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临床呼吸科常用药物及护理ppt课件

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卖家[上传人]：资****亨

文档编号：133705995

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常见问题

1、呼吸科常用药物的观察及护理呼吸内科学习目标抗生素类止咳化痰类平喘类止血类止咳化痰类心血管常用药抗结核药化疗类呼吸科常用药物抗生素类青霉素类阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林氟氯西林用法用量肌肉注射和静滴过敏症状面部发麻胸闷心率快喉头水肿过敏性休克抗生素类青霉素类用药前 1 使用前必须详细询问过敏史2 皮试后20分钟观察结果双人核查并签名3 注意观察有无迟发性过敏反应以皮疹最为多见抗生素类处理原则肌注0 1 肾上腺素0 5 1毫升临床症状无好转半小时后重复使用一次氧气吸入升压药如多巴胺抗组织胺药以减轻寻麻疹补充血容量喉头水肿严重者做好气管切开准备头孢类常用药物头孢哌酮舒巴坦头孢唑肟头孢西丁头孢米诺头孢类常用药物观察及护理用药观察及护理常规进行皮试按医嘱执行皮试液的配制方法取头孢类药物使用的具体药物进行皮试3 用药期间及用药后3天均不能饮酒可能会出现面部潮红头痛眩晕呼吸困难恶心呕吐血压下降心电图正常或ST T改变双硫仑反应 4 长期大量使用需观察全身皮肤情况凝血障碍 5 注意休息吸氧必要时予补液及利尿纳洛酮等药

2、物 1 严禁18岁以下及妊娠哺乳期妇女使用2 有中枢神经系统反应头痛头晕失眠诱发畸形影响身高发育 3 使用期间如发生静脉炎皮疹水肿等过敏反应应减慢滴速或停药 4 可引起少见的光毒性反应用药期间避免阳光暴晒奎罗酮类药物泰能美洛培南用药观察氨基糖苷类常用药物用药观察及护理庆大霉素链霉素丁胺卡那霉素用药观察及护理氨基糖苷类常用药物观察及护理 1 用药前评估肝肾功能听力年龄过敏史 2 观察患者有无耳鸣眩晕恶心等症状 3 观察尿量尿素氮肌酐变化鼓励患者多饮水 4 注意用药的浓度 5 儿童老人慎用或禁用大环内酯类常用药物用药观察及护理阿奇霉素红霉素用法口服药0 5饭后qd针剂0 5 NS500静滴qd 用药的观察与护理 1 充分稀释适当控制输液速度预防静脉炎2 监测胃肠道反应观察有无恶心呕吐等3 半衰期长每日一次给药4 如果发生假膜性肠炎应停药氟喹诺酮类氟喹诺酮类常用药物左克星洛海超可乐必妥悉复欢拜复乐用法左克0 3静滴bid拜复乐片剂0 4poqd针剂250静滴qd 用药的观察与护理 1 影响软骨发育

3、 18岁以下及慎用或禁用2 可引起少见的光毒性反应用药期间避免阳光暴晒和人工紫外线3 控制液体速度每100ml滴注时间不少于60分钟4 观察神志改变情况其他克林霉素糖肽类去甲万古霉素稳可信他格适用药观察及护理平喘药物茶碱类喘定氨茶碱多索茶碱适应症支气管哮喘喘息性支气管炎阻塞性肺气肿等缓解喘息症状用药观察及护理注意事项 1 急性病人不首选喘定 2 氨茶碱不宜用予心律失常 3 给药速度不宜过快滴注时应在30 60min以上 4 易发生恶心呕吐易激动失眠心动过速等不良反应平喘药物肾上腺素受体激动剂舒利迭每次1 2喷24小时不得超过24喷博利康尼普米克联合用药雾化2ml NS3mlbid或tid用药的观察及护理 1 妊娠哺乳期妇女甲亢高血压冠心病心衰患者慎用 2 每次使用后应常规漱口以减少口部不适声嘶等不量反应并防止口腔念珠菌感染平喘药物糖皮质激素加强龙用法 40毫克静推或加莫管适应症除了平喘也可用于化疗引起的恶心呕吐等症状注意事项逐渐减量副作用体重增加满月脸创口愈合不良骨质疏松消化性溃疡低钾综合症止血药物 1

4、止血三联止血敏3 0 止血芳酸0 4 维生k110毫克用法加入NS250ml静滴止血 2 垂体后叶素适应症用于大咯血禁忌症高血压冠心病心衰孕妇等禁用不良反应给药过多或过快会引起腹痛腹泻血压升高心率失常心绞痛心梗等最大剂量 40u d处理措施硝酸甘油垂体可避免上述不量反应用法硝酸10mg NS50ml3ml h起调节起泵入止血 3 酚妥拉明用法 10mg GS250ml用药用药期间应监测血压变化镇咳祛痰常见止咳药1 阿斯美用法 2片tid2 可待因适用于非炎症性剧烈咳嗽有一定成瘾性用法 2片次 8 d3 咳必清用法 25mgtid 常见化痰药物1 氨溴索沐舒坦用法片剂30 60mgpotid口服液10mlpotid2 糜蛋白酶用法 4000u NS10ml雾化bid或tid3 必嗽平用法 8 16mgpotid 抗结核药物抗结核病药常用药物利福平利副喷丁异烟肼乙胺丁醇吡嗪酰胺链霉素氟喹诺酮类药物用药的观察与护理常用抗结核剂量与用法肝太乐2片tid利福噴丁3片biw异烟肼3片qd乙胺丁醇3片qd吡嗪酰胺3片bid 早

5、晨空腹顿服抗结核药使用原则是什么利福平应在何时服用效果最佳服用抗结核药患者主诉血尿你如何处理为什么要长期服用抗结核药抗结核药常见的副作用有哪些原则早期联合适量规律全程治疗早期指一旦发现和确诊结核后立即给药治疗联合使用两种以上的抗结核药适量药量不足不能有效杀菌诱导继发性耐药剂量过大毒副作用增加规律病人必须严格按照化疗方案规定的用药方法按时服药全程病人必须按治疗方案坚持治满疗程抗结核药物的副反应肝功能损害肾功能损害听力损害视神经损害周围神经损害过敏反应胃肠不适抗恶性肿瘤药化疗药物铂类紫杉醇类盐酸吉西他滨口服靶向药物特罗凯易瑞沙用药观察及护理 1 局部刺激性强选择粗大的血管或中心静脉给药2 防止外渗外渗后及时处理方法3 观察胃肠道反应的程度作好饮食指导4 观察骨髓抑制的程度加强抗感染措施的实施5 鼓励病人多饮水勤漱口化疗药物外渗后及时处理停药关闭输液夹抽取残留药物拔出针头环形封闭药物外敷 24小时内冰敷或热敷报告护士长交班 24 48小时抬高患肢化疗结束冲洗静脉通道后接其他液体用药观察及护理特殊用药心内科常见用药地高辛0 125mg 0 25mgqd消心痛25mg1粒qd扩管心痛定10mg1粒qd降压西地兰NS20 西地兰0 2mg 速尿20mg硝普钠降压微量泵NS50 硝普钠50mg使用时避光谢谢

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