手术室护理工作程序汇编

1、手术护理工作程序总述一声叹息1、器械室护士按照器械室护士工作程序，与供应室沟通，做好手术器械、敷料的准备供应工作。2、业务护士长负责确定手术间，安排洗手护士、巡回护士。3、 12-7班护士负责做好急症手术的配合任务。4、夜班护士负责本班次急症手术的配合，接待和核对次日首台手术病人。5、洗手护士按照洗手护士操作规程上台配合手术。6、巡回护士按照巡回护士操作规程配合手术。7、手术室外勤护士负责手术患者的接送，取血，血标本送化验，病理标本送检。8、一次性物品管理护士耗材室工作程序进行手术耗材的供应管理。9、保洁人员按照规程做好手术室的卫生保洁工作。 10、手术室护士长负责作业程序的制定并组织实施。器械室护士工作程序1、 每日7:30开始，与夜班交接班。2、 清点无菌室交班物品；清点核对急症手术器械；整理电刀笔；检查手刷及擦手巾。3、 指导勤务工将器械包、电刀笔、手刷擦手巾等下送供应中心。4、 清洗、整理特殊器械小加包，并进行高压灭菌。5、 整理无菌室，检查有无过期物品。6、 察看手术包供应情况，及时解决供应不足。7、 8:00-10:00接收手术申请单，准备手术特殊器械。10:00与供应中心

2、联系，告知准备次日手术包数量。8、 随时接收术后的手术器械，进行初步清洗，并于13:00、14:30、16:30下送至供应中心。特殊器械小加包经过精洗处理后，进行打包灭菌备用。9、 指导勤务工于10:00、16:30到供应中心取灭菌后的器械包，并接受供应中心上送的灭菌敷料包。10、17:30供应中心全部灭菌手术包接收完毕，认真清点整理无菌室，察看有无数量短缺或不足，并及时联系解决。11、19:30下班前，将各区无菌室、耗材室、液体室及腔镜清洗灭菌室上锁，于12-7班认真做好交接班。12、视工作情况随时准备各种手术刀针。13、每周周一进行高压灭菌器的灭菌效果监测。14、指导勤务工做好无菌冲洗盐水的领取、存储及补充工作。15、根据科内教学工作计划的安排，做好实习及新护士的教学工作。洗手护士操作规程1、术前洗手护士要了解手术患者的情况、手术方式，做到心中有数。2、备齐器械包、敷料包、一次性物品等手术用物，检查各种物品的灭菌状况和有效期。3、与巡回护士一起核对病人手术信息。4、提前10-15分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，按操作规程整理铺无菌器械桌。遇疑难手术请术者查看准备好的器械，根据术

3、者特殊要求及时准备所需器械。5、与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，巡回护士核实后登记在手术器械清点纪录单上。6、准备好皮肤消毒用物。协助术者消毒铺单，固定好吸引器管和电刀导线。7、分别于手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后，与手术者、麻醉师一起对病人进行三方核对。8、术中根据手术进展情况，按照传递器械操作规程，向术者、助手准确传递器械、纱布等。保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。注意沾染手术部位的隔离，防止污染扩散。术中增加器械纱布等清点范围内的物品，要与巡回护士清点核对登记后才可使用。9、关闭体腔前与关闭体腔后，与巡回护士、术者或助手共同清点核对器械、敷料，由巡回护士记录在手术器械清点纪录单上。10、术毕再清点一次器械、纱布、纱垫等，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。11、保留切出的任何组织，需送检的病理标本交由主管医师送标本室并在送检病理标本登记本上签名。12、术后处理器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件，清洗干净如数交回

4、器械室。如发现有损坏或影响使用的器械在器械上做一标记（用黑丝线打一线结），以便器械室人员及时更换。特殊感染手术器械要按照特殊感染手术处理常规处理。巡回护士操作规程1、术前洗手护士要了解手术患者的情况、手术方式，提前做好护理预案。2、巡回护士进入手术间，打开净化空调，调节室温至21-25，湿度40%-60%。检查手术间内固定设备（电源、无影灯、吸引器等）是否完善、安全、适用。根据手术的需要，落实、补充及完善一切物品。3、手术室外勤护士将患者由病房接入指定手术间，巡回护士要热情接待患者，以消除患者恐惧、紧张心理（可利用手术间音乐播放系统）。4、与洗手护士一起核对病人手术信息。详细清点病房带来的物品（病历、X光片、药物等）。检查患者术前准备是否合乎要求，义齿、饰物、发夹及贵重物品是否取下，必要时代为保管。妥善保管好病人的衣物，为其盖好盖被。4、建立顺畅的静脉通路，协助麻醉师硬膜外麻醉或全身麻醉。5、合理安置手术体位，防止压伤、跌伤，使病人舒适、安全。6、使用高频电刀时，应严格遵守高频电刀操作规程，选择肌肉丰满部位粘贴一次性阴极板，患者身体勿接触金属物，防止电灼伤。7、协助洗手护士打开无菌器械

5、、敷料包，协助穿手术衣，冲洗手套。8、与洗手护士一起，详细清点手术纱布、纱垫、缝针等，记录在手术器械清点记录单上。无洗手护士的手术，须与术者或助手共同清点。9、分别于手术开始前、关闭体腔前和关闭体腔后，与手术者、麻醉师一起对病人进行三方核对，并签字确认。10、协助术者进行消毒、铺单，帮助手术人员穿手术衣，冲洗手套；开启无影灯，根据需要调整灯光至手术野，连接吸引器、高频电刀。11、术中要坚守岗位，不可擅离手术间，随时供给术中所需物品。术中增加器械敷料，要与洗手护士仔细清点并及时登记，使用的一次性物品及时记录在收费单上。12、监督手术人员无菌技术操作，如有违反，立即纠正。随时注意手术台一切情况，以免污染。关心手术人员情况，及时给予解决。13、保持手术间清洁、整齐。14、保证输血、输液的通畅，准确执行医嘱，及时更换液体。大手术应能充分估计可能发生的意外情况，密切观察病情变化，做好急救准备，病情变化时，主动配合抢救工作。15、手术中途调换巡回护士时，须做到现场详细交班，包括患者病情、医嘱执行情况，输液、输血、用药等，在护理记录单上互相签名，必要时告知术者。16、关闭体腔前与关闭体腔后，与洗手护

6、士、术者或助手共同清点核对器械、敷料，防止遗留体腔或组织内，并记录在手术器械清点纪录单上。17、手术完毕，协助术者包扎伤口，组织人员将患者移至平车上，注意遮盖保暖，与护送人员清点患者携带物品。无洗手护士的手术，要负责将手术器械清洗干净如数交回器械室。18、指导术者进行标本送检，并登记签字。19、指导保洁员按规程进行手术间保洁，关闭空调。特殊感染手术按照特殊感染手术处理常规处理。耗材室护士工作程序1、 7:30上班，与夜班护士交接班，查看急症贵重耗材及急症手术收费单，不明之处及时询问。2、补收前一日未完成的手术费，医保病人没有恰当收费项目的应与护士长沟通后决定。3、 根据前一日手术通知单逐一核对手术收费，防止错收和漏收费用。操作方法：（1）收费界面已发生手术费用，有已收项目详细清单；（2）点击查询信息查询费用大项，有手术费总额及明细。问题分析处理：有通知单却没有手术费，有以下几种情况：（1）有收费单未收费；（2）收费单未交回；（3）手术未做；（4）该收费项目不在手术费中。4、多科室联合手术，须进行科室费用转账。填写转账记录单，以病人所在病区为基础，其他科室按手术费用的不同比例进行转账，全

7、费为50%，半费为25%。每月底将记录单送改革办。5、整理收费单。在保证所有费用都收齐的情况下，按照不同科室分开收费单，并记录各自手术例数，将分好的收费单收入文件夹，可每日或每周收入一次，按时间顺序存放，便于整理和查找。6、进行手术登记。（1）在每日手术工作报表录入信息的基础上，仔细检查各项信息是否齐全、准确、完整，手术数量是否准确（与收费单数目一致）；（2）按照时间及手术间顺序进行排序，将报表交护士长审核后上报院长。（3）保留报表原表信息，另行进行手术科室排序，分别录入各科手术登记表保存记录。 7、每日检查各耗材室物品，及时补充保障供应。注意所有物品进入手术室前，必须除去外包装。8、对当日已完成手术进行收费，不清楚之处请及时与洗手、巡回护士或手术医生，尽量做到当日手术当日收费。9、根据次日手术情况，准备第二天择期手术所需贵重耗材。10、下午下班前，将急症车物品补充充足，并与127认真交接班。12、每周检查耗材库存一次，及时补充不足；每月20号左右制定下月耗材订购计划（院内送货可拨打2240预约送货）。13、每月1号（如遇假期延至上班第一天）将上月各科手术量分类统计，填写报表，交护士长

8、审核后上报医院。 附：一次性手术用品的使用规定1、一次性使用的手术物品，必须要由医院采购处进行统一采购，并检查三证齐全。2、一次性物品要储存于干燥清洁的环境中，防止受潮。3、一次性物品使用前必须要认真检查产品的名称、灭菌有效期、及包装完整性。如有异常，则禁止使用。4、使用过一次性用品，应按照医疗废弃物处理，禁止进行二次回收利用。手术患者接送工作程序接患者程序1、术前一日下午，由外勤值班护士根据手术通知单抄写次日第一台手术患者接送卡。2、夜班外勤护士负责核对手术患者接送卡，并于20：00电话通知病区提前做好次日首台手术病人的准备工作。3、术日晨6：45开始接首台手术病人。外勤护士持手术患者接送卡推车到病区，与病区值班护士联系，先取病历与手术患者接送卡核对患者姓名、性别、年龄、住院号等资料，并查看术晨生命体征有无异常。然后同病区护士一起到病房，确认患者身份。4、评估病人病情，判别其意识状态；检查皮肤有无破损或压疮；确认术前准备及各种管道固定情况。5、由病房医护人员负责指挥将患者转移到平车上。患者需更换病员服，如有假牙、首饰等要取下，贵重物品不得带入手术室。5、手术需携带的物品如药物、X片、

9、CT片等，由病区护士填写在手术患者接送卡上。6、病区护士与手术室护士共同确认病人无误后，在接送卡上签字。7、运送途中注意保暖，保护患者的头部及手足。病人头应放在平车大轮端，拉起平车护栏，车速不可太快，防止撞伤、坠床。8、病情危重的患者应由病区医师陪同护送，以防途中发生意外。9、进入手术室前，要给患者戴一次性帽子，能行走的患者须换手术室的拖鞋。再次核对无误后，然后将患者送入指定的手术间，并将接送卡及所带物品交给手术室护士。10、手术室护士须对患者进行仔细核对，确保患者、病历和手术患者接送卡一致。协助患者移至手术床上。必要时床旁守护，防止坠床或发生其他意外。送患者程序1、手术将要结束时，巡回护士通知外勤护士，将术后患者运送至病区或术后恢复室。2、手术医师与巡回护士在麻醉医师协助下，共同负责将术后患者由手术床移至平车上，全麻病人由麻醉医师、手术医师共同护送至恢复室，危重病人可经快捷通道直接送入ICU病房；非全麻病人由麻醉医师、手术医师和外勤护士共同护送回病房。3、外勤护士与病房护士进行交接携带物品，并在手术患者接送卡上签字。4、外勤护士将平车、手术室的盖被、单子带回，整理好放指定处。将手术患者接送卡放回收处保存。病人死亡后处理程序1、尊重病人的遗体，为其撤去各种管道，包扎伤口，按要求进行尸体料理。2、通知家属准备干净衣物，为死者穿衣。3、电话通知（2444）太安室值班人员前来转运尸体。4、及时打开通往货梯的大门，接应太安室人员。5、指挥工作人员将尸体搬运至准运平车上，用干净的一次性床罩遮盖严密。6、协助将病人遗体送出手术室。7、尸体运走后，及时关闭大门，整理手术间卫生，做好终末消毒处理。注意事项1、禁止死者家属进入手术室交待病情或探视遗体。2、电话通知太安室时，务必交代清楚接送路线及地

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