功能性消化不良诊疗指南
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功能性消化不良诊疗指南 【 病史采集 】 症状： 1胃食管反流型：上腹及胸骨后烧灼感，反酸及食物反流。 2运动障碍型：上腹部饱胀不适、恶心、嗳气及早饱。 3溃疡型：反复上腹痛，可伴有反酸、嗳气。 4特发型：临床症状不典型。 【 物理检查 】 一般无明显阳性体征。 【 辅助检查 】 1血、尿、大便常规，肝、肾、胰腺及甲状腺功能检查。 2肝、胆、胰腺超，胸片、胃肠镜检查。 3有条件可行食道24小时pH值测定、胃肠道测压、核素扫描等检查。 【 诊断要点 】 凡有上述症状，经各项辅助检查排除器质性疾病引起的消化不良者，即可诊断为本病。 【 鉴别诊断 】 应与可引起类似本病症状群的所有疾病相鉴别。 1消化性溃疡； 2反流性食管炎； 3肝、胆、胰腺疾病； 4消化道肿瘤； 5全身性疾病，如糖尿病、甲亢等。 【 治疗原则 】 以对症治疗为主，注意体现个体化，精神治疗、饮食治疗及药物治疗并重。 1胃食管反流型：参见反流性食管炎治疗。 2运动障碍型：应用胃肠动力药，如吗叮啉、普瑞博思等。 3溃疡型：主要应用抑酸剂，如H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等。 4特发型：可适当应用H2受体阻滞剂和胃肠动力药物。 【 疗效标准 】 1治愈：临床症状消失，各项检查结果正常。 2好转：临床症状减轻，特殊检查无明显异常。 3未愈：未达到上述标准者。 【 出院标准 】 达到治愈或好转标准者可出院。
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