紧张医患关系下医学生职业道德教育探析
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1、 紧张医患关系下医学生职业道德教育探析 近年来，医疗卫生已成为人民群众关注的十大热点、难点问题之一， 医患矛盾和医患纠纷层出不穷，医患关系紧张日益显着，构建和谐 医患关系是医疗卫生行业面临的现实问题，也是社会关注的焦点。 在影响医患关系的诸多因素中，医德医风问题是引发医患冲突的重 要原因。党的十八大报告提出了提高医疗卫生队伍服务能力，加强 医德医风建设的明确要求。中共中央、国务院关于卫生改革与发 展的决定指出，办好医学教育，培养一支适应社会需求、结构合 理、德才兼备的专业卫生队伍，加强职业道德教育。因此，加强医 务人员和医学生的医德教育尤为迫切。1 当前医患关系现状1.1 医患关系整体和谐，局部矛盾尖锐和谐医患关系是医患双方在彼此信任、相互尊重、互相理解 的心理基础上共同开展的积极合作、战胜疾病的融洽关系，遇到矛 盾与纠纷，能以理性、克制的态度，采用合法的方式加以解决的平 等关系1.从总体上看，我国的医患关系是和谐的，但在整体和谐的 医患关系中，医患纠纷时有出现，局部医患矛盾尖锐，尤其体现在 临床多发暴力冲突。根据中国医院协会 2014 年发布的全国医院场 所暴力伤医情况调查指出，医务
2、人员遭到谩骂、威胁较为普遍， 2012 年，医务人员躯体受到攻击、造成明显损伤事件的医院比例为 63.7%,8.3%的医院每年发生 6 次及以上。近 10 年恶性伤医事件 40 起，2012 年达到顶峰2,医患关系一度呈现出紧张状态。随着国家 卫生计生委等 11 个部门开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行 动严厉打击医闹，以及医改的深入，医患双方满意度提升，涉医案 件下降，医疗纠纷数量下降。2014 年，医患关系朝着好的方向转化。 与 2013 年相比，不论是伤医事件发生率，还是医疗纠纷发生率，都 有了明显的下降。2014 年，全国医疗卫生机构总诊疗量达 78 亿人 次，比 2013 年增加 5 亿人次。同年，全 国发生医 疗 纠纷 11.5 万 起，较 2013 年下降 8.7%3.医疗服务量在增长，而医疗纠纷却在下 降。医患和谐是主流，不和谐是支流。1.2 医患关系关注度高，医患互信弱化医患关系是医务人员与患者在医疗实践过程中产生的特定关 系，是医疗过程中最重要的人际关系。正是因为健康所系，性命相托,医疗事件广受社会关注。医患关系相关事件的获知，主要来源于 媒体。医患关系的社会舆
3、情包括良性事件报道、恶性事件报道、恶 性事件惩处力度以及普通群众的观点态度等。在日常医疗行为中， 医患关系良性事件并不少见，但由于良性事件没有恶性事件抓人眼 球，很多媒体就不会关注报道，仅在传染病暴发、地震等特殊时期 会着重提起，而平时恶性事件报道频现，进一步加剧了医患关系的 紧张4.医患之间本应该是相互信任的关系，医患互信是事实医疗活 动的前提，相互信任相互配合才能取得最好的医疗效果。在一份对 上海、山东、浙江、新疆 4 地 788 名民众的抽样调查发现，信任缺 失（占 29.1%）是当前医患关系凸显的一大原因5.一方面，患者对 医院、医生不信任，有的患者戒备心理强，甚至不相信医生所开列 的正常检查项目和治疗方案。另一方面，由于一些患者在纠纷的处 理过程中，动辄高额索赔或对医生施以暴力，也使医生惧怕医疗事 故缠身，有意尽力地规避医疗风险，进行防御式保守医疗。患者一 开始就想到医生要敛财，医生一开始就想到患者要闹事，本该一致 抗击疾病的医患之间的信任、合作互动的关系，逐渐扭曲。2 当前医患关系下医德教育的意义2.1 医德教育的重要性医德是职业道德的一种，是医务人员在医疗卫生服务的职业 活动中应具备的品德，是调整医务人员与病人、医 务 人 员 之 间 以 及 与 社 会 之 间 关 系 的 行 为 准则6.医学作为直接服务 于人的生命科学，医德是指导规范医疗行为的核心。作为医务人员 群体来讲，医德是一种行为准则；对医务人员个体而言，医德是应 具备的道德品质。医德教育是医学教育机构、医疗卫生机构依据医 学职业道德原则和规范，对医学生或医务工作者有目的、有组织、 有计划地进行系统的医学职业道德影响的活动7.医德教育具有长期 性和实践性，是学习医德知识、提高医德认识、培养医德情感、锤 炼医德意志、强化医德行为的过程，通过教育的手段把医德内化为 教育对象的自觉行动，从而影响医疗活动。
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