重症医学试题及答案(医疗)
8页1、重症医学科医师上岗考试题考试时间: 姓名: 分数: 一、单项选择题:(每题1分,共25分)1男 83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为着。心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L,D-dimer 1000g/L。最可能诊断是A主动脉夹层B急性心肌梗死C急性左心衰竭D肺梗死E以上都不是2判断哮喘严重程度,更准确的是:A心率加快B房性早搏C血压升高D奇脉E房室传导阻滞3肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:A原发性肝癌B腹腔感染C食道静脉曲张破裂出血 D门静脉血栓形成 E原发性腹膜炎4女 56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35次/分,血糖14.3mmol/LPaO2 56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是: A肺炎B胸膜炎C阑尾炎穿孔D坏死性胰腺炎E胃穿孔5某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB 75g/L多次查尿比重为 1.010,心电图示T波高耸,其诊断为A高血压B慢性肾功能不全C肾性贫血D高钾血症E以上都是6老年病人,某日发热、腹泻后,
2、突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(),最可能诊断是A脑血管意外 B糖尿病酮症酸中毒 C乳酸性酸中毒 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E中毒性痢疾7女 38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是A甲状腺机能减退B甲状腺既能亢进C高脂血症D神经衰弱E单纯性肥胖8关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A发病3小时内,溶栓治疗有效B对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展C尼莫通可降低死亡率D阿司匹林可缩小梗塞面积E降纤酶可降解血栓内纤维蛋白9脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示A脑室出血B枕骨大孔疝C海马沟回疝D小脑慕裂孔疝E以上均不是10偏头痛的主要临床特点是A半侧头痛B有先兆C搏动性跳痛D周期性发作性头痛E以上均不是11肾病综合征出血热临床表现三大主征是A发热、出血、肾损害B发热、出血、休克C发热、充血、休克D发热、休克、蛋白尿 E发热、水肿、低血压12流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A体温高低B意识障碍程度C脑脊液白细胞数D皮肤瘀点、瘀斑E外周血白细胞数13男 22岁,在公
3、共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救A失血性休克B过敏性休克C感染性休克D心源性休克E神经源性休克14女 28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压 80/50mmHg,HB 95g/L咳嗽时腹痛,应考虑A血管迷走性晕厥B宫外孕C输尿管结石D阑尾炎E卵巢扭转15急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项 最少见?A右下腹痛B右下腹压痛C白细胞升高D食欲减退E体温3916急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?A右上腹痛B右上腹或剑突下压痛CB超发现胆囊炎症及结石 D巩膜黄染E恶心、呕吐17腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?A局部疼痛B局部压痛C翻身困难D腹胀、肠麻痹E行走困难18泌尿系结石急症,下列哪一项少见?A腹痛、腰痛B肾区叩击痛C镜下血尿D发冷、发热E恶心、呕吐19张力性气胸最有力的诊断依据是A广泛皮下气肿B心率增快C穿刺有高压气体冲出D气管移位E呼吸困难20脑疝的最有效脱水药是A甘露醇B速尿C糖皮质激素D山梨醇E固利压21某创伤病人,血压70/40mmHg休克的原因,可能是A失血B心包填塞C神
4、经源性休克D张力性气胸E以上均可22.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺 B地塞米松 C异丙嗪 D肾上腺素 E钙剂23.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸D张力性气胸 E闭合性气胸24慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高D 神经衰弱 E 以上都不是25.抢救心脏骤停首选药物A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E肾上腺素二、多项选择题:(每题2分,共30分)1头痛伴神志障碍者可见于A高热 B颅内出血 C脑炎 D脑膜炎2血液成分异常所致的晕厥常见原因A低血糖状态 B过度换气综合征 C重度贫血 D高原性晕厥3急性胸痛伴低血压休克应考虑 A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸4突然发作严重的呼吸困难考虑A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸 C大块肺梗死 D ARDS5呕血常见原因为A消化性溃疡 B 急性胃粘膜病变 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌6.局麻药的中毒反应的原因A、一次用药超过最大剂量 B、药物误入血管内 、注射部位血管丰富,或药内
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