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诊法(望诊) 课件《中医护理学》课件教程

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1、望诊中医护理学概念原理意义方法注意事项1.光线充足避免干扰2.充分暴露排除假象3.熟悉生理以常衡变4.四诊合参综合判断第一节望神色概念要求v 一会即觉v 神形合参一望神神人体生命活动的总称广义脏腑功能活动的外在表现狭义人的思维意识和情志活动注意注意原理神（外在表现）精 - 气（相互转化）物质基础重难点讲析神的具体表现目光+色泽+神情+体态望神的重点眼神神的分类及判断1.得神临床表现与临床意义两目灵活明亮有神面色荣润含蓄不露脏腑和调神清语明表情自然精气充盛肌肉不削反应灵敏预后良好2.少神临床表现与临床意义两目晦滞目光乏神面色少华暗淡不荣脏腑虚弱精神不振健忘困倦精气受损动作迟缓肌肉松弛3.失神临床表现与临床意义两目晦暗目光无彩面色无华晦暗暴露脏腑衰竭精神萎靡神识不清正气大伤形体羸瘦反应迟钝（邪胜神乱）临床表现与临床意义：神志不清 - 精神转佳面色晦暗 - 颧红如妆瞳仁呆滞 - 目光浮露脏腑精气将绝语言断续 - 语声清亮不思饮食 - 饥不择食 4. 4.假神假神5.神乱焦虑恐惧狂躁不安淡漠痴呆卒然

2、昏倒二、望色概念（一）望色的原理 1.色泽意义和关系 2.望面色的诊断意义 3.面部分候脏腑（二）常色与病色常色特点明润含蓄主色脏色客色时色主胜客恶客胜主善病色特点晦暗暴露善色光明润泽恶色枯槁晦暗 (三）五色主病v病色-五色 v赤白黄青黑不同脏腑部位不同病邪性质(四）望色注意事项1.知常达变综合判断 2.整体为主荣枯为要 3.排除干扰辨别假象光线昼夜情绪饮食三. 望形态原理原理内容内容1.1.形体强弱形体强弱2.2.形体胖瘦形体胖瘦3.3.体质形态体质形态阴脏人阴脏人阳脏人阳脏人平脏人平脏人四、望态原理阳动阴静内容 1.动静姿态望诊遵经望诊八法动强仰伸阳热实证静弱俯屈阴寒虚证 2.异常动作动风惊风破伤风中风痫病中毒四、望头颈原理要求内容一、望头面（一）望头部 1.头颅 2.囟门前囟菱形周岁合后囟三角三月闭解颅 3.头发为斑秃血虚受风肾虚血热化燥五、望五官望目五轮两眥心血轮黑睛肝风轮眼睑脾肉轮白睛肺气轮瞳人肾水轮目神有神视物清楚精彩内含神光充沛无神视物昏花目无精彩浮光暴露目色目形目态（1）瞳孔缩小中毒（川乌草乌毒蕈有机农药）（2）瞳孔散大两侧瞳孔散大-死亡指征一侧瞳孔散大-中风颅脑外伤肿瘤望耳概说肾开窍于耳心寄窍于耳耳为宗脉之所聚内容色泽形态耳内病变小儿耳背红络，耳根发凉-麻疹先兆重点概说鼻又称名堂为肺之窍脾之应五脏居于中央六腑挟于两侧内容色泽形态鼻内病变望鼻望鼻酒渣鼻-肺胃蕴热鼻柱溃陷-梅毒鼻柱塌陷-麻风概说脾开窍于口其华在唇内容望口察唇望口与唇望口与唇望齿与龈概说齿为骨之余肾主骨龈为手足阳明经分布之处内容察牙齿望牙龈六. 望皮肤斑平铺皮肤疹高出皮肤疹疮疡痈红肿高大根盘紧束热痛明显-阳证疽漫肿无头皮色不变热痛不显-阴证疖形小而圆红肿热痛出脓即愈-轻症疔形小如粟根硬深疼痛剧烈-重症七、望分泌物与排出物寒证虚证-色白清稀无味实证热证-色黄粘稠腐臭望痰涕寒痰-白而清稀热痰-黄而粘稠燥痰-痰少而粘难咳出湿痰-痰白量多易咳出望涎唾望呕吐物望二便八、望小儿指纹三关测轻重浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实

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