hope教材--糖尿病生活方式干预
64页1、糖尿病 生活方式干预,1,Balanced,健康生活方式,2,糖尿病的饮食干预目的,提供合理的营养选择 控制血糖和血脂水平 达到和维持理想体重 满足个体饮食习惯和能量需要 强调特殊需要(如怀孕) 满足治疗需要(如肾衰) 减少并发症的发生,3,糖尿病的饮食干预目的,热能量化 搭配合理 均衡营养,4,营养搭配合理,按1/5 2/5 2/5 分配,合理的饮食结构,放宽主食,主食碳水化合物,是能量最经济、最主要的来源 为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量 占全天总热量的50%60% 全谷类主食更佳,6,碳水化合物的种类,面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类:苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜:豆类菜、淀粉类菜,7,“血糖生成指数”做个选食好“助手”,1981年加拿大 David Jenkins 博士提出血糖生成指数(Glycemic index,GI) 模拟糖耐量试验:空腹,5,15,30,45,60,90,120分钟(葡萄糖为参照100%) 1996年2000种食物 1997年WHO/FAO 肯定GI概念 解决“吃什么”对血糖控制有利的问题,GI的评价,高GI食物: GI75
2、 中GI食物: GI 55-75 低GI食物: GI55,影响血糖的因素,碳水化合物的数量 糖的种类(葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖) 淀粉种类(直链、支链、抗性) 食物的加工方法(淀粉分解水平、颗粒大小) 食物的混合成分(脂肪、蛋白质、植酸、草酸) 影响因子依次减弱,常见食物的GI值,蛋白质适量,蛋白质是生命和机体的物质基础 对人体的生长发育,组织的修复,细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的10%15%,12,蛋类:鸡蛋、鸭蛋 奶类:牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类:鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类:豆腐、豆浆,蛋白质的种类,脂肪是美味佳肴的创造者 过多摄入脂肪会产生过多的能量 与心、脑血管疾病发生有关 使血糖升高 占全日总热量的25%30% 胆固醇控制在每日300毫克以下,限制脂肪,植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类:猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮 干果类:花生、瓜子、核桃仁,脂肪的种类,几种肉的营养价值比较,蛋白质含量比较,脂肪含量比较,饱和脂肪酸含量比较,膳食纤维,降糖、降脂、润肠作用 每日需摄入膳食纤维2530克 主要从粗粮、蔬菜、水果及菌藻类中摄取,占体重的0.1%左右 如锌、铬、
3、钙等 维持人体的正常生理功能 锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中 铬从饮水和食物中摄取 钙主要从食物中摄取,如花生、肉、蛋类,矿物质丰富,铬,锌,钙,维生素丰富,B族维生素,维生素C和维生素E 对人体有很好的保护作用 对神经系统有重要的营养作用 主要从水果和蔬菜中摄取,19,蛋白质,脂肪、碳水化合物均衡,均衡营养,20,糖尿病的饮食治疗原则,热能量化 根据体重 肥胖程度 体力劳动强度 计算每日所需总热量,21,饮食的计算与计划,1. 计算总热量 理想体重 (kg) =身高(cm)-105 或 =身高(cm)-100*0.9 理想体重 20% 肥胖 20% 消瘦 2. 分配总热量 肥胖者: 脂肪和碳水化合物量 消瘦者: 蛋白质和脂肪量 3. 制定食谱,22,成人糖尿病热能供给量 ( kcal / kg d ),23,举例:,患者,男,45岁,身高 170 cm,体重 80 kg,PBG 8 mmol/L,从事办公室工作,食量中等,单纯饮食治疗。 理想体重 = 170 - 105 = 65 kg ( 80 65)/ 65100 % = 23% 理想体重的 20%,属肥胖,24,计算,总热量
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