糖尿病病人护理常规(新)2页
2页1、糖尿病病人护理常规(一)护理评估和观察要点1、观察生命体征。2、血糖、尿糖、动脉血气分析、电解质。(二)护理措施1. 执行内分泌系统疾病病人一般护理常规。2. 病室整洁,空气新鲜,保持适宜的温、湿度。3. 保持适当的运动量,以减轻体重,提高胰岛素的敏感性,避免过度疲劳和精神紧张。4. 饮食(1)进行卫生宣教,使病人和家属了解饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施,以取得配合。(2)每餐前查对饮食,严格分配饮食,定时定量进餐。(3)严格限制各种甜食,控制一天摄入总热量。保持大便通畅,多食含纤维素高的食物。5. 并发症的护理(1)糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷有抽搐者,设专人护理,观察意识、瞳孔、呼吸、心率及血压的变化。保持液体通畅,纠正脱水。保证胰岛素持续滴注,防止过快滴入引起低血糖和脑水肿。氧气吸入。详细记录出入量,及时正确留取血、尿标本。加强口腔护理,保持口腔清洁。昏迷者执行昏迷常规护理。(2)周围神经病变感觉异常者要注意防止烫伤、冻伤。(3)眼部病变者要加强生活护理,注意安全防护。(4)严格无菌操作,预防感染的发生,对皮肤疖肿要及时处理,以免感染扩大。(5)糖尿病性心脏病者执行心脏病
2、常规护理。(6)糖尿病肾病者执行肾病常规护理。6. 降糖药物治疗(1)严格遵医嘱给药,如磺脲类降糖药在餐前30min服用;双胍类降糖药在餐后20min 服用;拜糖平应与第一口食物嚼服。(2)观察药物副作用 服用磺脲类降糖药病人注意观察有无低血压、胃肠道反应及过敏反应等。服用双胍类降糖药病人注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、头昏及乳酸性酸中毒发生。7. 胰岛素治疗(1)按时注射胰岛素。(2)注射剂量要准确无误。(3)长效胰岛素与速效胰岛素合用时,应先抽速效胰岛素后抽长效胰岛素,以免降低疗效。(4)经常更换注射部位,并观察注射部位有无疼痛、硬结节、皮疹等。(5)注意观察低血糖反应,如出现头昏、饥饿、乏力、心悸、出汗、颤抖等症状,应测血糖,并速服糖水或甜食,必要时注射50%葡萄糖。8. 鼓励病人勤洗澡、勤换衣服,宜选择质地柔软、宽松的内衣,避免穿有松紧带的衣服和使用各种约束带。保持皮肤清洁,以防皮肤感染。9. 帮助病人和家属了解疾病的知识,关心和帮助病人,给予精神支持和生活照顾。(三)健康指导要点1、指导病人提高自我监测和自我护理的能力,了解饮食治疗、运动治疗和血糖、尿糖监测对疾病控制和延缓并发症发生的重要性。2、教会病人掌握降糖药物和胰岛素的应用方法及注意事项,学会对低血糖反应的判断和应对。3、生活有规律,戒烟酒,注意个人卫生,做好足部护理。4、指导病人定期复诊。5、病人外出随身携带识别卡,以便发生紧急情况时及时处理。(四)注意事项1、注意胰岛素的正确保存。2、注意床边快速血糖监测体系的质量控制。
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