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体检结论描述6页

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  • 卖家[上传人]:文库****9
  • 文档编号:175209766
  • 上传时间:2021-03-22
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  • 常见问题
    • 1、肥胖: 您本次体检体重处于肥胖,建议调节饮食结构,合理控制饮食,低盐低脂低糖类饮食。加强体育锻炼。戒烟、禁咖啡。定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B超等。超重:您本次体检体重处于超重范围,建议合理控制饮食,低盐低脂。同时加强体育锻炼。消瘦:本义体检您的体重指数低于正常,处在消瘦范围,建议加强营养,平衡饮食。同时排除消耗性疾病,如甲亢、糖尿病等。冠心病:您本次体检发现有冠心病,建议积极控制危险因素,特别是“三高”,必要时药物治疗,进行规范的运动锻炼。科学饮食,心理平衡,矫正不良的生活方式血压偏高:本次体检您的血压高于正常范围,建议经常观察血压,如能保持平稳,可暂不服药,如继续增高可考虑药物治疗,使血压保持在130/85mmhg左右。低盐饮食,多运动,控体重。少吃油炸食品及动物内脏,多吃海产品及鲜蔬。忌生气,过分激动,保持良好心态。高血压病:您过去有高血压病,本次体检有明显高于正常值,建议劳逸结合,保持良好身心状态,避免各种诱因,如情绪低落、紧张等。改进生活方式,适当低盐、低脂、低胆固醇饮食,戒烟酒。监测血压,定期复诊。适度运动锻炼。血压偏低:您本次体检基础血压偏低,建议加强体育锻炼,同时注意

      2、营养不良、节食、夏天出汗多,身体消耗大导致血容量不足血压低。经常观察血压,感不适可心内科复诊。慢性支气管炎及肺气肿:您过去有长时间吸烟史,本次体检有慢性支气管炎合并肺气肿,建议加强锻炼,提高机体抗病能力。积极预防感冒是关键。避免吸入刺激性气体。忌食辛辣食物,戒烟限酒。急性发作时可去医院呼吸内科就诊。双下肢浮肿:可能与血压偏高有关,控制好血压,抬高下肢。双肺纹理增重:本次体检胸部透视提示双肺纹理增粗,多见于急性上呼吸道感染,亦见于急、慢性气管炎、支气管扩张等,建议结合临床症状抗炎治疗。心影增大:本次体检胸部透视提示心影增大:提示多见于心肌炎。建议做心脏彩超,排除心瓣膜疾病,建议心内科专科治疗。主动脉弓突出:本次体检胸部透视提示主动脉弓突出,表示动脉硬化的迹象,建议低脂清谈饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,同时注意血压变化。定期复查。肺部阴影待查:本次体检胸部透视提示肺部阴影待查,建议到医院呼吸内科进一步检查。胸膜增厚:本次体检胸部透视提示胸膜增厚,多为胸膜炎后遗症,动态观察,无需治疗翼状胬肉:本次体检您的双眼有翼状胬肉,不影响视力暂不处理

      3、,或滴用激素类眼药水,遮盖瞳孔时可考虑手术白内障:您有白内障,预防眼外伤,避免其他眼疾,加强营养,积极治疗其他眼病,建议配戴抗紫外线眼镜,滴BDIL眼药水。必要时眼科治疗。异常心电图:本次体检心电图提示异常,建议病因治疗,定期复查。防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼右房肥大:您本次体检心电图提示右房肥大,多见于慢性肺部疾病肺心病,建议病因治疗,定期复查。防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼左室肥大:您本次体检心电图提示左室肥大,多由于高血压引起,控制好血压即可。亦可见于风心病所致的慢性病变(二尖半狭窄闭合不全等)、高心病、冠心病、先心病、心内科进一步检查治疗。右室肥大:您本次体检心电图提示右室肥大,见于慢性瓣膜疾患,如风心病、先心病如:房室缺损。心内科复查.,见于慢性肺部疾患及肺心病、如:哮喘、肺气肿、肺结核。呼吸科复查。室性早博:本次体检您的心电图提示有室性早博,如偶发的无症状、对血动力学无影响,也未引起的无须治疗,定期观察。频发的或对敏感的在医生指导下口服心得安,或是异博定。对功能早博可酌情用安定,安泰乐等,密切观察。连发的或频发多源性常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前

      4、兆,心内科检查治疗。房性早博:本次体检您的心电图提示有房性早博,偶发的无症状、对血动力学无影响,也未引起不适的无须治疗,定期观察。频发的或对极敏感的在医生指导下口服心得安或异博定。对功能性早博可酌情用安定,安泰乐等,密切观察。连发的或频发的、多源性、常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前兆,心内科检查治疗。房室传导阻滞本次体检心电图提示房室传导阻滞,建议病因治疗:急性心绞痛,急性心肌炎引起的及时心内科治疗。III传导阻滞心率在50次/分无自觉症状可不对心率进行特殊治疗,密切观察。心率低于40次/分有明显症状可给阿托品,异丙肾上腺素。药物治疗(心内科治疗)。药物治疗不佳者考虑人工起搏器治疗不完全性右束支传导阻滞:本次体检心电图提示不完全性右束支传导阻滞,无症状暂不处理,定期复查完全性右束支传导阻滞:本次体检心电图提示完全性右束支传导阻滞,建议病因治疗,心内科进一步检查治疗。无症状无需处理,定期复查。完全性左束支传导阻滞:本次体检心电图提示完全性左束支传导阻滞,常见器质性心脏病如:冠心病,高心病,药物中毒,电解质失调后等,心内科进一步检查治疗。定期复查予激综合症:本次体检心电

      5、图提示予激综合症,建议对不伴随其他症状者无需特殊处理,定期复查。合并快速心率失常时可药物治疗,导管消融和外科手术窦性心动过速:本次体检心电图提示窦性心动过速,无须处理,定期复查。动态观察窦性心动过缓:本次体检心电图提示窦性心动过缓,建议无症状暂不处理,感心前区不适可去医院心内科复诊。异常Q波您本次体检心电图提示异常Q波,常见于陈旧性心梗,定期观察。亦见心肌病,心内科进一步检查治疗。无心前区疼痛史或陈旧性心梗,暂不处理,动态观察,定期复查心电图S T段抬高 : 您本次体检心电图提示S T段抬高,见于急性心绞痛,室壁瘤形成,变异性心绞痛发作时,急性心包炎过早复极综合症等,心内科检查治疗。T波增高: 您本次体检心电图提示T波增高,见于高血钾,急性心梗的超急损伤期等,心内科治疗肢导低电压:您本次体检心电图提示肢导低电压,见于肺气肿,心包积液、粘液性水肿等。暂不处理,定期观察。心房颤动:您本次体检心电图提示心房颤动,建议无复律指征,心室率不快且无心衰者可不予治疗,密切观察。有恢复窦性心律指征时先复律快速型房颤应先控制心率,常用药有地戈辛率,或加用B-受体阻滞剂在医生监护下使用,避免各种诱因:如劳

      6、累,饮酒,感染等。阵发性室上速:您本次体检心电图提示阵发性室上速,严重程度主要取决于心脏代偿功能。压迫颈动脉窦有时可突然恢复正常,或用洋地黄治疗后可较为窦性心率,必要时到医院心内科治疗。转氨酶偏高:您本次体检转氨酶轻度偏高:不要劳累过度,禁烟酒,无症状暂不处理,一月后复查。同时结合临床症状,肝病专科复诊。总胆红素偏高:您本次体检总胆红素轻度偏高:不要劳累过度,禁烟酒,无症状暂不处理,一月后复查。感右上腹不适可医院肝病专科治疗总胆固醇偏低:您本次体检总胆固醇偏低,无明显临床意义,建议调节饮食结构,适量加强营养。总胆固醇偏高:您本次体检总胆固醇偏高,建议低脂清淡饮食,多运动,戒烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,必要时口服降脂药物等。总蛋白增高:您本次体检总蛋白增高,主要是因球蛋白增高所致,动态观察无症状暂不处理,定期复查。白球比偏高:您本次体检白球比偏高,临床意义不大,无需处理,定期复查。球蛋白偏高: 您本次体检球蛋白偏高,多见于自身免疫性疾病、炎症及感染。动态观察,无症状暂不处理,定期复查。甘油三脂偏高: 您本次体检甘油三脂偏高,低脂清淡饮食,多运动,戒

      7、烟限酒,少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,口服血脂康,脂必妥等他汀类药物。高密度脂蛋白偏低:您本次体检高密度脂蛋白偏低,易患冠心病、动脉硬化可适当补充卵磷脂、深海鱼油等。定期复查血脂、血糖低密度脂蛋白偏高:您本次体检高密度脂蛋白偏高,易患冠心病、肾病综合症、肝脏疾病、糖尿病等。定期复查血脂、血糖,肝、肾功。血糖偏高:您本次体检血糖偏高,建议重新复查空腹血糖及餐后2小时血糖,确定诊断。血糖偏低: 您本次体检血糖偏低,建议按时进餐,常备食物,无症状暂不处理定期复查。糖尿病:您本次体检有糖尿病,饮食疗法:按糖尿病饮食进餐,原则是:高纤维素、高蛋白、低脂肪、忌糖。皮肤护理,血、尿、糖测定,定期内分泌科复诊。低色素贫血:您本次体检有低色素贫血,多吃含铁丰富之食品,如动物血,应平衡饮食,适量补充铁剂,叶酸。喝枸杞芽茶(枸杞芽10克,以沸水250ml冲泡1剂/日饮用。定期复查。白细胞总数偏高:您本次体检白细胞总数偏高,表示体内有炎症表现,积极查明原因,抗炎治疗。白细胞总数偏低:您本次体检白细胞总数偏低,低值时可能有病毒感染成自身免疫性疾病等。明显低值专科复诊,亦可口服利血生

      8、、维生素B4等,定期复查。红细胞总数偏高:您本次体检红细胞总数偏高,多见于血液浓缩,引起相对增高,无需处理,一周后复查。红细胞总数偏低:您本次体检红细胞总数偏低,提示贫血,应平衡饮食,适量补充铁剂,叶酸等。血液科查明贫血原因,对症治疗。血红蛋白浓度偏低:您本次体检血红蛋白浓度偏低,提示贫血,应平衡饮食,适量补充铁剂,叶酸等。血液科查明贫血原因,对症治疗。血小板计数偏低:您本次体检血小板计数偏低,建议预防外伤性出血,血液科查明原因,对症治疗尿素偏高:您本次体检尿素偏高,建议适当控制蛋白质的摄入,忌烟酒,避免过度劳累,限制嘌呤摄入,避免诱发痛风,多喝水,少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等,必要时在医生建议下对症治疗,定期复查。肌酐偏高:本次体检肌酐偏高,建议低盐低蛋白质饮食,多吃维生素类食物,严禁吸烟喝酒,积极控制高血压。并做到定期检查。尿蛋白( ):您本次体检尿蛋白( ):生理性无需处理,病理性见于肾炎、肾盂肾炎、高烧等,建议结合临床:肾病专科进一步诊治尿隐血( ):您本次体检尿隐血( ),多见于肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾结石、肾肿瘤等,建议医院肾病专科进一步检查。必要时去医

      9、院泌尿科查明原因,对症处理。尿亚硝酸盐( ):您本次体检尿亚硝酸盐( ),多见于泌尿道感染,若有尿急、尿频、尿痛,则需抗炎治疗。若无以上症状,则无需处理,定期复查。尿白细胞( ):您本次体检尿白细胞( ),提示尿路感染,多饮水,少食辛辣食品,结合临床症状,抗炎治疗,一周后复查。肝肿大:您本次体检B超提示肝肿大,对非特异性肝大动态观察。注意外伤。对病因不明确的肝肿大专科进一步检查治疗。肝囊肿 cm: 您本次体检B超提示有肝囊肿:,囊肿大于5cm者要考虑手术切除,囊肿感染引起发烧或肝疼痛及时肝胆外科治疗。轻度脂肪肝: 您本次体检B超提示有脂肪肝,建议低脂饮食,少食动物内脏,多进蔬菜,限酒、避免酗酒、超重及肥胖者控制体重定期复查B超及血脂。血脂明显增高者可在医师的指导下降血脂。一般积极治疗可治愈。肝血管瘤: 您本次体检B超提示有肝血管瘤,毛细血管瘤者直径多在0.52.0cm定期观察。海绵状血管瘤直径常超过5cm专科治疗胆囊炎:您本次体检B超提示有胆囊炎,急性胆囊炎可抗炎治疗。慢性胆囊炎可服消炎利胆药或中药治疗,定期复查。反复发作或有结石或疑癌变可能去肝胆外科治疗。勿饱食,禁酒,少吃蛋类及高脂食物。胆囊结石 cm: 您本次体检B超提示有胆囊结石:无症状暂不处理,感右上腹不适可口服胆石通片。效果不明显时可考虑手术。有胆绞痛发作者,应进早手术治疗。少食动物内脏鱼卵、蛋黄等胆囊息肉 cm:您本次体检B超提示有胆囊息肉:较小且无症状,暂不处理,感右上腹不适,可口服消炎利胆药或中药治疗,定期复查。较大可考虑手术治疗。肾囊肿 cm:您本次

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