咽部手术同意书
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温州长庚耳鼻喉医院手术同意书附页温州长庚耳鼻喉医院手术同意书附页患者姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 住院号：咽喉部、食管手术可能发生的风险1、牙齿松动或脱落，咽部黏膜破溃，环杓关节脱位；2、颞颌关节功能紊乱，舌体麻木，舌肌麻痹，舌咽神经痛，咽干、咽部异物感，不能解除因慢性咽炎引起的咽痛，术中腺体残留，术后症状改善不明显，舌根淋巴组织增生、肥大；3、出血、感染、发生窒息、气胸等意外，拔管困难、咽瘘，肺部感染，颈部皮下气肿，纵隔气肿，应激性溃疡，病灶性疾病急性发作；4、饮食呛咳、腭咽关闭不全、鼻逆流、吞咽不适、开放性鼻音、软腭麻痹；5、耳鸣、三叉神经痛、渗出性中耳炎；6、声音嘶哑、发音改善不理想、息肉、小结、肿瘤复发，食道损伤、穿孔、狭窄、感染或异物不能取出及滑入胃内。术后声带粘连、喉狭窄导致呼吸困难，甚至行气管切开，由此产生气管切开一系列并发症。咽、喉、气管异物；7、其他可能发生的无法预料或不能防范的并发症等；8、术中改变术式。患者或亲近属或法定代理人签字： 医师签字：年 月 日 年 月 日
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