艾滋病抗病毒指征
1页决定开始治疗取决于无治疗时是否有威胁生命的疾病或病情的明显进展。开始抗艾滋病艾滋病病毒治疗有两项重要的指征:一是反应患者免疫状况的 CD4 细胞计数,二是反映艾滋病病毒在体内复制状况的病毒载量。当 CD4 细胞明显减少或体内病毒载量较高时,提示人体免疫系统的破坏严重,当超过一定的水平后,如果 不能立即进行有效的抗病毒治疗,患者就极有可能发生严重的机会性感染和肿瘤,危及患者生命。2006 年,世界卫生组织曾建议所有患者在其 CD4 计数低于 200/毫升的情况下开始采用抗逆转录病毒疗法,低至这一数值时通常会出现艾滋病病毒感染症状。近年来,研究和试验已清楚的表明,更早开始抗逆转录 病毒治疗能够降低死亡率和发病率。因此,世界卫生组织现在建议:对包括孕妇在内的所有艾滋病阳性患者,无论是否已出现症状,其 CD4 计数低于 350/毫升者,或病毒载量(HIV RNA)55 000 拷贝/毫升(分支 DNA 信号扩增法,bDNA)时,都应进行抗逆转录病毒治疗。如果无条件及时进行 CD4 细胞和病毒载量检测,患者者曾出现过免疫功能缺陷的表现,如反复发生肺部感染,口腔真菌感染,带状疱疹,或者长期不明 原因发热,腹泻,体重下降等,应该开始抗病毒治疗。
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