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系统解剖学第七章泌尿系统公开课课件

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卖家[上传人]：Lesl****ang

文档编号：150031314

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常见问题

1、,肾Kidney 输尿管Ureter 膀胱Urinary bladder 尿道Urethra,排出体内水溶性的代谢废物。排出体内的药物和毒物。内分泌功能。,上、下两端：上端宽而薄，下端窄而厚。前、后两面：前面隆突，后面较平、贴于腹后壁。内、外侧两缘：外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷（肾门）。,-肾为成对的实质性器官，呈红褐色，形似蚕豆。,位置：肾内侧缘中部的凹陷部位。,出入结构：肾动脉、肾静脉、肾盂及肾的神经、淋巴管等。,-出入肾门的所有结构被结缔组织包裹称肾蒂。,位置 -肾门向肾实质延续的腔隙。,容纳结构肾动脉及分支肾静脉及属支肾大、小盏肾盂淋巴管脂肪组织,位于肾实质浅层。血供丰富，红褐色, 新鲜标本可见许多红色点状颗粒。其伸入肾锥体间的部分称肾柱renal columns。,二.肾的结构*,位于皮质深面，血管较少，淡红色。,1520个肾锥体renal pyramids组成。,肾乳头renal papilla ；乳头孔papillary foramina；肾小盏 minor renal calices；肾大盏major renal calices；肾盂ren

2、al pelvis。,于腹后壁, 脊柱两旁.”八”字形。, 右肾较左肾略低。左肾：T11下缘L2下缘间右肾：T12上缘与L3上缘间, 与第12肋的关系 -第12肋斜越左肾后面中部、右肾后面上部。,三.肾的位置*,位置：竖脊肌外缘与第12肋之间的夹角。,肾门的体表投影:肾区(脊肋角) *,意义：肾疾患时该处有压痛或叩痛。,-肾有3层被膜，从内向外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。,由致密结缔组织及弹性纤维构成。被覆于肾表面，薄而坚韧。正常情况下，该层易从肾表面剥离。在肾部分切除或肾外伤时，应注意缝合纤维囊，以防止撕裂肾实质。,位置：纤维囊外面的脂肪组织层，在肾后面及边缘较发达。,作用：支持和保护肾。,临床意义：临床上实施的肾囊封闭即将药物即注入此囊。,（1）位置与特点位于脂肪囊外面。包裹肾和肾上腺。分为前、后两层，分别称肾前、肾后筋膜。,2. 作用 -肾筋膜发出许多纤维束，穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾起固定作用。,形态：是1对细长、扁平的肌性管道。,1. 起止 -自肾盂至小骨盆入口。,起止、分部：起自肾盂，终于膀胱，根据行程分3部。,2. 行程在腰大肌表面下降左输

3、尿管跨髂总动脉末段前方; 右输尿管跨髂外动脉始段前方。,腹部,盆部,1. 起始、行程、终止：起自小骨盆上口，沿骨盆侧壁行向后下，终于膀胱底。,2. 交叉关系：男性-经输精管后方与之交叉；女性-在子宫颈外侧约2.5cm处经子宫动脉后下方与之交叉。,位置：是自膀胱底斜穿膀胱壁的部分，长约1.5cm。,开口：以输尿管口ureteric orifice 开口于膀胱。,第1个狭窄：位于与肾盂续连处。第2个狭窄：位于跨髂血管处。第3个狭窄：位于壁内部。,是结石易嵌顿的部位,1. 功能：是储存尿液的肌性囊状器官。,2. 容量：成人：350500ml，最大800ml；新生儿：50ml；女性男性；老年人容量。,-与其充盈的程度有关：充盈时：呈卵圆形。空虚时:呈三棱锥体形，分4部尖、底、体、颈。,1. 膀胱襞 Vesical plica -膀胱空虚时粘膜形成的皱襞。,2. 输尿管间襞 Interureteric fold -位于左、右输尿管口之间横行的黏膜皱襞。为膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。,3. 膀胱三角 Trigone of bladder,位置 -膀胱底内面，是两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。,特点 -该三角缺乏粘膜下层, 粘膜直接与肌层相贴，不论膀胱空虚或充盈，粘膜始终保持平滑状态。,临床意义 -该三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位。,小骨盆前部，耻骨联合后方。空虚时，膀胱尖在耻骨联合上缘平面以下。,-膀胱充盈时，膀胱尖及膀胱上面的腹膜随之上升至耻骨联合以上，据此，可于耻骨联合上方行膀胱穿刺或手术而不损伤腹膜。,1. 起、止: 起自膀胱的尿道内口internal urethral orifice，以尿道外口external urethral orifice 开口于阴道前庭。,2. 尿道括约肌: 尿道阴道括约肌urethrovaginal sphincter：位于尿生殖膈处，为骨骼肌（又称为尿道外括约肌）。,3. 特点与临床意义,（1）特点宽、短、直，易于扩张。仅有排尿功能。,（2）临床意义 -女性逆行性尿路感染发病率较男性高。,1. 解释：肾门；肾蒂；肾窦；膀胱三角 2. 简述肾的位置、形态。 3. 简述肾的构造。 4. 输尿管分几部？其狭窄部位分别位于何处？ 5. 简述女性尿道的特点与临床意义？,

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