儿科医疗质量与安全管理资料
23页1、医疗质量与安全管理 科室: 时间: 年 月科室质量与安全管理小组工作记录本目 录第一部分:科室质量与安全管理小组成员组成第二部分:科室医疗质量与安全管理小组职责第三部分:科室医疗质量与安全管理制度第四部分:科室质量与安全管理小组工作计划第五部分:科室质量与安全管理小组活动记录第一部分:科室质量与安全管理小组成员组成1、 病案质量管理组:组长:成员:2、 医院感染管理组组长:成员:3、 临床路径管理组组长:成员:4、 药品管理组组长:成员:5、 三基三严培训考核管理组组长:成员:6、 医疗安全事件管理组组长:成员:第二部分:科室医疗质量与安全管理小组职责1、 科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。2、 科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开一次会议,内容要体现全面、全过程的质量管理。遇特殊情况随时召开,讨论总结本科室的医疗运行情况,对医疗差错、投诉纠纷、医务科所发医疗质量改进意见书、重点患者进行分析讨论,发现缺陷,针对所发现的制度和流程上存在的问题,提出改进意见,并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价,以做到医疗质量的持续改进。3、 严格做好临床、护理质控工作。认真
2、听取患者对医疗、护理方面的意见及建议。对临床医疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告,增加工作的危机感和机敏性。第三部分:科室医疗质量与安全管理制度1、 医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实。首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2、加强医疗质量关键环节的管理。3、加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。4、加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。二、病历书写1.病历书写规范的再学习和再领会,住院病历质量检查评分表讲解和学习。2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性。3.体检的全面性和准确性。4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。5.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的
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