更年期妇女健康管理专家共识(基层版)
39页1、主讲人:XX 日期:xxxx,更年期妇女健康管理专家共识 基层版,临床医师最新指南培训系列课件,2021,有动画,可修改,前,随着社会的发展、居民生活水平的提高及保健意识的提升,人类期望寿命逐 渐延长,更年期妇女群体越来越庞大。据统计2019年我国女性人口约6.8 亿,50岁以上女性约占1/3,而且呈逐年上升趋势。做好更年期妇女的健 康管理,可以促进其身心健康,延缓老年性疾病的发生,为老年期健康 打下基础。基层医生是分级诊疗制度的守门人,有着丰富的慢性病管理 经验,是与居民接触最密切的医务工作者也是最适宜的更年期妇女健 康管理工作的承担者。为规范基层医疗机构更年期妇女健康管理工作, 北京妇产学会社区与基层分会参考国内外最新相关指南结合基层医疗 机构具体情况,制定首个适用于基层医疗机构的更年期妇女健康管 理专家共识,言,临床医师最新指南培训系列课件,主要内容,contents,临床医师最新指南培训系列课件,1,更年期定义,临床医师最新指南培训系列课件,更年期定义,临床医师最新指南培训系列课件,更年期(climacteric):指女性绝经及其前后的段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生
2、理阶段,包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。 更年期综合征:指妇女在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状,包括月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等,更年期定义,临床医师最新指南培训系列课件,01,02,2,更年期机体变化,临床医师最新指南培训系列课件,更年期机体变化,临床医师最新指南培训系列课件,一、卵巢变化,更年期最根本的变化是卵巢内卵泡数量减少,对促性腺激素不敏感,逐渐导致窦卵泡不能发育成为优势卵泡,出现不排卵,卵泡储备继续减少直至耗竭,卵巢体积逐渐缩小,卵巢皮质变薄,更年期机体变化,临床医师最新指南培训系列课件,在更年期早期,雌激素水平波动很大,甚至偶有高于正常卵泡期水平的现象,随着卵巢功能逐渐耗竭,卵泡完全停止发育,雌激素水平迅速下降,1、雌激素,比雌激素下降更早出现,与不排卵有关,绝经后期无孕酮分泌,2、孕激素,绝经前促卵泡激素(FSH)水平呈波动型,促黄体生成素(LH)逐渐升高,绝经后FSH和LH均升高, FSH/LH1,3、促性腺激素,总体雄激素水平下降。抗苗勒氏管激素水平下降至无法测出,4、其他激素,二、内分泌变化,三、更年期妇女常见健康问题,更年期机
3、体变化,临床医师最新指南培训系列课件,骨质疏松症和骨关节病,妇女从围绝经期开始至绝经后10年内,骨代谢处于高转换状态,骨吸收大于骨形成,促使骨质丢失而导致骨质疏松和骨质疏松性骨折。文献报道绝经后早期,前臂远端每年平均减少骨密度约3%,脊椎和股骨颈绝经后3年内平均每年减少骨密度2%3%,绝经早的女性(45岁前)骨密度下降更快,平均每年骨密度减少3%4%。绝经后女性骨折发生率为未绝经女性的34倍,50岁以后骨折发生率骤然上升,身高降低者显著增多,这些表现与雌激素水平下降过程及程度一致。绝经后女性可采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)进行筛查。计算方法:OSTA指数=(体质量(kg)-年龄(岁)0.2,其中OSTA指数-1为骨质疏松低风险,OSTA指数为-4-1是骨质疏松中风险,OSTA指数-4为骨质疏松高风险,骨质疏松高风险者应特别关注。 绝经后女性骨关节炎显著增多。雌激素对软骨有保护作用,可维持软骨稳态,绝经后雌激素下降导致关节炎更容易进展和出现症状,如关节疼痛是女性绝经后最常见的症状之一,盆底功能障碍性疾病,女性盆底功能障碍疾病(PFD)是女性常见病、多发病,主要包括盆腔器官脱垂
4、及压力性尿失禁等。随年龄增大,雌激素水平下降,导致了盆腔支撑结构缺陷或退化,盆底支持组织松弛,PFD发生率逐渐增高。有报道指出,中老年女性PFD发病率为20%40%,并随着年龄的增长症状加重,绝经泌尿生殖综合征(GSM,绝经后由于雌激素水平下降导致阴道和泌尿生殖道上皮细胞的组织学和功能改变,超过一半的绝经后女性会有泌尿生殖道萎缩相关症状,称为GSM,生殖道症状包括阴道萎缩,外阴阴道疼痛、瘙痒、干涩、烧灼、刺激、性生活障碍,反复发作的萎缩性阴道炎等。泌尿道症状包括尿急、尿频、尿痛和反复泌尿系统感染,三、更年期妇女常见健康问题,更年期机体变化,3,更年期妇女社区健康管理,临床医师最新指南培训系列课件,临床医师最新指南培训系列课件,更年期妇女面临的不单是妇科方面的问题,还存在营养、心理、心血管疾病、骨质疏松、骨关节病等问题,更多的是对预防保健的需求,多学科团队协作和多层次的干预对更年期健康管理非常重要。 更年期健康管理团队应该以基层妇科医生或妇女保健医生为核心,成员可以包括全科医生、中医科医生、康复科医生、上级妇科医生、内分泌科医生及骨科医生,条件允许可以加入营养科医生、心理科医生等,各学科
5、及上下级医院之间要“上下联动、双向转诊”,全面解决更年期妇女健康问题,更年期妇女社区健康管理,一、更年期健康管理团队,临床医师最新指南培训系列课件,1)提高更年期妇女自我保健意识和知识水平,正确认识更年期健康问题; (2)采纳健康生活方式,提高相关疾病筛查率; (3)对更年期相关问题能早期识别并积极干预,延缓和减少衰老性疾病的发生发展,为老年期健康奠定基础,更年期妇女社区健康管理,三、管理目标,更年期妇女社区健康管理,临床医师最新指南培训系列课件,1、建立健康档案 建立更年期妇女的个人健康档案,在目前国家基本公共卫生服务规范要求建立的居民健康档案基础上加入女性更年期相关内容,如月经史、孕产史、避孕措施选择、更年期症状评分、妇科检査、乳腺检査、女性激素检查、骨密度检测等。健康档案要妥善保管,充分利用,保证有动态、连续的档案记录,四、管理内容,2、系统健康教育 社区开展健康教育可以有多形式,包括门诊一对一健康教育、健康教育大课堂发放更年期保健科普知识手册、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、自媒体宣传等,内容涵盖更年期相关问,如什么是更年期、更年期常见健康间题、更年期保健指导、宫颈癌预防与筛
《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》由会员s****儿分享,可在线阅读,更多相关《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》请在金锄头文库上搜索。
2024-06-04 26页
2024-06-04 26页
2024-06-04 29页
2024-06-04 23页
2024-06-04 25页
2024-01-10 59页
2023-12-20 31页
2023-12-20 30页
2023-12-20 27页
2023-12-20 33页