(IIII)血细胞计数仪及其临床应用
11页1、血细胞计数仪及其临床应用四川大学华西第二医院杨慧利用血细胞计数仪进行血常规检查是目前临床应用最为广泛的检查项目,正确合理地使用和解释检验项目及结果是临床诊断的前提和必要条件。缺铁性贫血的早期,MCV 和 Hb 在正常范围,RDW 可能怎样变化?多参数血细胞计数仪的使用为临床提供了大量普通手段难以测量的参数,使血细胞形态学观察不再局限于显微镜下少数细胞的微观结构,对血细胞的体积分布情况,离散程度,特别是异常体积血细胞的数量、分布区域有了更进一步的了解,使形态学和病因之间的联系更加紧密,更能反映病因学。利用血细胞计数仪对血细胞进行分析,其优越性不光表现在血液病的筛查与早期诊断上,对疾病治疗过程中的动态观察也是其它检查所不能及。现就常见的血细胞参数变化及血细胞直方图等问题作初步探讨。一、血细胞计数仪的优点最新出现的血细胞计数仪采用了电子、光学、化学等技术,可以更全面、更准确、更快速对单个或多个样本血液中的白细胞、红细胞及血小板等进行分析,精确度高,成本低廉,在第一时间为临床医生提供了准确、丰富的实验检查资料。数据储存方便、利于提取和分析,已成为临床医学实践中最为重要的诊断方法之一。比起传统的
2、手工方法,血细胞计数仪具有明显的优势,但如果操作不当,结果的可信度也会大打折扣。二、如何保证血细胞计数仪结果的可信度?保证标本的生理状态 采集标本应严格按照标准的操作流程,避免溶血、污染等现象的发生,防止“垃圾进垃圾出”。分析中做到准确、精确 使用血细胞计数仪进行分析是要做到操作熟练,参数设置恰当,保证监测信息的准确可靠。合理评价检测结果 由于血细胞计数仪获得的数据是立体的,多方面的,因此有必要全面、详细地分析和评价试验的结果,切不可武断行事,同时应该结合病人的临床症状给出正确的诊断结论。三、血细胞直方图的临床应用直方图是血细胞计数仪用电阻抗原理对血细胞进行检测,以细胞体积为横坐标,细胞的相对数量为纵坐标,表示某一种细胞数量分布情况,可反映细胞体积大小异质性的直观的表达方式,主要由白细胞直方图、红细胞直方图和血小板直方图共同组成。不同型号的血细胞计数仪的分析结果稍有不同,本文以 KX-21 型血细胞计数仪为例,分别就白细胞、红细胞和血小板直方图的临床应用进行讨论。下面让我们先看看报告的组成吧(一) KX-21 型血细胞计数仪报告组成1. 普通血常规结果 包括白细胞总数(WBC)、红细胞
3、总数(RBC),血红蛋白浓度(HGB),红细胞比积(HCT)、平均红细胞体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及血小板计数(PLT)等。这些指标的正常参考值见表 1。表 1 血常规正常参考值2. 正常白细胞直方图特征白细胞分类及正常参考值见表 2,主要有 6 个部分,分别如图 1 所示。其中:(1) (2) 表示滴入溶血剂后的小白细胞个数比率和个数,相当于淋巴细胞;(3) (4) 表示滴入溶血剂后的中细胞个数比率和个数,相当于单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞。(5) (6) 表示滴入溶血剂后的大白细胞个数比率和个数,相当于嗜中性粒细胞。表 2 白细胞正常参考值图 1 正常白细胞直方图3. 正常红细胞直方图特征红细胞分类及正常参考值见表 3,图 2 是正常红细胞直方图的分布特征,(7)表示 RDW-SD,即红细胞分布宽度SD,它是将直方图顶点的高度定位 100%,自下而上高度为 20%时红细胞分布宽度,是反映红细胞体积异质性改变的参数,能客观地反映红细胞大小不等的程度。主要用途是缺铁性贫血的诊断和疗效观察;缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊
4、断;有助于贫血的病因学分类。表 3 红细胞正常参考值图 2 正常红细胞直方图4.正常血小板直方图特征血小板分类及正常参考值见表 4,图 3 是正常血小板直方图的分布特征。(8)PDW:血小板分布宽度,将直方图顶点的高度定位 100%,自下而上高度为 20%时血小板分布宽度,对检测血小板凝集,与红细胞的重叠等有意义。(9)MPV:平均血小板容积,低鉴别线和高鉴别线之间的血小板平均容积,被认为可以提供血小板早血功能,体内血小板动态等有用信息。(10)P-LCR:大血小板比率,12fl 与高鉴别线之间的血小板比率,对检测血小板凝集,与红细胞的重叠以及监测血小板造血功能等有意义。图 3 正常血小板直方图下面让我们着重看看这些直方图的临床意义(二)白细胞直方图的评价1.白细胞系统的指标(表 5)表 5 白细胞系统的指标中文全称 英文简称细胞总数 WBC中性粒细胞百分率 GRAN%,绝对值 GRAN淋巴细胞百分率 LYM%,绝对值 LYM中值细胞百分率 MID%,绝对值 MID嗜酸性粒细胞百分率 EO%,绝对值 EO嗜碱性粒细胞百分率 BASO%,绝对值 BASO单核细胞百分率 MONO%,绝对值
《(IIII)血细胞计数仪及其临床应用》由会员宝路分享,可在线阅读,更多相关《(IIII)血细胞计数仪及其临床应用》请在金锄头文库上搜索。
一种高炉喷煤喷吹罐底部硫化装置密封改造
谈谈公文写作的两个关键问题
大学生职业生涯规划之课件【P33】
2018高考物理(新课标)一轮复习讲解第六章机械能第3讲机械能守恒定律及其应用
两学一做四个合格做合格党员PPT课件
软件体系结构-作业2017-3
嵌入式Linux操作系统第2章-1
售前交流技巧和经验
《民主选举:投出理性一票》课件(新人教版必修2)1
路面工程施工与检测单元一沥青混合料路面基础知识
有机反应机理(2013年1月21日)
武汉枫叶学校4BC分级考试说明
思想品德《友好交往礼为先》课件(人教新课标八年级上)
青开八中教师草根讲坛张所治
医患关系紧张的主要原因
【南昌银沙湾农庄】项目介绍
苏教版六年级语文8《三打白骨精》
高三第二阶段历史复习要略(周崴)
语言表达准确生动得体
2017语文S版语文一年级下册识字4《拍手歌》课件3
2024-04-18 4页
2024-04-18 2页
2024-04-18 2页
2024-04-18 2页
2024-04-18 5页
2024-04-18 2页
2024-04-18 4页
2024-04-18 3页
2024-04-18 2页
2024-04-18 2页