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病理梗死东南大

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卖家[上传人]：锋0****春天

文档编号：121906598

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常见问题

1、第五节第五节梗死梗死概念器官或局部组织由于血管阻塞血流停止导致缺氧而发生的坏死称为梗死梗死绝大多数是由于动脉的阻塞而引起的局部组织缺血坏死梗死形成的原因 1 血栓形成最常见 2 动脉栓塞 3 动脉痉挛 4 动脉受压闭塞梗死形成的条件 1 器官供血类型肺肝双重血供肾脾脑终末动脉 2 局部组织对缺氧的敏感程度神经细胞心肌细胞最敏感骨骼肌间质细胞一般不敏感梗死的形态特征 1 梗死灶的形状与血供范围有关锥形地图形 2 梗死灶的质地与器官类型有关凝固性坏死液化性坏死 3 梗死灶的颜色白色贫血性红色出血性锥形梗死灶梗死的类型根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染将梗死分为以下三种类型 1 贫血性梗死 2 出血性梗死 3 败血性梗死贫血性梗死常发生于组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官如脾肾心和脑组织贫血性梗死病变大体梗死灶呈灰白色发生于脾肾的梗死灶呈锥形梗死灶与正常组织交界处常见充血出血带贫血性梗死病变贫血性梗死是一种凝固性坏死晚期病灶由肉芽组织和瘢痕组织取代梗死边缘

2、反应带出血性梗死出血性梗死发生的条件 1 严重瘀血如肺瘀血是肺梗死形成的重要先决条件 2 器官组织结构疏松肠和肺的组织较疏松梗死初起时在组织间隙内可容纳多量漏出的血液肺出血性梗死大体常见于肺下叶好发于肋隔缘呈锥形尖端朝向肺门底部紧靠肺膜肺膜面有纤维素性渗出物梗死灶质实暗红色随后肉芽组织长入梗死灶变成灰白色肺出血性梗死梗死灶呈凝固性坏死梗死灶边缘与正常肺组织交界处的肺组织充血水肿及出血肠出血性梗死原因多见于肠系膜动脉栓塞或在肠套叠肠扭转嵌顿疝肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死肠系膜肠扭转肠套叠肠出血性梗死病变肠梗死灶呈暗红色肠壁因瘀血水肿和出血呈明显增厚随之肠壁坏死导致质脆易破裂肠浆膜面可有纤维素性渗出物被覆临床上可有剧烈腹痛呕吐出现麻痹性肠梗阻肠穿孔及腹膜炎引起严重后果败血性梗死由含有细菌的栓子阻塞血管引起常见于急性感染性心内膜炎梗死灶内可见有细菌团及大量炎细胞浸润若有化脓性细菌感染时可形成脓肿梗死对机体的影响 1 部位对缺氧的耐受性 2 大小 3 有无感染梗死的结局一般由肉芽组织取代随后形成瘢痕组织包裹钙化脑梗死则例外脑梗死液化成囊腔周围由增生的胶质细胞包裹

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