小儿外科手术配合
1页
小儿外科手术：（巨结肠切除术）1、 麻醉：全麻。2、 体位：平卧位。3、 手术用物：（1） 器械：小儿手术包、巨结肠切除手术特殊包。（2） 敷料包：小儿手术包、手术衣包。（3） 其它：电刀笔、橡皮引流管、1号4号7号丝线、一次性吸引器连接管及吸引器头。4、 手术步骤及配合：（1） 常规消毒皮肤、铺巾，洗手护士提前十分钟刷手上台整理器械，准备消毒用品，协助助手铺单。手术开始前，与巡回护士共同清点器械、敷料等。（2） 切口：左下腹经腹直肌切口。（3） 探查腹腔：了解狭窄肠管的部位、长度以及扩大肠管的范围，在正常端移行部，即预计保留结肠处，缝一针4号线作为脱出时的标记。（4） 找到输尿管，在腹膜反折处紧靠直肠剪开腹膜，前方可不切开。（5） 拉开输尿管，在直肠后间隙进行分离，向尾端分离至尾骨尖，结扎切断上1/3直肠侧韧带，盆腔内用盐水垫填塞止血，向上剪开结肠系膜的腹膜层和脾结肠韧带，逐一钳夹、切断乙状结肠、降结肠动静脉。（6） 用长无齿镊、组织剪、血管钳游离降结肠、横结肠左部，使正常结肠在五张力情况下，顺利拖出肛门吻合。（7） 术者转至会阴部操作，扩张肛管。（8） 直肠、结肠套叠式拖出肛门外，再结扎线处切断直肠，继而将粗大结肠徐徐拖出，直至看见原有缝线标记为止，用11号刀片将直肠背侧纵形劈开至齿状线上0.5厘米，切口两翼分开呈“V”字型分离清除直肠周围结缔组织，使直肠肌层吻合时可与结肠浆肌层紧贴。（9） 用小圆针、4号线首先在“V”字型尖端缝两针，3、9、12点处各缝一针作为定标牵引线，然后牵开两根牵引线，在两根牵引线间按顺序缝合浆肌层一周。（10） 切除多余直肠、结肠，吸尽肠管粪液，用碘伏消毒后塞入干纱布，手术完毕后拉出，同样在四周等分缝合牵引线4根，在两线之间依次缝合全层一周，吻合完毕后，检查有无漏缝和出血，然后送还腹腔。（11） 腹腔内检查冲洗，彻底止血，小圆针1号丝线缝合封闭盆腔，修复腹膜。器械清点无误后，常规关腹。5、 注意事项：（1） 小儿对外界温度变化不适应，体温不稳定，手术中应注意保温，必要时使用变温毯，冲洗尽量用加温无菌生理盐水。（2） 小儿皮肤角化层发育不好，易引起破溃、感染，术中应保持床面平整、清洁、干燥。（3） 保持静脉液路的通畅。（4） 做好隔离，预防感染，腹部、会阴部的器械分开使用，定位放置，吻合完毕后，会阴部用过的器械不要再用于腹部。
《小儿外科手术配合》由会员资**分享，可在线阅读，更多相关《小儿外科手术配合》请在金锄头文库上搜索。
生产企业节能风险评估管理制度
生产企业电气事故处理规程
锅炉管控方案
食品生产企业能源仪表管控方案
煤业有限公司职业危害日常监测管理制度
生产企业能源仪表管控方案
煤矿职业病危害防治岗位职业健康操作规程
煤业公司职业危害防护设施管理制度
煤业公司建设项目职业卫生三同时管理制度
生产企业工厂污水处理设备操作规程汇编
煤矿公司职业病诊断鉴定及治疗康复制度
生产企业工厂污水处理管理制度汇编
生产企业电气运行操作规程
煤矿公司职业病危害防治岗位职业健康操作规程
煤业职业卫生考试试题
生产企业污水处理管理制度
食品生产企业配电系统管控方案
工厂能源设备AM自主维护小组月评价细则
煤矿公司从业人员防护用品配备发放和使用管理制度
生产企业能源设备维护保养管理规定
医疗卫生招聘考试护理卷
2023-11-21 16页
执业护士-内科-循环系统及泌尿系统测试题
2023-11-21 9页
医疗卫生系统-卫健委公开招聘-护理
2023-11-21 5页
医院护理岗位试题
2023-10-09 12页
市立医院分级护理制度
2023-09-14 4页
市护理技能竞赛理论试卷题库及答案
2023-09-14 10页
护理人员资质审核和准入制度复岗危重病人特殊岗位专项技术操作资格准入申请审核表
2023-09-14 15页
市立医院护理技术比武竞赛理论试题题库及答案附答题卡
2023-09-14 8页
医院修订版实习带教管理手册
2023-09-14 14页
护理院感组三甲评审复评审自评评分表
2023-09-13 191页