医疗废物介绍及处置工艺简介

1、医疗废物处置技术1. 医疗废物介绍医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入国家危险废物名录。与生活垃圾不同，医疗垃圾物含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，未经处理或处理不彻底的医疗垃圾任意堆放，极易造成对水体、土壤和空气的污染，对人体产生直接或间接的危害，也可能成为疫病流行的源头。医疗垃圾是一类特殊危险废物，医疗垃圾处理问题已成为全世界关注的热点，中国在危险垃圾名录中将其列为1号危险垃圾。加强对医疗垃圾规范化的管理和无害化处理，无论是在保护环境还是在疾病预防和控制方面都具有极其重要的意义。感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：a、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。b、使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。c、废弃的被服；d、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；3、病原体的培养基、各种废

2、弃的医学标本和菌种、毒种保存液；4、废弃的血液、血清。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：a、致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；b、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；c、免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计2. 处置技术介绍医疗垃圾成分复杂，包括：易感性垃圾、病理性垃圾、锐器性垃圾、药物性

3、垃圾、基因毒性垃圾、化学性垃圾、放射性垃圾等。由于医疗垃圾中存在着传染性病菌、病毒、化学污染物及放射性有害物质，具有极大的危害性，国外称之为“顶级杀手”。如果把生活垃圾与医疗垃圾混合排出，这会加大污染量，会导致病菌扩散，因此，对医院医疗垃圾的收运和处理刻不容缓。目前我国医疗垃圾均采用焚烧化处理。国内一些大城市分别建立了垃圾焚烧厂或焚化处理场，如深圳、北京、石家庄、成都、鞍山、沈阳等城市，均将医疗垃圾焚烧无害化处理。垃圾焚烧后残渣体积只占原体积的5%-25%，而且产生的热量可以回收利用。统一处理医疗垃圾，使城区内减少排烟点，可减少大气对城市内的污染。医疗垃圾焚烧处理场是处理垃圾的唯一途径。医疗垃圾的收集、运送、暂时贮存、处置等一系列工作均应按章办事。从医疗垃圾产生的场所开始至焚烧处理场进行焚烧无害化处理的全过程要纳入法制管理的轨道，要坚持用严管理、科学管理。首先从医疗机构产生的医疗垃圾要有严格区分标识，一般医疗垃圾装入黄色塑料袋，有害废弃垃圾放入红色塑料袋，传染性垃圾放入白色塑料袋，普通垃圾放入黑色塑料袋，锐器垃圾放入硬容器内。在运输过程中不允许有任何渗漏、溢出等，而且另时存放不能过久。

4、医疗垃圾的处置人员在其进行专业培训基础上要进行法律意识教育。所有这一切工作，将确保医疗垃圾处置顺利进行。化学消毒处理技术、微波消毒技术适用于处理医疗废物分类名录中的感染性废物、损伤性废物和病理性废物（人体器官和传染性的动物尸体等除外）。医疗废物化学消毒技术和微波消毒技术不适用于处理医疗废物分类目录中的药物性废物和化学性废物。不能采用化学消毒和微波消毒处理技术处理的医疗废物，必须采用其他方法进行管理和处置，禁止将没有消毒的医疗废物混入生活垃圾或其他废物中进行填埋。分类包装和收集：医疗废物和收集时应按照（医疗废物分类目录）中的分类标准和医疗卫生机构医疗废物管理办法中的要求分类收集，医疗废物运输单位和处置单位有权拒绝接纳不符合分类要求的医疗废物。感染性医疗废物应采用一次性塑料袋或纸箱（用于干性废物）密封收集保存。采用化学消毒和微波消毒处理技术的地区，医疗废物的包装袋还应当符合以下要求：包装袋分为黄色和红色两种，黄色袋盛装感染性废物和病理性废物，适用于消毒处理。红色袋盛装药物性和化学性废物，不适于消毒处理，收集时红色袋应单独收集。包装袋上应有医疗废物的中文标识，标识内容应包括：医疗废物产生单位

5、、产生日期、废物类别、警示标识等。包装袋在正常使用时应能够防止破损，并不与盛装设备材质发生化学反应。化学消毒和微波消毒处理厂必须设冷藏库，冷藏库的温度应在3-7之间，冷藏库与暂时贮存库合并建设。消毒处理厂接受的医疗废物尽可能当天处理，若处理厂对医疗废物进行贮存，贮存温度5，贮存不得超过24h；在5以下冷藏，不得超过72h。破碎单元应当能够同时破碎硬质物料和软质物料，破碎单元能达到对医疗废物毁形处理的要求，确保破碎颗粒粒径不大于5cm。一级破碎如不能达到以上粒径要求，应设置二级破碎设施。破碎单元位于消毒处理单元之前的，应保证破碎单元处于密闭和负压状态下运行，并保证其内部空气得到消毒处理后排放，同时应保证在人工检修前必须得到充分的消毒处理，一般建议先消毒后破碎，或者消毒与破碎同时进行。化学消毒可分为干式化学消毒和湿式化学消毒法两种，化学消毒剂可采用石灰粉、次氯酸钠、次氯酸钙、二氧化氯等，优先选用石灰粉等干式化学消毒剂。微波消毒处理过程是将破碎后的废物转移至微波发生器反应室，注入蒸汽，开启微波发生源对废物进行照射，完成消毒过程，同时对整过程产生的废气、废液（几乎没有）进行收集处理。化学消毒处

6、理过程中产生的废气主要来自于破碎过程中产生的扬尘、挥发性有机物以及其他有害成分。微波消毒过程中产生的废气来源于微波处理过程中产生的气体和贮存过程的气体。消毒过程应在封闭的系统中操作，或者系统处于负压状态，并使排出的气体通过废气净化装置净化后达标排放。废气净化装置应具有杀菌、消毒功能，确保有效去除废气中的微生物，挥发性有机物、重金属等污染物，并根据实际需求设置除臭装置。废气净化装置过滤器尺寸不应大于0.2m，耐温不低于140。过滤器应设置进出气阀、压力表和排水阀，设计流量应与处理规模相适应，过滤效率应在99.999%以上。化学消毒处理过程中的废水主要来自医疗废物盛装容器清洗消毒废水，以及湿式化学消毒药剂和医疗废物中残留的液体。微波消毒处理过程中的废水主要来自医疗废物盛装容器清洗消毒废水、洗车废水、初期雨水以及极少量微波消毒处理过程排出的废液。废水的污染物排放指标必须达到医疗机构水污染物排放标准要求。医疗废物贮存禁止采用坑式垃圾池。医疗废物的输送不应该采用抓斗起重机，应采用专用封闭式冷藏运输车，将塑料桶及纸箱按照危险废物运输的特殊要求，运送到化学消毒处理厂。感染性废物随包装封闭进入处理装置

7、同时处理，非感染性医疗废物的塑料包装桶及运输车经清洗消毒后循环使用，产生的清洗消毒水进行集中无害化处理。2013-2017年全国7大城市医疗废物量年产量（吨/年）年份上海杭州郑州广州武汉成都重庆2017507702830020615.925146.71610020693.821186.22016461442340018510.322688.91630023455.7196002015410501930016675.221025.613736.120266.316482.62014350001600015000200001300017000130002013300001500011267.0517514.51365715510.9611307.472013-2017年全国7大城市医疗废物量人均年产量（kg/人/年）年份上海杭州郑州广州武汉成都重庆20172.100 2.989 2.086 1.734 1.478 1.290 0.689 20161.907 2.547 1.904 1.616 1.514 1.474 0.643 20151.700 2.162 1.743 1.557 1.2

8、95 1.383 0.546 20141.443 1.808 1.599 1.529 1.257 1.178 0.435 20131.242 1.696 1.226 1.355 1.336 1.085 0.381 自2013年开始，全国大中城市医疗垃圾年产量逐渐增加，且上海市医疗废物产量一直位居全国第一，2017年医疗废物产量达到50770吨。2017年大中城市人均医疗废物产量为0.689-2.989kg/人/年，杭州市位居第一，人均产量2.989kg/人/年。医疗废物的分类工作在医院收集时已经完成，原则上从运输到处置的过程是全自动，尽可能避免人为参与的。常规的医疗废物处理分为焚烧法和非焚烧法，非焚烧处置主要是高温蒸煮、化学消毒和微波消毒法，经过消毒处理的医疗废物可视为生活垃圾。该方法处理的种类有限，高温蒸煮适用于感染性废物和损伤性废物，化学消毒和微波消毒适用于感染性、损伤性和部分病理性废物，但是人体器官和传染性的动物尸体等除外，该部分需送至火葬场处理。经过消毒处理后的产物一般是填埋或者进一步焚烧处置，不能达到很好的减容减量的目的。高温蒸汽处理技术适用于处理医疗废物名录中的感染性废物和损伤性废物。不适合于处理病理性废物、药物性废物、化学性废物，不适合于处理金属汞和挥发性有机物含量较高的医疗废物，不适于可重复使用的医疗器械的消毒或灭菌。高温蒸汽杀菌处理过程中要求蒸气温度不低于134，压力不少于220Kpa（表压）的条件下进行，处理时间不少于45分钟。

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