理 ,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销 毁、抢夺、窃取病历。第十二条 医疗机构应当受理下列 人员和机构复印或者复制病历资料的 申请:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)保险机构。第十五条 医疗机构可以为申请人 复印或者复制的病历资料包括:门(急 )诊病历和住院病历中的住院志(即入 院记录)、体温单、医嘱单、化验单( 检验
3、报告)、医学影像检查资料、特殊 检查(治疗)同意书、手术同意书、手 术及麻醉记录单、病理报告、护理记 录、出院记录。第二十条 门(急)诊病历档案的保 存时间自患者最后一次就诊之日起不 少于15年。 1982年我国卫生部颁发的全国医 院工作条例规定:“住院病案原则 上应永久保存”。 1994年卫生部发出的第35号令关于 医疗机构管理条例实施细则第五 十三条规定:“医疗机构的门诊病历 的保存期不得少于15年,住院病历的 保存期不得少于30年。”中华人民共和国侵权责任法第七章 医疗损害责任第五十五条 医务人员在诊疗活动中应 当向患者说明病情和医疗措施。需要实施 手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员 应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗 方案等情况,并取得其书面同意;不宜向 患者说明的,应当向患者的近亲属说明, 并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损 害的,医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条 患者有损害,因下列情形 之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其 他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历
《病案管理与质控(课件二省立)》由会员n****分享,可在线阅读,更多相关《病案管理与质控(课件二省立)》请在金锄头文库上搜索。
![项目二财务管理价值观念](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/895f4343-d013-42be-9190-1b9d3920306d/0fce8d69d5094ff09305b31b34a43d80.gif)
项目二财务管理价值观念
![山东省安全生产风险分级管控与隐患排查治理信息化系统交流材料-2018.9.26](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/1f3a375a-c5e4-4125-9076-60b35a42c4de/a36dbc8a00e74bbb8d5dffc819fecb87.gif)
山东省安全生产风险分级管控与隐患排查治理信息化系统交流材料-2018.9.26
![人教版高中地理必修3第一章地理环境与区域发展第二节《地理信息技术在区域地理环境研究中的应用》](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/37c037b3-6d9f-485e-aacc-d62347be7329/3e72ef58a1214656a5583930e326c87e.gif)
人教版高中地理必修3第一章地理环境与区域发展第二节《地理信息技术在区域地理环境研究中的应用》
![第三章2房地产抵押贷款-固定利率抵押贷款](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/ac46c672-99e3-4311-96f1-b9bb5673c36f/bd6d5cb9bf3d43cbbd9fc9d0ae14838c.gif)
第三章2房地产抵押贷款-固定利率抵押贷款
![第八章工程质量法律制度](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/89651967-cf14-406a-a52d-c1939efd881a/b570de3e740640fa98dd7ea2079b0058.gif)
第八章工程质量法律制度
![第25讲家庭电路与安全用电](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/bf2f6907-b52f-4083-b3d3-bb0dfd4454f2/23ac1f8816e04b1e93ed2b4193b4ef3f.gif)
第25讲家庭电路与安全用电
![餐厅点餐系统项目](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/1e26fd95-f090-4cc3-852d-bde3541a4086/59f0f9f6945e44efb3cffba708733ddd.gif)
餐厅点餐系统项目
![项目7水箱水位控制](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/73205fb7-7876-4696-b5ae-ad2b55d16a1e/1f0be47738f84250b45e5d94735640b5.gif)
项目7水箱水位控制
![框架完整个人年度工作总结范文模板](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/5156a492-607b-45f0-8c45-04846a59927e/92d08843e1c842379c4ee4ddfb34940c.gif)
框架完整个人年度工作总结范文模板
![科目名称-国土交通省](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/c265825a-ce00-4919-99e9-36fdef9027b1/57fe69f1684b4e84b4c88ad77c17bf64.gif)
科目名称-国土交通省
![金融工程09课件](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/af5cb2f2-3da1-491b-b115-808cedeb361f/567cbfebd3df4a1f855c67a4afbf1c96.gif)
金融工程09课件
![高校自主招生之结构化面试](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/2dbff139-ad69-47c2-b7da-671ce86fef84/bd1bec8ff97549839567bbc742939b94.gif)
高校自主招生之结构化面试
![房地产私募股权投资基金(PE)专题研究.](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/5c1fcab2-6ae2-44e1-a475-1a79c2038370/8a4b6fa38684432eb186c20f596bdd81.gif)
房地产私募股权投资基金(PE)专题研究.
![房地产基础知识培训2012](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/72c7ed9d-07f7-4b48-9df3-916564b4a00e/4d1d5126e8a4409ea1cedb4b96c54faa.gif)
房地产基础知识培训2012
![第一章食品检测技术基础知识](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/3f32b6fc-2de3-423d-9efb-1e448d71510d/f95b208f634448a58f52b0d56098ba9e.gif)
第一章食品检测技术基础知识
![第10章网站设计与建设综合实例](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/da73b798-ff4a-48ab-95c5-a67aa55f990c/9c6db7eb95de4cab9d20fbf019cec79c.gif)
第10章网站设计与建设综合实例
![第5章尝试迷人的机器人项目机器人灭火项目](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/24/c3d36aa3-38a3-4a03-8feb-6d1add32b38f/970e25175599493d9197f7979aaa260a.gif)
第5章尝试迷人的机器人项目机器人灭火项目
![自考英语二unit3](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/23/1d479664-84e1-40c9-b5ea-04720e03178e/afd98f8208f842199af04577b3c47c55.gif)
自考英语二unit3
![企业人力资源管理师第六章劳动法与劳动关系管理](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/23/4aa95324-a7fd-476a-ba23-c6c3b6d8aa95/180807c55f4c4b55b05c5d40479fe427.gif)
企业人力资源管理师第六章劳动法与劳动关系管理
![第三章市场营销宏观环境分析](https://union.02img.goldhoe.com/2021-12/23/69aa4dcc-237b-4065-a7aa-65f93987f2dc/65e3b2e7932e4e2d965a932e8a1d1420.gif)
第三章市场营销宏观环境分析
![汽车行业数字化转型报告顶层规划设计](/Images/s.gif)
2023-11-20 52页
![数控铣床实习教学](/Images/s.gif)
2023-09-09 54页
![图片素材3d小人](/Images/s.gif)
2023-09-09 98页
![新型桥面铺装与结构优化设计](/Images/s.gif)
2023-09-09 101页
![食品生产质量安全监管实务](/Images/s.gif)
2023-09-09 95页
![机械制造工艺与机械自动化ppt](/Images/s.gif)
2023-09-09 127页
![食品加工技术教学课件](/Images/s.gif)
2023-09-09 59页
![成组生产组织形式及设备布置设计](/Images/s.gif)
2023-09-09 50页
![精装修户型优化设计讲解](/Images/s.gif)
2023-09-09 139页
![6s目视化管理要点](/Images/s.gif)
2023-09-09 131页