体外循环手术病人住ICU的心理护理
6页1、1体外循环手术病人住 ICU 的心理护理体外循环下心内直视手术是利用机体体温下降 30,应用人工心肺机代替正常人体心肺功能,使心脏停跳,暂时阻断血循环后,在直视下切开心脏,进行心内各种手术,术后病人即入住 ICU(重症监护室)监护,待病情稳定后才转回普通病房。我科于 2002 年 1月2003 年 9 月在全麻体外循环下行心内直视术 2160 例,术后即入住 ICU,我们针对性地对每一个病人做好心理护理,收到了很好的效果,无一例因心理紧张而影响病情康复。而在不注重心理护理前,常有病人不合作,甚至拔掉气管插管,使医护人员措手不及,或出现焦虑、恐惧等症状,从而影响病情的稳定和康复。因此,耐心细致做好手术病人的心理护理十分重要。1 临床资料本组 2160 例,男 1250 例,女 910 例,年龄最大 76 岁,最小出生 12 天。其中 ASD(房缺)386 例,VSD(室缺)679 例,F 3 (法乐氏三联症)22 例,F 4 (法乐氏四联症)150 例,CABG(冠状动脉搭桥术)136 例,TGA(大动脉转位)26 例,AVR(主动脉瓣置换术) 80 例,MVR(二尖瓣置换术)290 例
2、,2DVR(双瓣置换术) 165 例,TVR(三尖瓣置换术)24 例,其它体外循环手术 202 例。术后即入 ICU 监护,除了 33 例由于术后严重并发症如重度低心排、心律失常、急性呼吸衰竭等并发症死亡外,均安全转回心外科病房。2 体外循环手术病人入室前的心理护理通常,患者对心脏手术很恐惧,对于术后进入 ICU 则更是紧张,常常食无味、焦虑、难入睡等,这样对手术不利。有研究表明,术前焦虑将增加手术过程的危险性和术后并发症的发生几率。有效地降低术前焦虑,有助于病人平稳渡过手术,减少并发症,促进术后早日康复1 。为此,我们耐心细致地为需要入住 ICU 监护的病人详细交谈,了解他们的心理状态,有的放矢地进行疏导、安慰和解释。2.1 宣传入室须知 告诉患者及家属入室需要准备的物品、用途。同时解释不能陪伴及探视的原因,并留好联系地址及电话号码。32.2 介绍 ICU 概况 用通俗易懂的语言向病人介绍 ICU 的基本设置,使其懂得术后进入 ICU 是为了更快地恢复,身边的各种仪器是为了帮助监测心律、血压、呼吸、体温等变化。使病人在对 ICU 的了解中自然地减轻心理压力。此外,讲述术后病人可能遇到
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