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城乡基层社会组织备案申请表110714

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1、城乡基层社会组织备案申请表单位名称：泰安市泰山区泰前街道国华社区文体协会备案编号：组织类别：备案日期：泰安市民政局制填表说明一、该表由不具备注册登记条件的城乡基层社会组织填写（包括社会团体和民办非企业单位）。二、备案城乡基层社会组织不具有法人资格。三、备案后的城乡基层社会组织，接受民政部门的监督管理，有关部门和乡、镇、街道办事处提供指导、服务。三、表格一式三份，经民政部门备案后，一份备案管理部门留存，一份送乡（镇、街道办事处），一份城乡基层社会组织自存。四、此表由泰安市民政局负责解释。组织名称组织名称泰安市泰山区泰前街道国泰安市泰山区泰前街道国华社区文体协会华社区文体协会活动地域活动地域国华社区国华社区邮政编码邮政编码271000271000活动场所活动场所地址及面积地址及面积国华社区国华社区 200200 平方平方电电话话69982236998223姓姓名名张淑芳张淑芳联系电话联系电话69982236998223负负责责人人工作单位工作单位泰安市泰山区泰前街道国华社区泰安市泰山区泰前街道国华社区姓姓名名张淑芳张淑芳联系电话联系电话6998223699822

2、3 联系人联系人工作单位工作单位泰安市泰山区泰前街道国华社区泰安市泰山区泰前街道国华社区活动经费活动经费来来源源社区经费拨社区经费拨付付会员或从业人员数量会员或从业人员数量（党员数）（党员数）会员会员 7070 人人所所在在乡乡、镇镇、街街道道办办事事处处泰泰安安市市泰泰山山区区泰泰前前办办事事处处电电话话6 62 21 12 24 48 87 7宗宗旨旨遵遵守守宪宪法法、法法律律、法法规规和和国国家家政政策策，遵遵守守社社会会道道德德风风尚尚业业务务范范围围组组织织申申请请开开展展丰丰富富多多彩彩的的文文化化体体育育活活动动，定定期期举举办办书书画画文文艺艺表表演演，组组织织社社区区红红歌歌会会，歌歌唱唱我我们们伟伟大大的的祖祖国国。主主要要发发起起人人 ( (或或举举办办人人 ) )情情况况姓姓名名单位职务单位职务政治政治面貌面貌身份证号码身份证号码本人签字本人签字张淑芳张淑芳泰安市泰山区泰安市泰山区泰前街道国华泰前街道国华社区文体协会社区文体协会会长会长党员党员37090219721024093709021972102409 4040主主要要发发起起

3、单单位位 ( (或或举举办办单单位位 ) )情情况况单单位位名名称称单位负责人签字单位负责人签字泰安市泰山区泰前街道国华社区居委会泰安市泰山区泰前街道国华社区居委会主要负责人身份证复印件粘贴处：主要负责人身份证复印件粘贴处：主要负责人情况主要负责人情况姓姓名名张淑芳张淑芳性性别别女女出出生生年年月月197219721010籍籍贯贯山东省济宁山东省济宁市市文化程度文化程度本本科科政政治治面面貌貌党党员员工作单工作单位职务位职务泰安市泰山区泰前街道泰安市泰山区泰前街道国华社区国华社区联系电话联系电话69982236998223家家庭庭住住址址泰安市御碑楼小区泰安市御碑楼小区电电话话69982236998223在社会在社会组织中组织中职职务务泰安市泰山区泰前街道泰安市泰山区泰前街道国华社区文体协会会长国华社区文体协会会长任任期期三年三年何年何月至何年何月何年何月至何年何月何何地地任任何何职职务务2005.8-2008.62005.8-2008.6岱庙办事处通天社区岱庙办事处通天社区2008.6-2008.6-至今至今泰前办事处国华社区泰前办事处国华社区个个人人简简历历本人所在单位人事部门或辖区派出所、社区（村）审查意见：本人所在单位人事部门或辖区派出所、社区（村）审查意见：( (盖章盖章) )20102010 年年 3 3 月月 1212 日日城乡基层社会组织负责人承诺城乡基层社会组织负责人承诺我承诺，本人（本单位）所提交的所有文件和材料内容真实有效；我承诺，本人（本单位）所提交的所有文件和材料内容真实有效；复印件与原件一致。如因提交的申请材料有隐瞒或虚假伪造，本人复印件与原件一致。如因提交的申请材料有隐瞒或虚假伪造，本人（本单位）愿承担由于材料不真实带来的法律责任。（本单位）愿承担由于材料不真实带来的法律责任。特郑重承诺特郑重承诺负责人签字：负责人签字：20102010 年年 3 3 月月 1212 日日备案管理部门审查意见备案管理部门审查意见受理意见受理意见审审核核批批准准承办人：承办人：负责人：负责人：年年月月日日年年月月日日年年月月日日

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