食管癌手术配合.ppt
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食管癌手术配合 陶红 一 食管相关解剖知识 二 麻醉方式 全麻 双腔气管内插管 三 手术切口 四 手术用物 1 基础器械 胸科包 1 颈段备后颅凹 腹腔自撑 2 上段备腹腔自撑 3 中下段胸科包2 特殊用物 60cm切割缝合器 25 消化道吻合器3 特殊仪器 电烧 超声刀 4 一次性用物 大纱布20 小纱布5 22 11号刀各1 7号丝线5包 4号丝线1包 1号丝线3包 1号可吸收线8根针1包 肌腱线 0 2 0 3各1 明胶2 3包 吸引器 电刀 长头 敷贴 薄膜 灯柄 甘油 手套 补片 0 3可吸收线 颈段癌 备滑线 五 手术步骤 1 消毒 铺巾 正确连接电刀吸引器2 切开皮 皮下组织 肌层3 切开肋间肌层 打开胸腔探查4 游离食管段 切开纵膈胸膜5 切开膈肌 探查腹腔6 游离胃及贲门处理韧带 动静脉7 离断食管用吻合器做胃与食管吻合8 闭合胃端 缝合断端 固定食管床9 清点用物关闭膈肌10 探查胸腔止血 安置引流管11 再次清点用物 常规关闭胸腔 六 手术配合重点 3 2 0和3 0肌腱线的正确使用 2 注意关闭胸腔层数为5层 4 术中器械的正确使用 2 防止电烧伤 3 正确使用超声刀 4 有条件备两个吸引装置 麻醉所需 1 清点物品 1 正确摆放体位 保持肢体功能位 5 术中注意无瘤技术 谢谢聆听
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