分娩镇痛――宣教用精美幻灯片课件
20页1、分 娩 镇 痛,分 娩 疼 痛 程 度,15% 轻度疼痛 35% 中等程度的疼痛 50% 剧烈疼痛,难以忍受 (其中20% 感到极其严重 的疼痛, 甚至可达 “痛不欲生”的地步),国 内 现 状,剖宫产率高 平均达50%, 最高达80% 已成为我国非常严重的“公共卫生问题” 分娩镇痛率低 连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1%,分娩疼痛对产妇及胎儿的不利影响,生理作用 对产妇 对胎儿 基础代谢率 氧需 氧合 过度通气 呼硷、脱水、低氧血症 氧合 HR BP 心血管失代偿 胎盘血流 血糖 血脂肪酸 酮体 酸中毒 胎儿酸中毒 CA ACTH 高血压危象、 酸中毒 子宫收缩不良 胃泌素 恶心、呕吐 心理影响 焦虑、恐惧、不合作,椎管内阻滞镇痛,1)技术含量高,需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。 2)椎管内注药镇痛法是有创性的,具有一定的操作技术风险和禁忌症,在实施前医生会把危险性与可能发生的并发症告之产妇或家属,并在征得同意后签字同意。 3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能异常及颅内压增加时,禁止使用。,笑气吸入法,1)能用于会阴伤口的止痛。 2)痛效果因人而异,有部分人使用后出现轻微的恶心
2、与头晕感觉。 3)于笑气吸入体内至产生镇痛作用需3040秒的潜伏期,故必须抢先在宫缩出现之前30秒开始吸入,容易错过,不起效。,经皮点刺激疗法分娩镇痛,选择适宜的产妇,在宫口开3-9cm时,通过合理的选择穴位,结合经皮电刺激无创舒适的方式,及疼痛基础研究的支持,达到无创、安全、有效、持续的分娩镇痛效果,可以调动产妇的主观能动性,提高产妇的身体功能,积极参与分娩过程并且母婴无明显副反应,产后出血少,身体恢复快,明显缩短产妇住院时间,节约医疗资源。,基本情况,经皮电刺激疗法分娩镇痛是经皮电刺激疗法与脉冲疗法相结合,同时参考中医针灸疗法,通过合理选择穴位,实行无创、舒适的镇痛方法。达到无创、安全、高效、持续的镇痛效果。与椎管内阻滞镇痛及笑气吸入镇痛比较,勿需产妇承担药物风险,且无药物药所致产妇及新生儿影响。研究表明经皮电刺激疗法可促进皮质醇等活性物质的产生,更好启动分娩机制,刺激大脑神经中枢释放内源性阿片太等镇痛物质双重镇痛、持续有效。,背景与意义 世界卫生组织统计报告中指出:中国有46%的孕妇选择剖宫产,剖宫产率居全球第一,其中25%不是为提高分娩安全所必须实施的。在没有医学必要的情况下选
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