放射性肠炎分级及护理课件PPT
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放射性直肠炎分级及护理 目录 一 放射性直肠炎分级二 放射性直肠炎护理 放射性直肠炎是指接受盆腔放射治疗的病人出现腹痛 腹泻 肛门坠胀 里急后重 黏液便或血便等临床表现 直肠镜检见直肠黏膜充血 出血 糜烂 溃疡 未见宫颈癌直肠转移 其是由于肠上皮细胞在射线作用下出现变性脱落 肠黏膜变薄 毛细血管扩张 肠黏膜充血水肿 一 放射性直肠炎分级 按急性放射性损伤分级标准 欧洲癌症治疗研究组织 RTOG EORTC 急性放射损伤分级标准分级0级 无变化 级 大便次数增多或大便习惯改变 无需用药 直肠不适 无需止痛治疗 级 腹泻 需用抗交感神经药 粘液分泌增多 无需卫生垫 腹部疼痛 需止痛药 级 腹泻 需肠胃外支持 重度黏液或血性分泌物增多 需卫生垫 腹部膨胀 腹部X线片显示肠管扩张 级 急性或亚急性肠梗阻肠扭转肠瘘或穿孔 胃肠道出血需输血 腹痛或里急后重 需置管减压 二 放射性直肠炎护理 级放射性直肠炎的护理盆腔器官照射后100 直肠黏膜发生改变 一般发生于放疗的1 2周 级放射性直肠炎无需用药 每天观察患者肛周情况 指导患者每次便后用温水清洁肛周 每日保持2500mL的水份摄入 充足的水份摄入可以促进肠道良好运动 减少机械性刺激 指导患者少吃多餐 进食高蛋白 高热量及富含维生素的低纤维素食物 忌食产气 生 冷 辛辣刺激 油腻食品 二 放射性直肠炎护理 级放射性直肠炎的护理盆腔放疗期间出现 级放射性直肠炎发生率90 95 一般发生于放疗3周后 级护理基础上每天给予患者保留灌肠1次 灌肠前嘱患者排空大小便 取左侧卧位 温度39 41 采用无菌石蜡油充分润滑导尿管及肛周 轻柔插入肛门15 20cm 遵医嘱缓慢注入药液 每30min变换体位1次 灌肠后协助有便意患者深呼吸 尽量使灌肠液保留6h以上 二 放射性直肠炎护理 级放射性直肠炎的护理一般发生于放疗4 5周 在 级护理基础上给予营养支持 充足的营养支持可以减轻放疗副作用 提高机体对放疗敏感性 腹泻严重者给予静脉营养补充能量 电解质本放射性肠炎患者可由营养师根据患者的病情配置营养液 并增加微量元素及维生素等营养物质摄入 纠正贫血和低蛋白血症状况 THANKS 感谢观赏
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