系统解剖学 第二部分小脑 公开课课件

1、任课教师：王 云,第二部分 小脑,位置 小脑位于颅后窝内，借3对小脑脚连于脑干的背面 其上方借大脑横裂和小脑幕与大脑分开 功能：主要是维持身体平衡、调节肌张力以及协调骨骼肌的随意运动,概 述,分部 小脑两侧的膨大部为小脑半球，中间部狭窄为小脑蚓 两面 1.上面 较平坦，其前、后缘凹陷称小脑前、后切迹 2.下面,一、小脑的外形,膨隆，且中间部凹陷 小脑半球下面的前内侧，各有一突出部称小脑扁桃体，有重要的临床意义 小脑蚓下部从前向后为小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节 小结向两侧借绒球脚与位于小脑半球前缘的绒球相连,解剖分叶 原裂：位于小脑半球上面前、中1/3与交界处 后外侧裂：位于小脑下面绒球和小结的后方 小脑借原裂和后外侧裂分为小脑前叶、小脑后叶和绒球小结叶,二、小脑的分叶和分区,功能分区 1.原小脑：即绒球小结叶，又称前庭小脑 2.旧小脑：包括小脑前叶及蚓垂和蚓锥体，又称脊髓小脑 3.新小脑 即除蚓垂和蚓锥体外的小脑后叶，又称大脑小脑,四、小脑的内部结构 小脑的内部结构由表面的小脑皮质和深部的髓质及包埋在髓质深面的小脑核构成 小脑髓质内包埋有4种成对的小脑核，由内侧向外侧依次为顶核、球状核、

2、栓状核和齿状核,五、小脑的功能 1.前庭小脑（原小脑） 主要功能为维持身体平衡 2.脊髓小脑（旧小脑） 主要功能为调节肌张力 3.大脑小脑（新小脑） 主要功能为协调骨骼肌的随意运动,第三部分 间脑,位置 位于中脑和端脑之间，大部分被大脑半球掩盖 分部：背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑 第三脑室：为间脑的室腔，向后通中脑水管，向上经室间孔与侧脑室相通,概 述,外形和位置 又称丘脑，为一对卵圆形的灰质团块，借丘脑间黏合相连，其间的腔隙即第三脑室 其前端窄而突称丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕 背侧丘脑与下丘脑以下丘脑沟为界,一、背侧丘脑,内部结构 1.核团分群 背侧丘脑内部被一“Y”字形的内髓板分隔成前核群、内侧核群和外侧核群 外侧核群位于内髓板的外侧，又可分为背、腹两层 外侧核群背层,由前向后又分为背外侧核、后外侧核及枕 外侧核群腹层 由前向后分为腹前核、腹外侧核（腹中间核）和腹后核 腹后核 又可再分为腹后内侧核和腹后外侧核,2.核团分类及纤维联系 根据功能、进化及纤维联系背侧丘脑又可分为3类核团 非特异性投射核团 有中线核、板内核和网状核 进化上较古老，接受脑干网状结构等的纤维，发

3、出纤维投射到下丘脑等皮质下结构,特异性中继核团 包括腹前、中间和后核 腹后内侧核 接受三叉丘系和由孤束核发出的味觉纤维 其发纤维主要经内囊投射到大脑皮质中央后回下部，传导头、面部的浅感觉,腹后外侧核 接受内侧丘系和脊髓丘脑束的纤维 发出纤维经内囊投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部 传导躯干、四肢的浅感觉、本体感觉和精细触觉,联络性核团 包括前核、内侧核和外侧核的背侧组 此类核团接受广泛的传入纤维，尤其是与大脑皮质形成丰富的纤维联系 功能上与脑的高级精神活动如情感、学习与记忆等有关,位于背侧丘脑的后下方 为两个隆起，包括内侧膝状体和外侧膝状体 分别为听觉和视觉传导通路上的特异性中继核 1.内侧膝状体 接受下丘经下丘臂传来的听觉纤维,二、后丘脑,发出纤维组成听辐射，投射至颞叶的听觉中枢 2.外侧膝状体 接受视束传来的视觉传入纤维 发出纤维组成视辐射，投射至枕叶的视觉中枢,1.位置 位于背侧丘脑的前下方，并以下丘脑沟为界，构成第三脑室侧壁的下份和底壁 2.组成 从前向后依次为视交叉、灰结节和乳头体 视交叉向后延续为视束,三、下丘脑,灰结节向下移行为漏斗，漏斗的下端连于垂体 3.下

4、丘脑的主要核团 特点 核团众多，细胞大小不等 主要的核团 视上核和室旁核：位于视交叉上方,下丘脑与垂体间的关系 视上核和室旁核发出纤维组成视上垂体束和室旁垂体束，经漏斗进入垂体后叶 可将分泌的加压素和催产素运送至神经垂体，在适宜的刺激下，神经垂体将激素释放入血，并输送到靶器官,第四部分 端脑,端脑为脑的最高级部分 由左、右大脑半球和半球间连合及其内腔构成 大脑半球表面有许多隆起的脑回和凹陷的脑沟 大脑纵裂和大脑横裂 每侧大脑半球可分为上外侧面、内侧面和下面三个面,一、端脑的外形和分叶,大脑半球的叶间沟和分叶 大脑半球表面有三条较为恒定的叶间沟，分别为外侧沟、中央沟和顶枕沟 大脑半球被三条叶间沟分为五个叶，分别为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶 大脑半球的重要沟回,1.上外侧面的沟和回 中央前沟、额上沟和额下沟 中央前回、额上回、额中回和额下回 中央后沟和顶内沟 中央后回、缘上回和角回 颞上沟和颞下沟 颞上、中、下回和颞横回,2.内侧面的沟和回 中央旁小叶 胼胝体 距状沟 楔叶和舌回 胼胝体沟和扣带沟 胼胝体沟与扣带沟之间的脑回为扣带回,3.下面的沟和回 嗅束、嗅球和嗅三角 枕颞沟和侧副沟

5、海马旁回和钩 海马沟、齿状回 在齿状回外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起称为海马 海马和齿状回构成海马结构,大脑皮质的不同区域执行不同的特定功能，称为中枢 除了具有特定功能的中枢外，大脑皮质还存在着广泛的对各种信息进行加工和整合的脑区称为联络区 联络区完成高级的神经精神活动，在高等动物显著增加,二、大脑皮质的功能定位,1.躯体运动中枢 位置 位于中央前回和中央旁小叶前部，为控制骨骼肌随意运动的最高级中枢 特点 上下颠倒 左右交叉,各部投影区大小取决于功能的重要性和复杂程度 2.躯体感觉中枢 位置 中央后回和中央旁小叶后部 特点 上下颠倒、左右交叉、投影区大小与感觉敏感程度有关,3.视觉中枢 位于枕叶内侧面距状沟上、下方的枕叶皮质，接受外侧膝状体发来的视辐射纤维 4.听觉中枢 位于颞横回，接受内侧膝状体发来的听辐射纤维，一侧听区接受两耳的听觉冲动,5.语言中枢 为人类大脑皮质所特有区域，其多位于左侧大脑半球上 与语言功能有关的半球称为优势半球，包括听话、说话、阅读和书写等中枢 运动性语言中枢 位于额下回后部,损伤后与发音有关的肌肉未瘫痪，但丧失了说话能力，称运动性失语症 听觉性语言中枢 位

6、于颞上回后部 损伤后听觉正常，但不能理解别人讲话的意思，称感觉性失语症,书写中枢 位于额中回后部 损伤后手部功能正常，但不能绘画、写字，称失写症 视觉性语言中枢 位于角回 损伤后视觉正常，不能理解曾认识文字意义，称失读症,大脑半球表层为大脑皮质，深层为大脑髓质，埋在髓质深部的灰质核团称基底核 大脑半球的内腔为侧脑室 基底核 位于白质内，位置靠近脑底，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体,三、端脑的内部结构,尾状核和豆状核合称纹状体 1.尾状核 为前后弯曲的圆柱体，分为头、体、尾3部，位于背侧丘脑背外侧 2.豆状核 位于岛叶深部，借内囊与内侧的尾状核和背侧丘脑分开,此核在水平切面上呈三角形，并分为壳和苍白球两部分 3.纹状体 由尾状核和豆状核组成 在种系发生上，尾状核与壳较新，合称新纹状体 苍白球为较旧的结构，称旧纹状体,侧脑室 位置：位于大脑半球内，左右各一，延伸至各脑叶内 分部：可分为前角、中央部、后角和下角，分别位于额叶、顶叶、枕叶和颞叶内 交通 经左、右室间孔通第三脑室,大脑半球的髓质 大脑半球的髓质主要由联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维构成，可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维 1.联络纤维 为联系同侧大脑半球内各部 皮质的纤维,2.连合纤维 为连合左右大脑半球皮质的纤维，主要为胼胝体 3.投射纤维 由大脑皮质和皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊 内囊,概念：为位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质板 形态 在端脑的水平切面上，内囊呈向外开放的“V”字形 分部 分为内囊前肢、膝和后肢 纤维投射,额桥束、丘脑前辐射、皮质核束、皮质脊髓束、皮质红核束、顶桥束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射等 临床联系 损伤后可致“三偏综合征”，即对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫和对侧视野偏盲,1.构成 由边缘叶及与其密切联系的皮质下结构共同组成 边缘叶：包括隔区、扣带回、海马旁回、海马、齿状回 皮质下结构 包括杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑和背侧丘脑前核群等,四、边缘系统,2.功能 调节内脏活动 调节情绪反应 调节性活动 参与学习、记忆等过程,谢谢！,

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