中西医结合病因病机概要

1、病因病机概要病因病机概要广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室病因病机概要病因病机概要 女性的生理特点 经、孕、产、乳以血为用，皆易耗 血，故机体常处于血分不足，气偏有 余状态 女性的病理特点 经、带、胎、产及杂病病因病因正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚病因病因（1）淫邪因素 （2）情志因素 （3）生活因素 （4）体质因素感受寒邪 冒雨涉水 过食生冷血为寒凝血行不畅胞脉阻滞机体阳气不足寒自内生脏腑功能失常影响 冲任 、胞 宫淫邪因素淫邪因素 1)寒 寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气 ，影响气血运行感受热邪 五志过极化火 过服辛辣助阳之品阳热内盛素体阴分不足-阳气偏盛-阴虚而生内热损伤冲任经脉迫血妄行淫邪因素淫邪因素 2)热热为阳邪，耗气伤津，每易动血， 迫血妄行感受水湿 冒雨涉水 久居阴湿之地湿邪内侵外湿脾阳素虚-运化失职-湿浊内盛肾阳不足-气化失常-水气内停-水湿停聚淫邪因素淫邪因素 3)湿湿为阴邪，重浊凝滞，阻塞气机内湿情志因素情志因素 1)怒 抑郁忿怒，常使气滞、气逆，进而 引起血分病变，可致月经后期、痛经、 闭经、经行吐衄、缺乳、癥瘕等。

2、2)思 忧思不解，每使气结，气结血滞， 可致闭经、月经不调、癥瘕等。 3)恐 惊恐过度，常使气下、气乱，失去 对血的统摄和调控，可致月经过多、崩 漏、胎动不安、堕胎、小产等。生活因素生活因素 生活因素是致病的条件，也是影响体质 因素的条件。 房劳多产 饮食失节 劳逸过度 跌扑损伤 卫生不慎体质因素年龄因素（体质因素年龄因素（1 1） 河间伤寒六书“妇女童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆属厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”体质因素禀赋因素（体质因素禀赋因素（2 2） 个体先天禀赋的差异和后天条件（如营养、饮食、社会环境、气候、摄生保养）的不同而构成不同类型的体质因素。 体质的差异对某些致病因素有一定的易感性。病机病机脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 肾脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 肾脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 肝脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 脾脏腑功能失常影响冲任为病脏腑功能失常影响冲任为病 心：心阴暗耗，心气不得下达，冲任血少，导 致血海不得按时满溢。 肺：阴虚肺燥损伤肺络肺气失宣水道不利不能贯心以行

3、血百脉空乏气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病 气有生血、行血、摄血的功能 血有守气、载气、养气的功能 血虚 气虚 血瘀 气滞 血热 气逆 血寒气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病1） 血虚血海不盈瘀阻胞中瘀阻胞中 气机郁结，血行不畅气机郁结，血行不畅 寒凝血滞寒凝血滞 瘀热壅积瘀热壅积2 2） 血瘀血瘀经脉失于濡养经脉失于濡养冲任失养冲任失养气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病3）血热血内蕴热，伏于冲任血内蕴热，伏于冲任 热灼阴血，煎熬成块热灼阴血，煎熬成块 湿蕴化热，蕴结任带湿蕴化热，蕴结任带4 4）血寒）血寒血为寒凝，经脉受阻血为寒凝，经脉受阻胞脉失养胞脉失养气血失调影响冲任为病气血失调影响冲任为病5） 气虚气虚失于统摄冲任失固气虚失于统摄冲任失固 中气下陷升举无力中气下陷升举无力 气虚卫外不固气虚卫外不固6 6） 气郁（气滞）气郁（气滞）气血失和冲任失调气血失和冲任失调 克及脾土湿注下焦克及脾土湿注下焦7 7）气逆）气逆 气郁不达横逆而上，气郁不达横逆而上，扰及肺胃二经扰及肺胃二经直接损伤胞宫影响冲任为病直接损伤胞宫影响冲任为病小结与提问（提问）小结与提问（提问）1、试述寒、热、湿邪的性质和致病特点。2、试述妇科疾病的病理机转。

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