预防呼吸道传染病-共建美好校园
63页1、预防呼吸道传染病 共建美好校园今日学校 2016-11-24呼吸道传染病l基本知识l学校及幼托机构防控l预防措施基本知识流行性感冒(禽流感)流行性脑脊髓膜炎麻疹水痘流行性感冒(流感)l流行性感冒简称为流感 ,流感是通过空气、 飞沫或直接接触病人唾液鼻腔分泌物而感染 的呼吸道传染病。人感染高致病性禽流感(禽流感)l流感是由甲、乙、丙 3 个型别流感病毒引起 的急性呼吸道传染病。 l禽流感是由禽流感病毒(一种甲型流感病毒 )引起的一种急性传染病。l由于禽流感病毒感染人类引起的呼吸道传染 病,人类感染率不高,但是一旦致病,病死 率很高。流感常见症状l季节性流感的潜伏期约为13天,急性起病 ,通常表现为高热、头痛、肌痛、乏力等中 毒症状,可伴有咽痛、流涕、干咳、胃肠不 适等症状。流感合并症l细菌性肺炎、耳部感染、窦感染、脱水,同 时伴有的慢性基础疾病(如充血性心衰、哮 喘或糖尿病等)可恶化。 老人、儿童、伴有某些基础疾病、或体质虚 弱者感染流感后容易发生严重的并发症,甚 至死亡。 禽流感常见症状l潜伏期:7天以内l突然起病l通常表现:发热(38)、咳嗽、咽痛、 头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒
2、症状l可伴有干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状l少数病例有食欲减退,伴腹痛、腹胀等消化 道症状流感与普通感冒有什么不同? 流感的传播途径l以空气飞沫传播为主l其次是通过病毒污染 的茶具、食具、毛巾 等间接传播l密切接触也是传播流 感的途径之一l传播速度和广度与人 口密度有关流感的易感人群l人对流感病毒普遍易感病后虽然可以获得一定的免疫力,但是因 为流感病毒亚型内部经常会发生小幅度变异 ,即“抗原漂移”,人对变异后的病毒仍然易 感。所以,即使前一年感染过流感的人,第 二年仍有可能再次感染。流行性脑脊髓膜炎(流脑)l流脑是由脑膜炎奈瑟菌通过呼吸道传播引起 的化脓性脑膜炎,严重危害人民群众的健康 。流脑常见症状l流脑的发病潜伏期为210天,平均4天左右 。临床表现主要有高热、伴有头痛、全身酸 痛、咽痛、咳嗽、皮肤瘀斑、瘀点、颈部强 直、喷射性呕吐等。l流脑病死率为510%。l脑膜炎会引起脑部损伤而遗留听力下降或耳 聋、智力低下等后遗症。 流脑的流行特点l传染源:病人、病原健康携带者l传播途径:通过呼吸道传播l易感人群:婴幼儿、儿童和青少年最容易感 染,特别是居住、生活、学习环境拥挤的人 群。近年
3、中小学生、进城务工人员及其子女 是发病的主要人群。 麻疹由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病, 其临床特征是发热、眼结膜炎、上呼吸道粘 膜炎、口腔麻疹粘膜斑(Kopliks spots)及 全身性红色斑丘疹。传染源l病人为唯一传染源l病毒由鼻、咽和眼分泌物排出l出疹前后5天均有传染性,也有主张出疹前6 天至出疹后3天传染性强,以潜伏期末到出 疹后1、2天传染性最强l尿中也可排出病毒且持续数日传播途径借飞沫传播。传染性分泌物通过咳嗽及喷嚏形成 麻疹病毒气溶胶,到达易感者的呼吸道或眼结膜 而致感染有可能通过密切接触,应用新污染的手帕、毛巾 及小区域中的空气传播易感者l普遍易感。含未患过麻疹、未接种疫苗或 原发免疫失败者l麻疹病后免疫力持久,二次发病者极少见l活疫苗接种后抗体水平较低,持续时间短 ,感染后可得隐性或轻型麻疹流行特征全年均有发生,冬春季为主,发病年龄6 月5岁小儿发病率最高,流动人口或免疫空 白点易造成城镇局部易感人群积累,导致局 部或点状麻疹爆发流行。近年南汇麻疹发生趋势临床表现l潜伏期 6-18天,多为10-14天。经被动免疫预防 者,可延至20天,最长达28天l典型经过分三期
4、,每期约3天(简记为3、3、3天 ),全程9-12天炎症期(卡他期)l发热、不适及全身症状,一般38-39l眼部症状:畏光、流泪、眼分泌物增多l上呼吸道症状:鼻塞、流涕、喷嚏等鼻炎症状,咽部不适及咳嗽日渐 加重l少数在病初1-2日内在颈、胸部出现类似玫瑰疹、风疹或猩红热样皮疹 ,数小时即消失,同时可在口腔内出现棕红色细小的粘膜疹麻疹粘膜斑(Kopliks spots)l时间:发热第2-3天,常于皮疹出现2天后消 失l部位:先出现于下列磨牙对侧的颊粘膜上, 1-2天内迅速增加,可遍布唇、颊、龈粘膜l形态:帽针头大小,细盐粒样,灰白色斑点 ,直径约0.5-1mm,微隆起,周围红晕出疹期l时间:多在第四病日,少数可于第2-7病日出疹l顺序:耳后及发际、整个脸部、颈部及上胸部、躯干及四肢近端 、全身、手掌、脚心l特点:初为圆形玫瑰色斑丘疹,疹间皮肤正常,皮疹加压褪色 。渐后疹数增多,融合而呈卵圆形或不规则形,出疹第四天皮 疹出透,呈深红棕色或暗红棕色,相互融合麻疹病人面部恢复期出疹35天,发热开始减退,皮疹按出疹先后顺 序消退,留浅褐色色素斑,伴糠秣样脱屑。水 痘水痘及带状疱疹是由同一种病毒,
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