【外科复习资料】_表格~手外伤

1、手外伤及断肢再植一 单选题（共 55题，每题 1分） 手部外伤后，如手指不能主动活动，提示可能A有关手指的血供已中断B有关手指的骨供已骨折C有关手指的肌腱均断裂D有关手指的神经已断裂E有关手指的关节已骨折脱位对手部的骨折和脱位进行固定，下列哪项是错误的A关节脱位需固定3周B有骨折者需外固定46周C除个别情况外，均需固定于功能位D不需固定的手指和部位，一定不要固定E一般除伤指固定外，邻指也不宜活动，以免影响伤指的固定右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，无外伤史，其原因是A皮肤瘢痕性挛缩B肌腱粘连或挛缩C屈指肌腱痉挛D神经性麻痹E指间关节损伤虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是A拇指最大限度的外展，对掌位B拇指最大限度的外展，后伸位C拇指最大限度的后伸，对掌位D拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位E拇指最大限度的外展，后伸，对掌位手部骨折要求复位达到A解剖复位B功能复位C近乎解剖复位，允许稍有旋转移位D近乎解剖复位，允许稍微成角E近乎解剖复位，对位线达90%手外伤后估计会发生关节强直者的病人手部应固定在A休息位B功能位C保护位D手指伸展位E半握拳位舟骨骨折，若固定不良，最易引起

2、的并发症是A骨不愈合B骨缺血坏死C畸形愈合D延迟愈合E外伤性关节炎手外伤术后处理下列哪项是错误的A用纱布隔开手指，以免术后出汗，发生糜烂B抬高患肢，防止肿胀C术后石膏托将手固定于休息位D指尖外露，以便观察指端血循环E肌内注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素等断肢再植术后，正常情况下患肢(指)的皮温应比健侧A高12B高23C高34D低12E低23手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创A68小时B1012小时C1224小时D24小时E2448小时近侧腕骨有A舟骨、头骨、三角骨、豌豆骨B舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨C舟骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨D舟骨、月骨、头骨、豌豆骨E舟骨、大多角骨、小多角骨、头骨关于腕关节的描述中正确的是A近侧关节面由桡、尺骨构成B可做屈、伸、收、展及环转运动C囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面D远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成E远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成对桡神经浅支的描述中正确的是A沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧B分布于腕及手背桡侧半皮肤C在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近D远侧1/3与桡动脉距离很近E中1/3与桡动脉距离很远大

3、鱼际肌的支配神经为A均为尺神经支配B均为正中神经支配C除拇收肌为尺神经支配外，其余为正中神经支配D除拇收肌为正中神经支配外均为尺神经支配E内侧为尺神经支配，外侧为正中神经支配中节指骨骨折线位于指浅屈肌腱附着处近侧，其产生的畸形是A向背侧成角移位B向掌侧成角移位C向外侧成角移位D向内侧成角移位E向背、内侧成角移位鼻咽窝的深部组织是A腕舟骨B月骨C大多角骨D拇短展肌止点E桡侧伸腕肌止点22岁男性，两小时前被电锯伤及右手小鱼际，右手掌有2.0cm2.5cm的皮庄损，未见骨外露和神经外露，清创时，应采取哪种修复方法A局部皮瓣转移B前臂交叉皮瓣移植C游离中厚皮片植皮D吻合血管的游离皮瓣移植E胸、腹部皮瓣移植上肢使用止血带的压力应控制在A13.320.0kPa(100150mmHg)B20.026.7kPa(150200mmHg)C26.733.4kPa(200250mmHg)D33.340.0kPa(250300mmHg)E40.046.7kPa(300350mmHg)手的休息位不包括A掌指关节和指间关节半屈曲位B手处于自然静止状态C腕关节背伸1015D腕关节背伸2025E各指尖指向腕舟骨结节动

4、脉危象的症状哪项不正确A皮色苍白B皮温降低C动脉搏动消失D毛细血管回流加快E指腹瘪陷手五指离断时，应按何顺序再植A拇指-示指-中指-环指-小指B示指-中指-环指-小指-拇指C中指-拇指-示指-环指-小指D示指-拇指-环指-中指-小指E拇指-小指-环指-中指-示指使用上肢止血带应缚在A腕部B前臂C肘部D上臂下段E上臂上段Allen试验的作用是A检查手的供血情况B检查手的运动情况C检查手的感觉情况D检查手的皮温情况E检查手的发汗情况急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是A止血带B患肢抬高C手压法D钳夹止血E局部加压包扎手外伤应如何清洗伤口A用0.1%的新洁尔灭)中洗创口内B用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外C先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口D用生理盐水冲洗创口后冲创口周围E先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，然后再冲洗创口下列哪项对手部创伤出血止血的说法是错误的A局部压迫包扎止B大出血时，采用止血带C寻找出血点结扎止D止血带应缚于上臂上1/3部位E使用止血带应定时放松，每小时510分钟下列手部皮肤切伤的清创原则，哪项不正确A最好在止血带下进行清创B清创术，应在伤后68小时内

5、进行C创口应争取一期闭合D切除皮缘宁多勿少E受伤超过24小时，可行二期处理正中神经返支损伤，拇指则出现A不能内收B不能外展C不能屈D不能对掌E全部功能丧失修复屈指肌腱损伤后如何进行功能锻炼A固定2周，开始功能练习B固定3周后，逐渐练习功能C固定4周，开始活动D术后即开始功能练习E保护性被动活动断肢(指)再植的条件中哪项是错误的A断肢平面越低，术后反应越轻B断肢时间越短，术后存活的机会越大C断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大D断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大E断肢保存良好者，术后存活的机会越大保存断肢，最好的方法是A放于林格氏液中B放于75%的酒精溶液中C放于无菌的生理盐水中D放于冰水中E干燥冷藏法保存断肢再植手术中，最大程度影响肢体存活是A血管吻合的质量B骨支架建立是否牢固C皮肤对合的好坏D肌腱缝合的质量E神经缝接的质量断肢根据损伤的性质一般分为A完全性和不完全性两大类B撕裂性和碾压性两大类C切割性和撕裂性两大类D切割性和碾压性两大类E部分断离和撕裂性断离两大类断肢再植吻合血管时，动、静脉比例应以A1：1为宜B2：1为宜C1：2为宜D1：3为宜E1：4为宜单纯指深屈肌腱断裂后可

6、发生的功能障碍是A手指末节主动屈曲功能丧失B手指中节主动屈曲功能丧失C手指过伸畸形D出现锤状指E手指的伸、屈功能丧失下列哪项不属于断肢的现场急救A止B包扎C断肢的保存D迅速转运E彻底清创术何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术A手部皮肤浅度烧伤B手部皮肤单纯缺损伤C手部骨折D手部感染者E手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者21岁男性，3小时前刀伤致右腕完全离断，已行再植术，术后述说有疼痛，此时应重点观察A患指血循环的变化B疼痛的变化C体温的变化D血压的变化E脉搏的变化33岁男性，右手掌切割伤2小时，查体示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的损伤是A示指伸指肌腱断裂B示指远侧指间关节损伤C示指指深屈肌腱断裂D示指指浅屈肌腱断裂E示指指深浅屈肌腱均断裂前臂屈肌后间隙A向下经腕管达鱼际间隙B位于指浅、深屈肌间C向下经腕管可达掌中间隙D可通手的内侧骨筋膜鞘E向下通手的外侧骨筋膜鞘患者断肢再植术后28小时，发现患肢指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温正常，可能的原因是A静脉痉挛或栓塞B动脉痉挛或栓塞C创口感染D再灌注损伤所致E创口有活动性出血27岁男性，1小时前右腕上6cm处被机器

7、绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，最好的治疗方案是A清创后，残端缝合B清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植C清创后，做前臂交叉皮瓣D包扎换药E立即行断肢再植术30岁女性患者，环指离断伤，行再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，予解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取A继续观察B臂丛神经阻滞麻醉C抬高患肢，保温D应用抗凝溶栓药物E立即手术探查吻合的血管情况27岁男性，不慎跌倒，左手部支撑地面，感左腕剧痛，X线检查未见有骨折线，治疗方法是A理疗B颈腕悬吊，休息少动C局部外敷膏药，待肿胀消退后早期功能活动D短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查E患肢抬高消肿，口服消炎止痛药21岁女性，右拇指外伤3天，查体末节皮肤缺损，指骨外露，治疗方法是A清创后作游离植皮B缩短指骨，缝合皮肤C三角皮瓣缝合D清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术E吻合血管的游离皮瓣神经修复后应固定A12周B23周C24周D46周E48周22岁男性，刀伤两小时，查体右手示指指腹约1cm2cm的皮肤和皮下组织缺损，屈指肌腱外露，最佳的治疗方案A缩短指骨，缝合皮肤B邻指皮瓣移植C直接缝合皮肤D“Z”字形改形术E游离皮片移植24岁男性，刀砍伤1小时。查体右手拇指近端完全离断，清创时，应按那个顺序进行再植手术A吻合动、静脉-固定骨骼，修复肌腱B固定骨骼-修复肌腱，神经C修复肌腱-固定骨骼-修复神经-吻合动、静脉-闭合创口D修复肌腱、神经-吻合动、静脉-固定骨骼-闭合创口E固定骨骼-修复肌腱-吻合动、静脉-修复神经-闭合创口通过腕管的结构，除指屈肌腱外还有A拇长屈肌腱、正中神经B正中神经、桡动脉C桡神经、尺神经手掌支D正中神经、桡神经深支、尺动脉E桡神经哪条神经受损，手的拇指功能不受影响A尺神经手背支B正中神经C桡神经深支D尺神经手掌支E桡神经浅支支配第3、4蚓状肌的神经是A正中神经B尺神经深支C桡神经浅支D桡神经深支E尺神经浅支桡神经浅支损伤后手的哪部分感觉丧失A手背外侧皮肤B手掌内侧皮肤C手背内侧皮肤

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